類風濕關節(jié)炎患者哺乳期如何用藥

發(fā)布時間：2025年06月01日 17:01:23

我們說治療類風濕關節(jié)炎的藥物，主要包括非載體類抗炎藥、慢作用的抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑以及植物藥這五大類，在這五大類當中哺乳期能夠使用的一個是糖皮質(zhì)激素是安全的，第二類非載體類抗炎藥也是安全的，但是在使用非甾體類抗炎藥的時候要盡量短期使用，而且是要用短效的制劑。如果有新生兒血小板減少的時候是要禁用的，對于慢作用的抗風濕藥物當中常用的甲氨蝶蛉和來氟米特，目前不提倡在哺乳期使用，雖然他對嬰兒的影響目前并不清楚，但是因為這兩種藥在體內(nèi)蓄積的時間比較長，所以會有潛在的對嬰兒免疫抑制的影響，長期對他的生長發(fā)育是不利的，但是對慢作用抗風濕藥當中羥氯喹和柳氮磺吡啶在哺乳期使用它相對是安全的。尤其是羥氯喹在妊娠哺乳期全程都可以安全的使用，而對于柳氮磺吡啶。如果有早產(chǎn)嬰兒出現(xiàn)高膽紅素血癥，它可能會使新生兒黃疸出現(xiàn)，在這種情況下應該盡量避免使用。而環(huán)磷酰胺在哺乳期是禁用的，因為它可以導致新生兒造血功能的障礙，并有潛在的致癌作用，所以哺乳期是不用的，目前相對來說比較常用的生物制劑在哺乳期能否使用目前并沒有達成共識，一般認為生物制劑是大分子的物質(zhì)在乳汁中基本上是不分泌的，所以以后可能會有更多的觀察來看生物制劑能否在哺乳期使用。