《家庭健康護(hù)理.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《家庭健康護(hù)理.ppt（36頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)跍刂菸目托畔⒖萍加邢薰旧纤阉鳌?/p>

1、,社區(qū)護(hù)理學(xué),社區(qū)護(hù)理學(xué),第六章以家庭為中心的護(hù)理,延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院 吳善玉,掌握家庭、家庭護(hù)理、家庭訪視及居家護(hù)理的定義；家庭訪視的類(lèi)型及對(duì)象、家庭訪視的程序。熟悉家庭生命周期與發(fā)展任務(wù)；居家護(hù)理的服務(wù)形式和服務(wù)對(duì)象；家庭護(hù)理工作內(nèi)容。了解家庭護(hù)理評(píng)估常用工具及其含義；居家護(hù)理的內(nèi)容，家庭訪視和居家護(hù)理的安全管理。能正確運(yùn)用護(hù)理程序，結(jié)合案例，對(duì)家庭進(jìn)行健康評(píng)估、診斷及計(jì)劃。能運(yùn)用家庭護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對(duì)象提供家庭護(hù)理；學(xué)會(huì)團(tuán)隊(duì)精神、人際溝通技巧、獨(dú)立解決問(wèn)題能力。,學(xué)習(xí)目標(biāo),第一節(jié) 家庭,一 、概念,傳統(tǒng)意義上的“家庭”是指以婚姻關(guān)系為基礎(chǔ)，以血緣關(guān)系或收養(yǎng)關(guān)系為紐帶而建立起來(lái)的，有共同生活活

2、動(dòng)的基本群體。現(xiàn)代意義上的“家庭”除強(qiáng)調(diào)婚姻關(guān)系和法定的收養(yǎng)關(guān)系外，也承認(rèn)由多個(gè)朋友組成的具有家庭功能的穩(wěn)定關(guān)系的小群體。,一、家庭結(jié)構(gòu),家庭結(jié)構(gòu)是指家庭的組織結(jié)構(gòu)和家庭成員間的 相互關(guān)系。 外部結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。,家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu),家庭權(quán)利,家庭外部結(jié)構(gòu),二、家庭的功能,情感功能 經(jīng)濟(jì)功能 生殖養(yǎng)育功能 社會(huì)化功能 健康照顧功能,表6-1 Duvall家庭生活周期表,第二節(jié) 家庭健康,一、健康家庭,是指在其中每一個(gè)成員都能感受到家庭的凝聚力，它能夠滿足和承擔(dān)個(gè)體的成長(zhǎng)，維系個(gè)體面對(duì)生活中各種挑戰(zhàn)的需要。,（一）概念,良好的交流氛圍。 增進(jìn)家庭成員的發(fā)展。 能積極地面對(duì)矛盾及解決問(wèn)題。 有健康的居住

3、環(huán)境及生活方式。 與社區(qū)保持聯(lián)系。,（二）健康家庭具備的條件,二、家庭對(duì)健康的影響,對(duì)遺傳的影響 對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響 對(duì)疾病傳播的影響 對(duì)發(fā)病和死亡的影響 對(duì)康復(fù)的影響,三、家庭健康護(hù)理,是指為了促進(jìn)家庭及其成員達(dá)到最高水平健康，以家庭為單位，對(duì)問(wèn)題家庭或脆弱家庭（高風(fēng)險(xiǎn)家庭）進(jìn)行的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。幫助家庭充分發(fā)揮家庭的健康潛能，預(yù)防、應(yīng)對(duì)、解決家庭發(fā)展階段的各種健康問(wèn)題，以促進(jìn)和維護(hù)家庭及其成員的健康。服務(wù)對(duì)象為慢性病病人、殘疾人、高齡老人和臨終病人。,（一）概念,提供康復(fù)保健和家庭健康指導(dǎo) 協(xié)助家庭獲得或改善健康的生活環(huán)境 提供基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) 提供衛(wèi)生宣教、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理護(hù)理、健康 咨詢服務(wù),（

