發(fā)育概況

身高

男寶76.0-95.9cm；女寶75.1-94.5cm。

體重

男寶8.61-16.66kg；女寶8.26-15.85kg。

頭圍

男寶44.2-52.1cm；女寶43.2-51.0cm。

囟門

21個(gè)月的寶寶，前囟門基本已經(jīng)完全閉合，如果此時(shí)寶寶的前囟門仍未完全閉合，可能與寶寶缺鈣，顱腦發(fā)育等有關(guān)，如果不是特別確定，建議最好還是帶寶寶到醫(yī)院檢查，檢查主要做關(guān)于缺鈣的檢查和測(cè)量頭圍。

牙齒

此時(shí)孩子大約萌出14-16顆牙，如果此時(shí)期孩子出牙還是較少，可以給孩子查一查骨密度、微量元素、維生素D、骨堿性磷酸酶等，了解有沒(méi)有缺鈣，如果缺鈣的話，需要積極補(bǔ)鈣和維生素D。

骨骼

本月寶寶的骨骼發(fā)育無(wú)特殊變化。

視覺(jué)

21個(gè)月的寶寶視覺(jué)發(fā)展正處于立體視覺(jué)建立的關(guān)鍵時(shí)期，視覺(jué)辨識(shí)能力大大提高，可以大致辨別事物的遠(yuǎn)近，視線能夠跟上并看清快速移動(dòng)的物體，手眼協(xié)調(diào)能力快速增長(zhǎng)。

聽(tīng)覺(jué)

此時(shí)期的寶寶已經(jīng)擁有較成熟的聽(tīng)覺(jué)區(qū)分能力，能配合聲音的指令做出正確動(dòng)作，并能隨著不同的音樂(lè)旋律而有不同的喜好反應(yīng)。寶寶可以聽(tīng)懂父母的指令，并且遵照?qǐng)?zhí)行。寶寶特別喜歡聽(tīng)節(jié)奏感強(qiáng)的音樂(lè)和詩(shī)歌，寶寶還喜歡聽(tīng)語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)有起伏的故事，開(kāi)始表現(xiàn)出對(duì)某些音樂(lè)的愛(ài)好，并嘗試隨音樂(lè)跳舞。

味覺(jué)嗅覺(jué)

此時(shí)期寶寶味覺(jué)系統(tǒng)基本已經(jīng)發(fā)育完善，達(dá)到跟成人相當(dāng)?shù)乃?。能明確而精細(xì)地分辨各種氣味，會(huì)對(duì)各種氣味做出不同的反應(yīng)。寶寶的嗅覺(jué)這階段會(huì)表現(xiàn)出對(duì)各種氣味愛(ài)好，隨著年齡的增長(zhǎng)，分辨氣味的能力還會(huì)進(jìn)一步提升，注意不要帶寶寶去氣味很重的地方，如油煙很重的廚房。要記得經(jīng)常開(kāi)窗，讓寶寶呼吸新鮮空氣，不要擔(dān)心寶寶會(huì)因此聞不到熟悉的味道。有機(jī)會(huì)要帶寶寶出去認(rèn)識(shí)新的氣味，感覺(jué)大自然的氣息。

皮膚感覺(jué)

21個(gè)月寶寶的觸覺(jué)已經(jīng)非常敏銳了，觸覺(jué)發(fā)展越來(lái)越精細(xì)化，能分辨出所接觸的不同材質(zhì)，能在觸摸中感知物體大小、形狀、輕重、軟硬、彈性、光滑和粗糙等各種屬性。痛覺(jué)也越來(lái)越敏感，疼痛可引起局部或全身的反應(yīng)。溫度覺(jué)也已經(jīng)高度敏銳，無(wú)論是洗澡水，還是配方奶的過(guò)冷過(guò)熱，都能引起寶寶的不適甚至哭鬧。在深感覺(jué)方面，此時(shí)的寶寶經(jīng)過(guò)前期的鍛煉，已經(jīng)大致能對(duì)同一物體的凸凹程度或不同物體遠(yuǎn)近程度做出正確判斷。

