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探尋守護老人健康晚年的“密碼”

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年05月20日 22:49

基本公共衛(wèi)生老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目覆蓋1962家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、338家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，覆蓋率達100%；全省二級及以上公立綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科設(shè)置率達100%，位列全國第二；5個縣（市）入選全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)），5家機構(gòu)入選全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)……日前，健康報“新春走基層”報道組走進河北省，探尋當?shù)厥刈o老年人健康晚年的“密碼”。

“實實在在的變化，咱感受得到”

昏暗的燈光、狹窄的臥室、簡陋的大床、成摞的藥箱……這間不足60平方米的屋子，是河北省石家莊市新華區(qū)聯(lián)盟街道高柱社區(qū)居民陳靜波和老伴相依為命的地方。

“咱高柱是個老舊小區(qū)，早些年老頭子得了大病，別說住院照顧了，下樓都犯難?！蹦赀^八旬的陳靜波倚在窗邊說起曾經(jīng)的艱辛，“過去背著老伴上大醫(yī)院，每條路都走得艱難。”

陳靜波一家是土生土長的原高柱村人，兒子長年在外地打工，家里的事很難幫上忙。2015年，陳靜波的老伴不幸得了腦梗死，接受手術(shù)后，又得了高血壓、糖尿病等慢性病，長期的診療和護理成了他們的心頭患。

陳靜波生活中這些難題的解決始于2020年。這一年，石家莊市新華區(qū)聯(lián)盟街道聯(lián)盟社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心成立。該中心醫(yī)務(wù)人員每年為轄區(qū)老年人免費進行1次體檢，根據(jù)體檢結(jié)果對老年人進行健康綜合評估，并及時予以用藥和健康指導；每年為2500余名患有高血壓和糖尿病的老年人進行至少4次隨訪。該中心成立6個家庭醫(yī)生團隊，為老年人提供健康管理服務(wù)，目前家庭醫(yī)生簽約4391人，簽約率達84%，老年人健康檔案覆蓋率達100%。

在陳靜波保存的一張泛黃的電話簿上，聯(lián)盟社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心護士長趙瑩瑩的電話號碼就寫在最上面。“自從簽約了家庭醫(yī)生，打個電話問題就解決了。這些實實在在的變化，咱感受得到！”陳靜波說，眼中泛起了淚花。

上門換尿管、換藥、量血壓、測血糖、做心電圖、指導康復，全方位提供定期入戶巡診服務(wù)；過節(jié)值守，隨叫隨到……這些都是趙瑩瑩及其團隊的工作。

穿梭于曲曲折折的街巷里，行走在街坊鄰里的老宅間，如今，聯(lián)盟社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員為轄區(qū)內(nèi)5227名65歲及以上老年人提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

“更好地滿足老年人的醫(yī)療服務(wù)需求，為他們提供優(yōu)質(zhì)、貼心的醫(yī)療服務(wù)，讓老人安享健康、幸福晚年，始終是中心開展工作的出發(fā)點和落腳點?！痹撝行闹魅嗡蚊漓o說。

“就得活出個精氣神兒來”

午后時分，哼著歡快的曲調(diào)，伴著和煦的微風，石家莊市裕華區(qū)裕翔街道南位社區(qū)居民寧秋花匆匆出了門。她告訴記者，街道的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心近些日子人氣一直很旺。

“每周堅持到中心按摩兩回，一能治腿疼，二能和大伙唱歌！”今年73歲的寧秋花身著淺粉色毛衣，搭配淡黃色絲巾，走起路來神采奕奕。

作為裕翔社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心“紅歌飛揚”合唱團的骨干成員，寧秋花堅持唱歌已有4年多。這個由30名平均年齡超過70歲的老年人組建的合唱團，自2019年3月成立至今，每周排練兩次，雷打不動。

“我們唱著東方紅，當家做主站起來……”在中心的音樂室內(nèi)，10余名大爺、大媽正精神抖擻地排練著今天的曲目，指揮、編舞、主唱、群唱、演奏等各部分成員分工明確、各司其職，一派其樂融融的景象?！扒锘伤銇砹?！就等你彈琴了?！焙铣獔F電吹管手徐大爺見到寧秋花來了，立即說道。