4、二）工作內(nèi)容,三、家庭健康護(hù)理,指導(dǎo)監(jiān)督性的護(hù)理 上門(mén)實(shí)際操作的護(hù)理,（三）服務(wù)形式,提供直接護(hù)理和保健指導(dǎo)協(xié)助家庭成員心理適應(yīng)和社會(huì)適應(yīng)協(xié)助家庭改善和建立有利于健康的環(huán)境和生活健康教育者協(xié)助家庭有效利用各種資源,（四）社區(qū)護(hù)士在家庭健康護(hù)理中作用,三、家庭健康護(hù)理,第三節(jié) 家庭健康評(píng)估,一、家庭健康護(hù)理評(píng)估,為確定家庭存在的健康問(wèn)題、進(jìn)行有針對(duì)性的援助提供可靠依據(jù)而收集主、客觀資料的過(guò)程。Friedman 家庭評(píng)估模式：評(píng)估內(nèi)容包括 -家庭及其成員基本材料的收集 -家庭結(jié)構(gòu)及功能的評(píng)估 -家庭發(fā)展階段的判斷 -家庭與社會(huì)的關(guān)系 -家庭壓力及危機(jī)的評(píng)估及解決問(wèn)題的方式和方法,一、主要評(píng)估內(nèi)容,

5、家系圖 APGAR家庭功能評(píng)估表 家庭親密度圖 社會(huì)支持度,二、家庭健康評(píng)估工具,46歲，糖尿病,肝癌,腦膜炎,心肌梗塞,家庭結(jié)構(gòu)圖,一、家庭健康護(hù)理評(píng)估,收集的資料要全面、有價(jià)值正確地進(jìn)行分析資料和作出判斷,三、評(píng)估注意事項(xiàng),第四節(jié) 家庭健康護(hù)理的方法,一、家庭訪視,是指在服務(wù)對(duì)象家庭環(huán)境里，為了維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。,（一）概 念,協(xié)助家庭發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題 確認(rèn)影響家庭健康的危險(xiǎn)因素 尋求在家庭內(nèi)解決問(wèn)題的方法，促進(jìn)家庭功能提供護(hù)理服務(wù) 促進(jìn)家庭有效地利用社會(huì)資源,（二）目 的,（三）類(lèi) 型,預(yù)防、保健性家庭訪視評(píng)估性家庭訪視連續(xù)照顧性家庭訪視急診性家庭訪視,一

6、、家庭訪視,（四）對(duì) 象,多數(shù)是有健康問(wèn)題或潛在健康問(wèn)題的家庭。包括： 特困家庭、健康問(wèn)題多發(fā)家庭、不完整家庭 具有遺傳性危險(xiǎn)因素或有殘疾者的家庭 家庭功能不完善家庭 有慢性病病人且缺少支持系統(tǒng)的家庭等,（五）次 數(shù),根據(jù)家庭存在的問(wèn)題和需要支持的程度。另外還需考慮的因素有： -社區(qū)護(hù)理工作人員數(shù)量 -護(hù)理對(duì)象和社區(qū)護(hù)士的時(shí)間 -護(hù)理對(duì)象需要解決的問(wèn)題的輕重緩急程度 -國(guó)家和地方制訂的衛(wèi)生服務(wù)政策及預(yù)算,一、家庭訪視,訪視前工作,-選擇訪視對(duì)象-確定訪視目的-準(zhǔn)備訪視用品-預(yù)約被訪家庭-安排訪視路線,（六）家庭訪視程序,一、家庭訪視,一、家庭訪視,訪視中工作,初次訪視：1）選擇訪視對(duì)象；2）確

7、定訪視目的；3）準(zhǔn)備訪視用品；4）預(yù)約被訪家庭；5）安排訪視路線連續(xù)性訪視：1）在上一次訪視基礎(chǔ)上，進(jìn)一步收集資料2）根據(jù)補(bǔ)充資料，修訂計(jì)劃3）針對(duì)性的健康指導(dǎo)4）評(píng)價(jià)效果,（六）家庭訪視程序,一、家庭訪視,一、家庭訪視,訪視后工作,（1）做好物品的消毒與補(bǔ)充（2）記錄和總結(jié)（3）修改護(hù)理計(jì)劃（4）護(hù)理效果評(píng)價(jià)（5）協(xié)調(diào)合作,（六）家庭訪視程序,一、家庭訪視,（七）家庭訪視中的注意事項(xiàng) 著裝得體，整潔、協(xié)調(diào)、便于工作，適合社區(qū)護(hù)士身份態(tài)度合乎禮節(jié)，穩(wěn)重大方 訪視時(shí)間 以1小時(shí)以內(nèi)為宜 護(hù)患雙方要明確收費(fèi)項(xiàng)目與免費(fèi)項(xiàng)目 應(yīng)對(duì)特殊情況 注意安全管理 -訪視單位應(yīng)有家訪安全管理措施。 -訪視護(hù)士利用

