在Wegovy、Ozempic等減肥藥備受矚目的同時(shí)，我們也觀察到許多用戶選擇中途放棄。根據(jù)行業(yè)分析，自2021年起開始服用GLP-1激動(dòng)劑藥物的美國人中，有近三分之二的人在短短一年內(nèi)便停止了使用。盡管研究者和臨床醫(yī)生普遍推崇GLP-1激動(dòng)劑作為長期減肥方案，但高昂的藥物價(jià)格、因人而異的副作用、藥物供應(yīng)不足，甚至因處方期限到期而被迫中斷治療等問題，都成為了用戶放棄治療的現(xiàn)實(shí)阻礙。那么，對(duì)于那些曾經(jīng)通過減肥藥成功減重的人來說，當(dāng)他們停用藥物后，又會(huì)面臨怎樣的挑戰(zhàn)呢？

研究顯示，停用GLP-1激動(dòng)劑后，體重會(huì)出現(xiàn)顯著反彈。許多人在藥物的幫助下成功減重，但身體會(huì)本能地試圖維持原有的體重水平。肥胖癥專家Arya Sharma將這一現(xiàn)象比喻為緊繃的橡皮筋：“當(dāng)服用藥物改變生物學(xué)機(jī)制時(shí)，橡皮筋的張力會(huì)減弱，但停藥后，這種張力會(huì)重新出現(xiàn)?！?/p>

一項(xiàng)關(guān)于停用減肥藥后體重變化的試驗(yàn)中，約800名參與者每周注射索馬魯肽，并結(jié)合飲食、鍛煉和咨詢，在四個(gè)月內(nèi)平均減重6%。隨后，三分之一的參與者改用安慰劑注射近一年。在改用安慰劑十一個(gè)月后，這部分參與者的體重恢復(fù)了近7%，而繼續(xù)接受索馬魯肽注射的參與者體重則持續(xù)下降。

同樣，另一項(xiàng)關(guān)于司美格魯肽的延長試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，參與者在接受藥物及改變生活方式一年多后，平均減重3%。但在無臨床試驗(yàn)干預(yù)的情況下，一年后體重恢復(fù)了約三分之二。

此外，體重反彈并非是唯一的健康風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)服用司美格魯肽超過四個(gè)月的人腰圍持續(xù)減小，而轉(zhuǎn)用安慰劑的人腰腹部位開始恢復(fù)脂肪，這正是誘發(fā)脂肪肝等健康問題的關(guān)鍵區(qū)域。同時(shí)，心臟病和胰島素抵抗等代謝性問題也與腹部脂肪的堆積密切相關(guān)。一旦停藥，這些健康風(fēng)險(xiǎn)很可能回升至之前的水平。
在臨床試驗(yàn)中，我們發(fā)現(xiàn)停用索馬魯肽后，個(gè)體的血壓、血糖和膽固醇水平會(huì)出現(xiàn)反彈，盡管這些指標(biāo)在服藥期間已有所改善。值得注意的是，停藥后的某些指標(biāo)仍優(yōu)于那些從未接受過索馬魯肽治療的人。
研究者指出，部分通過藥物成功減重的人，在僅依賴飲食與運(yùn)動(dòng)維持新體重時(shí)，可能面臨體重反彈的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是恢復(fù)舊習(xí)慣或面臨巨大壓力的情況下。同時(shí)，并非所有人對(duì)GLP-1激動(dòng)劑都有反應(yīng)。臨床試驗(yàn)顯示，近14%的參與者在服用索馬魯肽一年多后，體重減輕未達(dá)到臨床意義的閾值。因此，一些健康指南建議，若在服藥數(shù)月后仍未達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)考慮停止治療。

那么，最佳停用方式是什么呢？使用GLP-1激動(dòng)劑時(shí)，應(yīng)采用漸進(jìn)式方案，從最小劑量開始并在數(shù)個(gè)月內(nèi)逐步增加，以最大程度地減輕副作用。雖然這些藥物被視為長期治療手段，但突然停藥并不會(huì)帶來生物學(xué)上的危害。

斯坦福大學(xué)專家指出：“與其他藥物一樣，GLP-1激動(dòng)劑也需要進(jìn)行劑量滴定，并不存在戒斷問題?！比魶Q定停止治療，應(yīng)通知醫(yī)療保健提供者以便更新醫(yī)療記錄。然而，實(shí)際案例顯示，停用后某些人的饑餓感可能超過治療前。因此，她建議逐步減少藥物劑量而非突然停藥，這可能有助于減輕反彈的饑餓感。

研究者還強(qiáng)調(diào)了對(duì)停藥者進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)的重要性，包括食欲和體重變化。他們建議：“不要等到體重反彈30磅時(shí)才采取行動(dòng)。如果停藥后體重回升5磅，可能就是重新服藥的時(shí)機(jī)。”此外，重新開始服藥時(shí)仍需從最小劑量開始。

斯坦福大學(xué)專家進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，對(duì)于必須在未來某個(gè)時(shí)間點(diǎn)停止使用GLP-1激動(dòng)劑的人來說，持續(xù)的飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉和心理健康咨詢是至關(guān)重要的。同時(shí)，也可以考慮嘗試其他抗肥胖藥物，如奧利司他，以減少膳食脂肪的吸收。
人們往往會(huì)在體重減輕停滯不前時(shí)選擇停藥，誤以為藥物失去了效用。然而，值得注意的是，每個(gè)人對(duì)藥物劑量的反應(yīng)都各有差異，有時(shí)增加劑量才是實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步減重的關(guān)鍵。

另外，有研究者指出，許多人在達(dá)到設(shè)定的減肥目標(biāo)后，便渴望立即停藥。雖然跨越減重的重要里程碑會(huì)給人帶來極大的成就感，但我們必須認(rèn)識(shí)到，肥胖作為一種需要終身管理的慢性疾病，其藥物治療只是整體管理方案的一部分。減肥藥物僅僅是調(diào)整了人體的生理機(jī)能，并未從根本上治愈這種疾病。因此，對(duì)于需要長期減肥的人來說，持續(xù)的藥物治療和健康的生活方式調(diào)整是必不可少的。
研究者指出，盡管GLP-1激動(dòng)劑在減重領(lǐng)域取得了令人矚目的進(jìn)展，但持續(xù)關(guān)注人們?cè)陂L期維持減重狀態(tài)后的需求同樣至關(guān)重要。他們強(qiáng)調(diào)，為了確保人們能夠終身保持健康的體重，我們需要付出同樣甚至更多的努力，深入研究余生中如何維持這一減重成果的方法。

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