平衡與大運(yùn)動(dòng)能力

這個(gè)月齡的寶寶能夠用腳尖行走，腳跟可不著地，能手扶樓梯欄桿熟練地上樓梯。還可以進(jìn)行跑步的運(yùn)動(dòng)，可以由靜止的狀態(tài)變成跑步，也可以由跑步成走路，還能夠在跑步中停止前進(jìn)。在大人的指揮下，能模仿學(xué)會(huì)做簡(jiǎn)單的體操，能跟著音樂(lè)跳舞。

精細(xì)動(dòng)作能力

手部的精細(xì)化動(dòng)作進(jìn)一步發(fā)展，能把6-7塊積木搭起來(lái)，會(huì)把珠子串起來(lái)，還會(huì)在畫(huà)畫(huà)的時(shí)候用一只手按著紙張，另一只手握筆畫(huà)畫(huà)，會(huì)自己脫下開(kāi)衫等簡(jiǎn)單衣物。

21個(gè)月的寶寶大約已掌握了200多個(gè)單詞，他能夠迅速說(shuō)出自己熟悉的物品名稱，會(huì)說(shuō)自己的名字，會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單的句子，能夠使用動(dòng)詞和代詞，并且說(shuō)話時(shí)具有音調(diào)變化。他常會(huì)重復(fù)說(shuō)一件事，會(huì)更加主動(dòng)地開(kāi)口說(shuō)話。能與成人對(duì)誦兒歌和獨(dú)自背誦完整的兒歌，會(huì)自已講畫(huà)面上的一些內(nèi)容。知道大和小是反義詞，會(huì)模仿動(dòng)物大聲叫和小聲叫。背誦兒歌、古詩(shī)的速度更快，能更多地用語(yǔ)言而不是指認(rèn)來(lái)回答問(wèn)題。

寶寶這時(shí)已能夠自己用勺吃飯，也能告訴媽媽自己要小便，已經(jīng)是個(gè)獨(dú)立的小大人。但是在內(nèi)心中，寶寶仍然無(wú)法割舍對(duì)母親的依戀之情，總是想把媽媽拉到自己的身邊，讓媽媽陪著自己，這時(shí)的寶寶最顯著的心理特征便是自立和依賴母親的矛盾心理。所以此時(shí)父母在照顧寶寶的時(shí)候，一方面要鼓勵(lì)寶寶獨(dú)立，使寶寶向自立的方向發(fā)展;另一方面也要顧及到寶寶幼小的心靈，使寶寶適當(dāng)?shù)匾蕾嚫改福灰^(guò)于嚴(yán)苛，這會(huì)使寶寶幼小的心靈受到傷害。培養(yǎng)寶寶養(yǎng)成少依賴父母，自己的事情盡量由自己處理的良好習(xí)慣，讓寶寶的身心都能夠健康成長(zhǎng)。

喂養(yǎng)建議

這個(gè)階段寶寶的乳牙已經(jīng)大部分出齊，消化能力進(jìn)一步提高，在膳食安排上可以參考成人的飲食內(nèi)容。此后，乳品不再是寶寶的主食，但盡量保證每天飲用牛奶、配方奶以獲取更佳的蛋白質(zhì)。寶寶的食品應(yīng)當(dāng)盡量細(xì)、軟、爛，以利于營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。此時(shí)期仍以保證飲食的多樣性和營(yíng)養(yǎng)攝入的均衡性為主。隨著小兒消化功能的不斷完善，寶寶食物的種類和烹調(diào)方法將逐步過(guò)渡到與成人相同。應(yīng)注意選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物，以保證足夠營(yíng)養(yǎng)，滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。21個(gè)月的小兒一般已經(jīng)斷母乳，每天吃主餐飯，再加1-2頓點(diǎn)心。若晚餐吃得早，可在睡前最好再給寶寶吃些東西，如牛奶等。

母乳喂養(yǎng)

21個(gè)月的寶寶基本已經(jīng)斷母乳了，此時(shí)基本以配方奶為主。

人工喂養(yǎng)

盡量選擇大品牌，營(yíng)養(yǎng)素適度、均衡、全面、口味較好，能滿足每個(gè)年齡段寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育需求的優(yōu)質(zhì)配方奶。奶量標(biāo)準(zhǔn)為每天400ml左右，一天2次?？砂盐鼓虝r(shí)間安排在下午、晚上睡前，這樣就能促進(jìn)睡眠和鈣的吸收。

