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艾滋病的神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年05月14日 03:48

  臨床表現(xiàn):

  1.急性腦膜炎:

  由HIV直接感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致,可發(fā)生于艾滋病末期以外的各期。腦膜炎癥狀可很輕微,艾滋病的神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)也可有頭痛、意識(shí)障礙、抽搐和腦膜刺激征陽性等典型腦膜炎表現(xiàn)。腦神經(jīng)可受累,主要為第Ⅶ對(duì),其次為第Ⅴ對(duì)及第Ⅷ對(duì)。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)及蛋白含量輕度增加,葡萄糖含量正常。培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)HIV,可測(cè)出游離病毒核心抗原。其癥狀一般于2~4周自動(dòng)消失,部分病例可發(fā)展為慢性。

  2.艾滋病癡呆綜合征:

  為發(fā)生于艾滋病晚期的一系列癥狀和體征。艾滋病的神經(jīng)系統(tǒng)損害的早期主要表現(xiàn)為記憶喪失、注意力不集中、智力減退、表情淡漠和行為改變,可有運(yùn)動(dòng)異常,如步態(tài)小穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等。晚期艾滋病癡呆綜合征多呈暴發(fā)性過程,患者突然出現(xiàn)明顯的識(shí)別異常、行為改變及顯著的精神運(yùn)動(dòng)損害。(T檢查常見后天性小頭和大腦萎縮。腦脊液改變尤特異性,可無HIV感染標(biāo)志。

  3.脊髓?。?/p>

  合并于艾滋病的脊髓病分為3型。Ⅰ型:主要為運(yùn)動(dòng)失調(diào)及痙攣,可有步態(tài)異常;Ⅱ型:可累及脊柱,艾滋病的神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)為單純感覺性運(yùn)動(dòng)失調(diào);Ⅲ型:為感覺障礙型,表現(xiàn)為下肢感覺異常和感覺遲鈍。脊髓病常為癡呆綜合征的一部分。

  4.先天性神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:

  患者可出現(xiàn)先天小頭畸形綜合征。

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