闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥主要包括出血、切口感染、闌尾殘株炎、糞瘺、腹腔膿腫以及損傷腸管和其他臟器。

1.出血：主要是闌尾系膜的結(jié)扎不牢引起系膜血管出血，也可能是作切口時(shí)誤傷在腹橫肌、腹直肌、腹膜等之間并行的腹壁下動(dòng)靜脈發(fā)生出血。一旦發(fā)現(xiàn)需要迅速用紗布?jí)|壓迫止血，使用吸引器吸盡切口內(nèi)積血，找準(zhǔn)出血點(diǎn)后使用鉗夾止血。

2.切口感染：是最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，也是造成切口不愈合的最主要原因，一般是術(shù)前患者皮膚清潔不徹底或手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后器械消毒不完全、對(duì)患者切口沖洗力度不當(dāng)?shù)纫?，多?jiàn)于在化膿或穿孔性急性闌尾炎者。術(shù)中加強(qiáng)切口保護(hù)，充分沖洗切口，徹底止血。一旦發(fā)生感染，可先行試穿抽出膿液，或于波動(dòng)處拆除縫線(xiàn)，排出膿液并放置引流，同時(shí)加抗生素治療。

3.闌尾殘株炎：闌尾殘端保留過(guò)長(zhǎng)超過(guò)1cm或者糞石殘留，術(shù)后殘株可炎癥復(fù)發(fā)，仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀。應(yīng)行B超、鋇劑灌腸透視檢查等幫助診斷，癥狀較重時(shí)應(yīng)再次手術(shù)切除闌尾殘株。

4.糞瘺：此并發(fā)癥少見(jiàn)，一般是術(shù)中盲腸損傷未被發(fā)現(xiàn)或沒(méi)有處理好、術(shù)后殘端扎線(xiàn)脫落等原因引起。一般經(jīng)非手術(shù)治療，多在4~8周內(nèi)糞瘺可閉合自愈。若超過(guò)3個(gè)月未愈，可進(jìn)行內(nèi)口修補(bǔ)和瘺管切除。

5.腹腔膿腫：一般見(jiàn)于闌尾穿孔患者，表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高，伴有腹痛、腹脹、腹肌緊張等表現(xiàn)，一經(jīng)確診，需要做好穿刺抽膿、沖洗或置管引流等處理。

6.損傷腸管和其他臟器：多發(fā)于術(shù)中使用鑷子或止血鉗將腹膜提起時(shí)誤傷腸管，或強(qiáng)力牽拉盲腸顯露闌尾時(shí)將盲腸漿肌層撕裂等所致，一旦發(fā)現(xiàn)，需根據(jù)情況進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)。誤傷輸尿管、髂血管、輸卵管等比較少見(jiàn)，術(shù)者術(shù)中操作仔細(xì)，分清楚解剖結(jié)構(gòu)，一般可以避免上述并發(fā)癥發(fā)生。

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