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老年人在床上的“隱形殺手”？醫(yī)生：長期臥床的并發(fā)癥及其防治

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年06月02日 05:47

在許多人的印象中，臥床休息是身體受傷或生病時的必然選擇。然而，長期臥床對身體健康的影響卻遠比我們想象中更加嚴重。尤其是在老年人群體中，骨折后臥床，往往成為醫(yī)療團隊最頭痛的問題之一。長期臥床不僅是體力上的“折磨”，還可能帶來一系列“隱形殺手”——即各種并發(fā)癥的發(fā)生，給患者帶來極大的痛苦，甚至直接危及生命。

那么，長期臥床到底會帶來哪些并發(fā)癥？如何進行有效的防治？

臥床的影響：不止是身體的“僵硬”

當我們談?wù)撻L期臥床時，往往集中在疾病的直接癥狀上——如骨折、虛弱等。但實際上，長期臥床的影響遠遠不止這些，涉及到全身多個系統(tǒng)的健康，甚至包括心理和認知功能。

1. 肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬

肌肉和關(guān)節(jié)是承載我們?nèi)粘；顒拥幕A(chǔ)。長期臥床的患者，由于缺乏運動，肌肉和關(guān)節(jié)會出現(xiàn)萎縮和僵硬。隨著時間的推移，肌肉的力量和關(guān)節(jié)的活動范圍逐漸減少，甚至會導致無法恢復的功能障礙。特別是在老年人群體中，肌肉萎縮的進程可能會加速，導致嚴重的運動功能喪失。

2. 體位性低血壓

長期臥床會改變血液循環(huán)的方式，導致心臟和血管的調(diào)節(jié)能力減弱。患者從臥位轉(zhuǎn)為站立時，由于血液滯留在下肢，心臟無法迅速補充足夠的血液至大腦，可能會出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為頭暈、乏力、暈厥等癥狀。對于老年患者來說，體位性低血壓不僅增加了跌倒的風險，還可能造成嚴重的后果。

3. 骨質(zhì)疏松與骨折風險

臥床時間過長，骨骼得不到足夠的負重刺激，骨密度逐漸下降，導致骨質(zhì)疏松的風險增加。特別是老年人，骨質(zhì)疏松本身就是一種常見的健康問題，長期臥床則更容易導致骨折，甚至在輕微的外力作用下也可能發(fā)生。

臥床并發(fā)癥的“隱形殺手”

長期臥床所帶來的并發(fā)癥，很多是我們在日常生活中難以察覺的“隱形殺手”，它們往往悄然發(fā)生，給患者的健康帶來極大威脅。

1. 深靜脈血栓（DVT）

深靜脈血栓是一種常見的臥床并發(fā)癥。當患者長期臥床不動時，血液循環(huán)減緩，容易在下肢形成血栓。血栓若脫落，可能會引發(fā)肺栓塞，導致嚴重的呼吸困難、胸痛，甚至死亡。盡管深靜脈血栓在早期癥狀不明顯，但其危害極大，因此一旦出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等不適，必須引起重視。

2. 肺部并發(fā)癥：肺炎與肺不張

長期臥床導致的另一個重要并發(fā)癥是肺部問題。臥床患者的肺部通氣不暢，容易出現(xiàn)肺不張或呼吸道感染，特別是有吞咽困難或有其他基礎(chǔ)疾病的患者，容易發(fā)生吸入性肺炎。肺炎若未及時治療，可能會發(fā)展為嚴重的敗血癥，致命性極高。

3. 壓瘡（褥瘡）

壓瘡是長期臥床患者的常見問題。當患者長時間維持同一姿勢，局部皮膚和軟組織長期受壓，導致血液循環(huán)障礙，進而出現(xiàn)皮膚潰瘍。尤其是背部、臀部、腳跟等部位，容易發(fā)生壓瘡。壓瘡一旦發(fā)生，治療過程復雜且痛苦，極易引發(fā)感染，甚至危及生命。

4. 消化系統(tǒng)問題

長期臥床的患者，往往缺乏足夠的活動量，腸胃蠕動減緩，容易導致便秘。此外，臥床時吞咽功能可能受到影響，導致食物容易反流至食道，增加胃食管反流病（GERD）發(fā)生的風險。長期的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，會加重患者的身體負擔。

5. 心理健康問題

長期臥床的患者，不僅僅是身體上遭受折磨，心理上的痛苦同樣不可忽視。由于長期缺乏社會接觸、活動和自我照顧，許多臥床患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理健康問題。尤其是老年患者，孤獨感和無助感常常加劇心理負擔。

防治臥床并發(fā)癥的有效措施

雖然長期臥床所帶來的并發(fā)癥不容小覷，但只要采取科學有效的措施，可以大大降低并發(fā)癥的發(fā)生風險，改善患者的生活質(zhì)量。

1. 早期康復訓練與物理治療

康復訓練是防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松等問題的重要手段?；颊咴卺t(yī)生或康復師的指導下，可以進行簡單的關(guān)節(jié)活動、肢體鍛煉，以促進血液循環(huán)、增強肌肉力量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2. 預防深靜脈血栓

預防深靜脈血栓的關(guān)鍵是促進血液循環(huán)。醫(yī)生通常會建議患者進行肢體運動，或使用抗血栓的藥物來預防血栓的形成。此外，使用壓迫設(shè)備（如氣動壓力襪）也是常見的防止深靜脈血栓的措施。

3. 定期翻身與壓力瘡預防

為了避免因長時間壓迫引起壓瘡，患者需要定期翻身，避免同一部位長時間受壓。護理人員應(yīng)每天檢查患者的皮膚情況，保持皮膚清潔干燥，必要時使用專門的氣墊床等輔助設(shè)備來減輕壓力。

4. 呼吸訓練與肺部護理

對于長期臥床的患者，尤其是有肺部疾病或吞咽困難的患者，需要進行呼吸訓練，以保證肺部的正常通氣。此外，做好吸痰和咳嗽訓練，保持呼吸道的通暢，預防肺部感染。

5. 精神心理護理

長期臥床的患者，往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，因此必須重視患者的心理護理。定期與患者進行交流，鼓勵他們參與一些簡單的互動和娛樂活動，增加社會接觸和支持，緩解心理壓力。

總結(jié)

長期臥床是患者身體與心理的雙重考驗，雖然臥床并發(fā)癥多種多樣，但通過科學的預防措施和合理的護理，完全可以降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。醫(yī)護人員和患者家屬應(yīng)共同努力，幫助患者渡過難關(guān)，提高他們的生活質(zhì)量。尤其是老年人群體，應(yīng)當加強對臥床并發(fā)癥的關(guān)注，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療，從而避免并發(fā)癥帶來的嚴重后果，真正做到對老年患者的全方位呵護。