輔食添加

此時(shí)期的輔食添加仍以保證品種多樣化和營(yíng)養(yǎng)均衡化為主，為成長(zhǎng)期的寶寶提供最佳、最科學(xué)、最合理的膳食營(yíng)養(yǎng)搭配。谷類、奶類、蛋、魚(yú)禽肉類、豆制品、蔬菜、水果，每天仍一種都不能少，為保證寶寶有良好的食欲，防止偏食、厭食，要讓寶寶有一定選擇食物的自由。在做食物時(shí)，要兼顧寶寶的這種特點(diǎn)，做到既有原則性，也有靈活性。

適量補(bǔ)硒

硒是人體必需的礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素，合理補(bǔ)硒對(duì)身體健康非常重要，可以提高寶寶免疫力。硒缺乏最明顯的病癥是克山病，還會(huì)影響智力的發(fā)育。

一般來(lái)說(shuō)，含蛋白質(zhì)高的食品含硒量較高，含量從高到低為動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、魚(yú)類、蛋類、肉類、蔬菜、水果。補(bǔ)硒也不能過(guò)量，過(guò)量的攝入硒可導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)脫發(fā)、脫甲等。

多吃綠橙色蔬菜

蔬菜的顏色越深、越綠，其維生素的含量就越高。如油菜、小白菜、莧菜、菠菜和青椒等含胡蘿卜素、維生素B較多。橙色蔬菜如胡蘿卜、南瓜等也含有較多的胡蘿卜素。當(dāng)人們不易獲得含維生素A豐富的動(dòng)物性食物時(shí)，可考慮讓寶寶多吃一些物美價(jià)廉的綠橙色蔬菜。

適合寶寶的健康零食

寶寶不是不可以吃零食，科學(xué)地給寶寶添加一些零食，不僅不會(huì)影響寶寶的食欲，還會(huì)促進(jìn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。正常情況下，在餐前2-3小時(shí)給寶寶吃一些水果、小點(diǎn)心之類，只要量合理，不會(huì)影響寶寶下一餐的進(jìn)食。寶寶可以吃一些水果，還有紅薯、南瓜、饅頭、小蛋糕、小餅干等，只是量要少，否則影響正餐進(jìn)食，而且吃完一定要給寶寶喝水。

不能吃湯泡飯

有的寶寶不愛(ài)吃菜，卻喜歡用湯或水泡飯吃，很多飯粒還沒(méi)有嚼爛就咽下去了，更加重了胃的負(fù)擔(dān)。而水又沖淡了胃液，影響胃的消化功能，因此經(jīng)常吃湯泡飯容易得胃病。寶寶活動(dòng)量大，消耗的水分多，往往因貪玩顧不上喝水，吃飯時(shí)感到口渴。家長(zhǎng)應(yīng)在飯前0.5-1小時(shí)讓寶寶喝些水，吃飯的時(shí)候不要讓他用湯或水泡飯。

少吃快餐

快餐具有高蛋白、高脂肪、高碳水化合物的特點(diǎn)，容易造成兒童的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，引起發(fā)胖。另外，人體所需的各種維生素，大量地存在于蔬菜、水果和粗糧中。西式快餐在加工制作的過(guò)程中，破壞了這些維生素，因此，經(jīng)常吃西式快餐，會(huì)引起體內(nèi)維生素的缺乏。經(jīng)常吃西式快餐的最大害處是，逐漸改變了這種良好的飲食習(xí)慣。如果從兒童時(shí)期開(kāi)始就養(yǎng)成了這種飲食習(xí)慣，對(duì)其健康是十分不利的。

培養(yǎng)寶寶獨(dú)自吃飯的習(xí)慣

這個(gè)時(shí)期最重要的是培養(yǎng)寶寶獨(dú)自吃飯，這個(gè)月齡階段，寶寶能使用匙子了。開(kāi)始時(shí)寶寶獨(dú)自用匙子舀飯吃不了多少，然后由媽媽拿匙子喂他，至多能吃多半小碗。媽媽想讓寶寶多吃些，往往不管花多少時(shí)間，總是陪著寶寶，非讓寶寶吃完一碗，結(jié)果一碗飯需要一個(gè)小時(shí)左右，這種做法是不明智的。一頓飯最多喂20分鐘，寶寶如果不吃家長(zhǎng)就不要強(qiáng)喂。

