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1、靜脈用藥調配和使用操作規(guī)程1 確認有效醫(yī)囑。2 向患者解釋輸液的目的，評估局部皮膚、血管情況，協助患者排尿、取舒適臥位。3 治療室操作前半小時停止一切打掃，擦凈操作臺面及治療車。洗手，戴帽子、口罩。4 按靜脈輸液醫(yī)囑準備好所需藥物，經第二人核對準確無誤。5 檢查鋁蓋有無松動，用濕毛巾擦拭液體瓶，檢查瓶子有無裂痕（軟包裝袋有無漏氣、漏水）無菌藥物的澄明度、有無絮狀物及藥物有效日期，拉開瓶蓋，用消毒棉簽消毒瓶塞及瓶頸。6 檢查藥名、澄明度，用消毒棉簽消毒安瓿，取消毒后的砂輪鋸安瓿，再次消毒安瓿，打開安瓿后檢查藥液中有無玻璃碎屑，安瓿放置時標簽朝外。7 取一次性注射器，查看有效期，擠壓包裝袋檢查其密

2、閉性，打開包裝，連接針筒及針頭，去除針頭外套，試氣。8 以正確手法吸取藥液，排除空氣。9 用消毒棉簽消毒輸液瓶瓶塞及瓶頸，再次查對藥物名稱，將藥液注入輸液瓶內，注藥時需固定針栓，藥液注完后回抽空氣。10. 拔出針筒，分離針頭和針筒，放入治療車下層的治療碗和銳器盒內。搖勻溶液。11. 檢查溶液有無渾濁、沉淀。12. 將輸液瓶套上網套，消毒瓶塞及瓶頸，取輸液器，查看有效期，擠壓包裝袋檢查其密閉性，打開包裝，插入輸液器。13. 將治療車推至患者床尾，核對床尾卡床號、姓名，評估患者。14. 將輸液瓶掛在輸液架上，一次性排氣至頭皮針銜接處，關閉調節(jié)器，將輸液管掛在輸液架上。15. 選擇靜脈，在離進針點上

3、6cm處扎止血帶，囑患者握拳。16. 用消毒棉簽消毒皮膚，以穿刺點為中心，直徑5cm的范圍作環(huán)形消毒，中間不能有空隙。17. 準備膠布，將膠布貼于治療盤的邊緣，盡量靠近操作側。18. 再一次消毒皮膚。19. 核對患者床號、姓名，脫去塑料小帽，檢查針頭斜面，再次排氣，檢查輸液管內確無氣泡。20. 進針見回血后松止血帶及調節(jié)器，囑患者松拳。21. 膠布固定，針眼處用無菌敷貼固定，固定應以患者舒適、牢固、美觀為原則。22. 調節(jié)滴速，在輸液卡上記錄時間、滴速和簽名。再次核對患者床號、姓名，檢查藥物。安置好患者的肢體位置。23. 整理用物，作好記錄。靜脈用藥調配和使用操作流程評估病情核對病人身份評估藥物性質確認有效醫(yī)囑用物準備（消毒液、砂輪、棉簽、污物盒、防刺盒、輸液卡及藥液、網袋、膠布、止血帶、筆和表）雙人核對藥物并簽名自身準備（洗手、戴口罩、儀表符合要求）環(huán)境準備檢查藥液質量，打開蓋子并消毒再次核對身份，介紹輸液的目的與注意事項病人準備粉針劑，應選用適宜的溶媒溶解。無菌操作抽取需要的安瓿或西林瓶中的藥液加入輸液中再次核對液體澄清度并簽名排氣雙人核對空西林瓶或安瓿消毒、再排氣，穿刺固定，調節(jié)選擇靜脈整理用物，記錄安置患者

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