【證書查看】心肌梗死是一種由冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟疾病，其特點是心臟肌肉因缺血而壞死。導致心肌梗死的直接原因是冠狀動脈的血流中斷或急劇減少，使得心肌細胞嚴重缺血、缺氧，最終導致心肌壞死。心肌梗死通常是心臟病的一種嚴重后果，因此了解其癥狀、風險因素和急救方法對于降低病死率和提高患者生存質(zhì)量至關重要。

一、心肌梗死的高危因素與癥狀

心肌梗死的高危因素可以分為不可控因素和可控因素兩類。不可控因素包括年齡、性別、遺傳因素等，這些因素無法通過個人行為改變。可控因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、缺乏運動和不健康的飲食習慣等。這些因素可以通過改變生活習慣和接受治療來降低心肌梗死的風險。心肌梗死的常見癥狀包括胸痛、胸悶、呼吸困難、惡心、出汗等。胸痛是最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為壓迫性疼痛或劇烈的絞痛，可以放射到頸部、左上肢和下頜等部位。胸悶和呼吸困難也是心肌梗死常見的癥狀，尤其是對于老年人和女性患者。此外，惡心、嘔吐、出汗等癥狀也可能是心肌梗死的表現(xiàn)。

二、心肌梗死的急救措施

1.立即撥打急救電話

一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等心肌梗死的常見癥狀，應立即撥打當?shù)氐募本入娫?，?20等。在撥打電話時，應盡量保持冷靜，清楚地描述患者的癥狀和所在位置，以便急救人員能夠迅速到達現(xiàn)場。在等待急救人員到來的過程中，應保持與患者的溝通，安慰患者并鼓勵其保持信心，以減輕患者的恐懼和焦慮情緒。

2.讓患者就地休息，避免劇烈運動

在等待急救人員到來的過程中，應讓患者就地休息，避免任何形式的劇烈運動。這可以減輕心臟的負擔，降低心肌耗氧量，有助于緩解患者的癥狀。同時，應讓患者保持舒適的體位，如半臥位或平臥位，以減輕呼吸困難和胸痛等不適。不要隨意給患者服用藥物，尤其是硝酸甘油等擴張血管的藥物，因為不正確的用藥可能會加重病情。

3.保持呼吸道通暢，避免窒息

心肌梗死患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀，因此應保持患者的呼吸道通暢。如果患者有意識障礙或嘔吐等情況，應將頭部偏向一側(cè)，及時清理口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物或嘔吐物，以防止窒息。對于已經(jīng)昏迷的患者，應采取穩(wěn)定側(cè)臥位，以防止因舌后墜、嘔吐等原因?qū)е碌闹舷ⅰ?/p>

4.進行心肺復蘇等急救措施

不要讓患者獨自前往醫(yī)院，因為心肌梗死患者的病情可能會突然惡化，需要有人陪同并隨時觀察病情變化。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停的情況，應立即進行心肺復蘇等急救措施。心肺復蘇是一種通過人工呼吸和胸外按壓來維持患者生命體征的急救方法。在進行心肺復蘇時，應按照規(guī)定的比例進行人工呼吸和胸外按壓，以盡可能地延長患者的生命。同時，應盡快使用自動體外除顫器（AED）進行電擊除顫，以恢復患者的心律。

三、科學應對不可控風險因素

對于可控風險因素，應該采取積極的措施來降低心肌梗死的風險。首先，要戒煙限酒，遠離煙草和二手煙。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會導致血管痙攣和血栓形成，從而增加心肌梗死的風險。其次，應該保持良好的飲食習慣，適量攝入低脂肪、高纖維的食物，減少鹽的攝入量。對于不可控風險因素，如年齡、性別和遺傳因素等，應該采取科學應對措施來降低心肌梗死的風險。首先，應該了解自身的心臟健康狀況，定期進行心臟檢查和評估。通過心電圖、超聲心動圖等檢查手段可以及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病的跡象，及早采取干預措施。其次，應該遵循醫(yī)生的建議和治療方案，積極配合治療和管理。對于患有心臟病的患者，應該定期接受醫(yī)生的評估和治療指導，以便及時調(diào)整治療方案和控制風險因素。

結(jié)語

預防和治療心肌梗死需要從認識風險因素開始，采取科學有效的措施來降低風險。通過改變生活習慣、接受治療和管理可控風險因素，以及科學應對不可控風險因素等方法，可以降低心肌梗死的風險并提高患者的生活質(zhì)量和生存率。同時，公眾應該提高對心肌梗死的認識和重視程度，及時發(fā)現(xiàn)并采取急救措施，為挽救生命爭取寶貴時間。

作者：河南天佑中西醫(yī)結(jié)合腫瘤醫(yī)院 內(nèi)一科主治醫(yī)師 王沖強

專業(yè)審核：《健康河南》編輯部

編輯：門靖狄

校對：張紅改

終審：高   明

《健康河南》是河南省衛(wèi)生健康委員會與河南省廣播電視臺聯(lián)合創(chuàng)辦的專業(yè)衛(wèi)生健康類節(jié)目。