三色肉丸

功效：富含蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵及維生素A、維生素B、煙酸等多種營(yíng)養(yǎng)素，有助于促進(jìn)幼兒生長(zhǎng)。

原料：凈豬瘦肉200克、雞蛋1.5個(gè)、菠菜汁10克、紅曲粉4克、精鹽3克、黃酒5克、淀粉3.5克、蔥姜水20克、鮮湯350克。

做法：將豬肉切碎，制成泥，分成均勻的3份，放入碗內(nèi)。將一份肉泥加入紅曲粉、精鹽、蔥姜水、雞蛋半個(gè)、鮮湯40克及濕淀粉少許攪打上勁，調(diào)成紅色肉餡。將另一份肉泥內(nèi)加入菠菜汁、精鹽、雞蛋半個(gè)、鮮湯40克及濕淀粉少許攪打上勁，調(diào)成綠色肉餡。將最后一份肉泥內(nèi)加入雞蛋清、精鹽、蔥姜水、鮮湯40克及濕淀粉攪打上勁，調(diào)成白色肉餡。將上述三種肉餡分別擠成小丸子，下入溫水鍋內(nèi)，氽熟撈出。把炒鍋上火，放入余下的鮮湯。下入三色肉丸，加入精鹽、黃酒，燒開(kāi)后用濕淀粉勾芡即成。

海參豆腐

功效：海參含有豐富的碘，豆腐、牛奶、香菇含有蛋白質(zhì)、鈣、鐵等成分。

原料：水發(fā)海參100克、水豆腐150克、雞蛋3個(gè)、牛奶75克、水發(fā)香菇8克、青菜心1棵、熟火腿片15克、黃酒、精鹽、味精、蔥姜汁、濕淀粉、豬油、肉湯各適量。

做法：在豆腐中加入蛋清、牛奶、精鹽、味精攪拌均勻，上籠蒸20分鐘，取出備用。將水發(fā)海參去雜，洗凈，切片，下入沸水鍋內(nèi)焯熟；水發(fā)香菇去雜，洗凈，切片。炒鍋放油燒熱，下入肉湯、海參、黃酒、精鹽、蔥姜汁、味精，燜燒入味，然后加入火腿片、香菇、青菜，燒燜幾分鐘入味后，用濕淀粉勾芡，起鍋裝入湯盤內(nèi)，用湯匙將蒸好的芙蓉豆腐舀在海參周圍即可。

肉絲青椒

功效：青柿子椒含維生素C豐富，且不辣，幼兒食用可補(bǔ)充維生素C。

原料：青柿子椒100克、豬肉26克、冬筍20克、精鹽、麻油、黃酒、味精、干淀粉、鮮湯、蔥姜絲、濕淀粉各適量。

做法：將柿子椒去蒂把，去籽，洗凈，切成細(xì)絲備用，冬筍切絲，豬肉洗凈切絲。用鹽、黃酒、味精、干淀粉將豬肉絲拌勻，腌漬，再點(diǎn)上麻油備用。用蔥姜絲、醬油、味精、濕淀粉、鮮湯兌成芡汁。鍋燒熱，加底油，稍熱后即倒入肉絲翻炒。待肉絲散開(kāi)時(shí)，加入柿子椒絲，繼續(xù)翻炒。倒入芡汁、筍絲翻炒，燒開(kāi)，出鍋即成。

護(hù)理要點(diǎn)

玩具應(yīng)適量

父母會(huì)為寶寶提供各種各樣的玩具和物品，但很容易使玩具太多、太雜，顯得“刺激過(guò)?！保顚殞氝x擇上無(wú)所適從。因此應(yīng)適度給孩子幾個(gè)玩具，只要能啟發(fā)孩子想玩的欲望，激發(fā)孩子動(dòng)腦動(dòng)手的效果就好。

保證睡眠質(zhì)量

這個(gè)年齡寶寶活動(dòng)量大，為了使寶寶晚上睡得好，身體得到充分休息，家長(zhǎng)應(yīng)在晚上寶寶入睡前為孩子做好睡前準(zhǔn)備。睡前不應(yīng)讓寶寶做劇烈的運(yùn)動(dòng)，不講新故事或看新書(shū)，以免寶寶興奮過(guò)度，影響入睡?？梢院蛯殞氁黄鹫f(shuō)說(shuō)歌謠；聽(tīng)一些輕柔的音樂(lè)或者讓寶寶獨(dú)自玩一些安靜的游戲和玩具。