近年來，裕翔社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，著力為轄區(qū)內(nèi)3871名65歲及以上老年人提供個性化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，設(shè)立綜合居家養(yǎng)老服務(wù)中心，每周定期組織開展文娛、康養(yǎng)、旅居等活動，開設(shè)書法、繪畫、棋藝、曲藝等興趣課堂，在滿足老年人基本醫(yī)療服務(wù)需求的同時不斷豐富他們的晚年生活。

“失能、失智老年人占25%左右，他們往往面臨孤獨、無助、抑郁等問題，而音樂與社交互動不僅能預防老年癡呆，更能起到心理關(guān)愛與疏導的積極作用?！痹撝行闹魅螐堃憬榻B。

家住南栗社區(qū)的杜奶奶的老伴過世得早，子女又都在外地務(wù)工，杜奶奶感到心灰意冷。3年前，杜奶奶到中心體檢時加入了“紅歌飛揚”合唱團，從此，杜奶奶精神狀態(tài)逐漸好了起來?！霸谶@兒可以結(jié)識好朋友，還能展現(xiàn)自己的長處，守著護士和醫(yī)生，看病也很方便！”杜奶奶說，這是實實在在的便利。

“人老了，心不能老，還就得活出個精氣神兒來！”一句句關(guān)心、一聲聲問候、一曲曲紅歌，讓寧秋花笑在臉上、甜在心里。

“住在這兒舒心又放心”

溫暖的陽光灑進屋，70歲的祁大爺躺在病床上，窗外天寒地凍。

“大爺，吃水果嘍！”在河北省邢臺市南和區(qū)賈宋中心衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，醫(yī)務(wù)人員端來洗好的蘋果和香蕉，這是每天早餐后必不可少的加餐環(huán)節(jié)。

祁大爺家住南和區(qū)賈宋鎮(zhèn)，老伴過世得早。幾年前，他因腦梗死造成偏癱。兒子一邊外出掙錢補貼家用，一邊照看行動不便的父親。

“過去，孩子帶我到區(qū)醫(yī)院看病，一折騰就是一天?！逼畲鬆斦f，“后來，聽說鎮(zhèn)衛(wèi)生院新開了醫(yī)養(yǎng)中心，我可算有著落了?！逼畲鬆斵k理了長期護理險，每年個人僅繳納5元錢，就能得到入住一級醫(yī)療機構(gòu)每月報銷2100元的惠民政策。除醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支付和地方財政支付外，個人每月僅承擔900元住院費和300元就餐費?！白≡谶@兒舒心又放心！”祁大爺說。

24小時在崗，按時巡視房間，餐后帶老人散步，定期為老人理發(fā)、剪指甲、刮胡子、洗腳……在該中心工作3年多的護工程力巧告訴記者，自該中心2020年5月營業(yè)以來，賈宋鎮(zhèn)各村老年人照護需求的家庭都奔著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心來了。

深化長期護理保險改革，是邢臺市南和區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的亮點之一。賈宋中心衛(wèi)生院院長周誠說，自2019年南和區(qū)全面推行長期護理險制度以來，該衛(wèi)生院依托長期護理險定點平臺已累計服務(wù)患者130人，減輕失能人員家庭負擔360余萬元。

南和區(qū)副區(qū)長郝曉莉介紹，在加強護理保險保障方面，南和區(qū)實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋，規(guī)定范圍內(nèi)護理服務(wù)費用報銷70%。2023年，全區(qū)累計為514名醫(yī)療專護人員、65名機構(gòu)護理人員、646名居家護理人員支出長期護理保險基金1889萬元，有效減輕了失能老人生活負擔。

這幾家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的有益探索，是河北省老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作取得扎實成效的縮影。目前，河北省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)數(shù)量增至931家，躍居全國第四位；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)占養(yǎng)老機構(gòu)比例達46.64%，同比上升21.1個百分點，創(chuàng)歷史之最。

“下一步，將不斷加大居家、社區(qū)、機構(gòu)相協(xié)調(diào)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，完善老年健康服務(wù)體系，有效提升老年人的獲得感、幸福感、安全感?！焙颖笔⌒l(wèi)生健康委黨組成員、副主任馬哲表示。

文：健康報記者楊世嘉王朝君特約記者賈志海王世峰

編輯：李詩堯

校對：馬楊

審核：徐秉楠王樂民

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