8、專(zhuān)業(yè)背景保障訪視對(duì)象的安全。 -訪視護(hù)士要作好人身自我防護(hù)。,一、家庭訪視,二、居家護(hù)理,居家護(hù)理（home care nursing ）是對(duì)有后續(xù)護(hù)理服務(wù)需求的服務(wù)對(duì)象，在其居住的家庭環(huán)境中，提供連續(xù)和系統(tǒng)的基本護(hù)理服務(wù)。,（一）概念,（二）服務(wù)對(duì)象,剛出院且有后續(xù)照護(hù)需求的病人慢性病人、康復(fù)期病人高齡失能者老年癡呆癌癥晚期患者,二、居家護(hù)理,（三）目的,在熟悉的家庭環(huán)境中休養(yǎng)，有家人陪伴。在家中得到持續(xù)的護(hù)理服務(wù)。縮短住院時(shí)間，減少 住院費(fèi)用。飲食起居個(gè)體化，減輕家庭負(fù)擔(dān)。增強(qiáng)自我照顧意識(shí)與能力。避免造成交叉感染的機(jī)會(huì)。控制并發(fā)癥，降低疾病復(fù)發(fā)率。,1在患者和家庭方面,2在專(zhuān)業(yè)方面,可提供

9、個(gè)體化、人性化的護(hù)理服務(wù)。促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理運(yùn)用。擴(kuò)展護(hù)理專(zhuān)業(yè)的工作領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。,一般傷口護(hù)理：如壓瘡、外傷等所致的傷口護(hù)理。各種導(dǎo)管更換及護(hù)理:如鼻胃管、尿管、氣切套管。各種注射, 包括肌肉、皮下、靜脈注射及輸液。符合個(gè)別需求的護(hù)理措施，如小量灌腸、會(huì)陰沖洗、霧化吸入、體位引流、膀胱訓(xùn)練等。一般身體檢查, 如量血壓、血糖及尿糖測(cè)定、病情評(píng)估、健康問(wèn)題的確立等。采集標(biāo)本并送檢,如血尿液、痰及糞便標(biāo)本等。各種個(gè)體化需求的護(hù)理指導(dǎo)。營(yíng)養(yǎng)及康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)家屬的指導(dǎo)。介紹適當(dāng)社會(huì)或醫(yī)療資源等。,（四）服務(wù)內(nèi)容,二、居家護(hù)理,（五）提供服務(wù)形式醫(yī)院延續(xù)性護(hù)理服務(wù) 以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為

10、基礎(chǔ)的居家護(hù)理服務(wù) 獨(dú)立形態(tài)的居家護(hù)理機(jī)構(gòu),二、居家護(hù)理,小結(jié),家庭結(jié)構(gòu)類(lèi)型有核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭和其他家庭；家庭有滿足情感、生殖功能和性需要、撫養(yǎng)、贍養(yǎng)和健康照顧、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)化功能。家庭護(hù)理是在服務(wù)對(duì)象家里為其提供多種專(zhuān)科性的健康照護(hù)；護(hù)理程序是家庭護(hù)理的基本方法。家庭訪視是開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作的重要手段，分預(yù)防性、評(píng)估性、連續(xù)照顧性和急診性家訪；家庭訪視程序有準(zhǔn)備階段、訪視階段和訪視后階段；社區(qū)護(hù)士需要增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，注意安全管理。居家護(hù)理是在服務(wù)對(duì)象家中，向其實(shí)施連續(xù)和系統(tǒng)的基本護(hù)理服務(wù)；服務(wù)形式有醫(yī)院延續(xù)性護(hù)理服務(wù)、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的居家護(hù)理服務(wù)、獨(dú)立形態(tài)的居家護(hù)理機(jī)構(gòu)。,Thank You!,

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