養(yǎng)成良好排便習(xí)慣

把便盆放在固定的地點(diǎn)，便于寶寶排便時(shí)能自己找到，成人根據(jù)寶寶大小便規(guī)律及時(shí)提醒孩子大小便。一般寶寶在喝水或喝奶后10分鐘左右有小便，大便最好在早餐或晚餐后定時(shí)讓寶寶坐便盆，因?yàn)轱柌秃髸?huì)引起腸道蠕動(dòng)，利于排便。這樣，寶寶就能形成在固定時(shí)間、地點(diǎn)坐便盆排便的習(xí)慣，寶寶大小便時(shí)要有人看護(hù)。

體檢安排

21個(gè)月寶寶一般不需要體檢。

大多數(shù)醫(yī)生在這個(gè)月并不會(huì)規(guī)定寶寶的體檢項(xiàng)目。如有些問(wèn)題不能等到下次體檢時(shí)解決，可以先去醫(yī)院進(jìn)行咨詢。

疫苗接種

百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗（加強(qiáng)）

又簡(jiǎn)稱百白破疫苗，用來(lái)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。共3針，自3月齡開(kāi)始至12月齡，每針間隔4～6周，每次注射0.5ml。加強(qiáng)免疫通常在基礎(chǔ)免疫后18～24月齡內(nèi)進(jìn)行，打疫苗期間若寶寶恰巧患病，可推遲幾天接種，但不應(yīng)超過(guò)60天。發(fā)熱、急性疾病、過(guò)敏病史或神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁止接種。

大多數(shù)21個(gè)月寶寶無(wú)需選打疫苗。

能力訓(xùn)練

認(rèn)識(shí)書(shū)名

家長(zhǎng)在給寶寶講故事前，先讓他看著書(shū)的封面猜是個(gè)什么故事。寶寶可以隨便說(shuō)出1-2個(gè)字，然后大人把封面上的書(shū)名給寶寶說(shuō)一遍，讓寶寶跟著說(shuō)上幾遍，并把主角的圖像讓寶寶認(rèn)識(shí)?？词炝朔饷嬖侔训谝豁?yè)翻開(kāi)，照著書(shū)上的字有表情地朗讀。選擇故事書(shū)一定要找寶寶已經(jīng)認(rèn)識(shí)的主要角色和配角，大人不要勉強(qiáng)寶寶聽(tīng)他不愛(ài)聽(tīng)的故事，以免使得寶寶拒絕聽(tīng)任何故事，而失去了這個(gè)最好的學(xué)習(xí)語(yǔ)言的機(jī)會(huì)。

回憶今天的事情

每天臨睡前抱著寶寶，問(wèn)寶寶這一天里什么事情讓寶寶最高興，什么讓寶寶最傷心，今天又有什么新發(fā)現(xiàn)，學(xué)了什么新本領(lǐng)，幫助寶寶回憶今天，感知過(guò)去，及時(shí)了解寶寶的情感，也能促進(jìn)寶寶語(yǔ)言能力的發(fā)展。

恢復(fù)原形

找寶寶小時(shí)候用過(guò)的認(rèn)知圖三幅，如蘋果、兔子、人的頭像等，用硬紙板貼厚，每幅圖的切法不同。第一幅圖平行剪開(kāi)兩刀，先讓寶寶練習(xí)拼上。第二幅圖做一個(gè)丁字形剪發(fā)，先在中間剪開(kāi)，再在其中一塊做一次橫剪，使寶寶想辦法拼上。第三幅圖做一個(gè)斜角切開(kāi)，再在另一個(gè)角上向中間切開(kāi)一半。當(dāng)寶寶已經(jīng)拿到切開(kāi)的碎片時(shí)，寶寶會(huì)猜這是一個(gè)什么東西，然后寶寶再去找缺少的一部分，把東西安好，再看還缺了什么，然后找來(lái)拼上。拼圖需要看到局部推想整體，要有想象力才能拼出來(lái)，能鍛煉寶寶的想象能力。

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