肩周炎癥狀

　　肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能繼續(xù)入睡，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥。典型表現(xiàn)是當(dāng)上臂伸展在60°～120°時疼痛變得非常明顯，疼痛嚴重者有觸痛，部分病人疼痛可向前臂或頸部放射，不能做刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣兜等動作，患者肩怕冷，肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮。

　　肩周炎早期癥狀

　　早期主要表現(xiàn)為氣候變化或勞累后，發(fā)生在一側(cè)，某一處痛的輕度肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜間較重。在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，隨病程延長，疼痛范圍擴大，部分病人疼痛可向前臂或頸部放射，同時伴肩關(guān)節(jié)活動受限。

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎的臨床表現(xiàn)：

　　(1)本病女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，亦可兩側(cè)先后發(fā)病。

　　(2)逐漸出現(xiàn)肩部某一處痛，與動作、姿勢有明顯關(guān)系。隨病程延長，疼痛范圍擴大，并牽涉到上臂中段，同時伴肩關(guān)節(jié)活動受限。如欲增大活動范圍，則有劇烈銳痛發(fā)生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點，后期范圍擴大，感覺疼痛來于肱骨。

　　(3)常見主訴是關(guān)節(jié)疼痛和運動受限。某些患者可能形容能聽到輕微的聲響。一般起病緩慢，無明顯受傷史，初為輕度肩痛，逐漸加重，活動不靈活，重者稍一觸及則疼痛難忍，肩活動受限，不能摸口袋、扎褲帶、摸背、梳頭等。典型表現(xiàn)是當(dāng)上臂伸展在60°～120°時疼痛變得非常明顯?？捎屑缂∥s、背闊肌和大小圓肌等痙攣?；颊呖芍髟V在整理發(fā)型、穿衣、攜物等時很困難。肩關(guān)節(jié)囊的旋轉(zhuǎn)肌腱套撕裂也可由外傷造成，輕度撕裂與肌腱鞘炎癥有時很難區(qū)別，嚴重撕裂時，一般可見陽性墜臂體征，且不能保持90°的肩外展姿勢。

　　(4)體檢三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。因上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯，少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限，但前屈受限較少

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