21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者王雪 武漢報道

“近二十年來，我國居民因膳食不合理和身體活動不足導(dǎo)致的超重和肥胖患者逐年增多，心腦血管疾病、高血糖等相關(guān)慢性病呈逐年上升趨勢。”6月1日，中國營養(yǎng)學(xué)會在武漢發(fā)布《新時代慢性病防治食養(yǎng)食療策略和行動》白皮書（以下簡稱“白皮書”），提供了14種疾病及其他疾病的膳食營養(yǎng)食療方案?！鞍灼荚谧龊眉夹g(shù)支撐，促進(jìn)食養(yǎng)食療方案普及，并推進(jìn)食養(yǎng)食療在醫(yī)院合規(guī)化應(yīng)用?！敝袊鵂I養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣指出。

具體來看，東南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授孫桂菊表示，白皮書根據(jù)患者情況設(shè)計(jì)個性化、精準(zhǔn)化、定制化營養(yǎng)方案，為提高慢性病診療效率、降低慢性病并發(fā)癥和死亡率做貢獻(xiàn)。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，白皮書能促進(jìn)營養(yǎng)科室的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)用膳食的應(yīng)用和營養(yǎng)治療的開展，是推廣食養(yǎng)食療工作模式和同防同治的新路徑，能夠提升醫(yī)院營養(yǎng)治療現(xiàn)代化基本建設(shè)；對社會而言，白皮書是大力宣傳營養(yǎng)食療及其作用的工具和手段，能夠普及食養(yǎng)食療在慢性病預(yù)防和治療中的作用，提高公眾膳食自我管理能力，有效防治慢性病，減輕社會醫(yī)療負(fù)擔(dān)；對企業(yè)而言，是努力研發(fā)營養(yǎng)健康和功能食品的動力，在提升企業(yè)競爭力的同時為消費(fèi)者提供個性化的健康營養(yǎng)方案。

孫桂菊強(qiáng)調(diào)，“營養(yǎng)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，不僅要在理論上進(jìn)行深入研究，落地的實(shí)際行動和策略也是營養(yǎng)學(xué)的一部分，白皮書的發(fā)布對整個營養(yǎng)學(xué)科的發(fā)展而言具有重要意義?！?nbsp;

值得注意的是，“當(dāng)前，我國慢性病情況不容樂觀?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員楊曉光指出，我國人均壽命從解放初期的35歲提高至78至79歲。過去，由于醫(yī)療落后，中國人死因主要是傳染病，但現(xiàn)在轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆?。調(diào)查顯示，中國每年因慢性病死亡的人數(shù)在1000萬左右，其中心血管疾病占46%至48%，癌癥在20%左右。

白皮書亦明確指出，我國慢性病已經(jīng)造成了較重的社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其中，心腦血管疾病的發(fā)病率占城鄉(xiāng)居民總死亡率的首位，2020年僅心腦血管出院（住院）人數(shù)為2428.83萬人，住院總費(fèi)用合計(jì)為2709.01億元，自2004年以來，平均增長速度為24.6%。

眾所周知，疾病的發(fā)生與遺傳、環(huán)境等多種因素相關(guān)。楊曉光認(rèn)為，“慢性疾病可以提前預(yù)防，雖然無法改變基因因素，但通過生活方式的改變每年可以減少三分之一的死亡率，其中食養(yǎng)食療非常重要。中央出臺的相關(guān)政策也指出，以治病為中心轉(zhuǎn)移到以健康為中心，強(qiáng)調(diào)從基礎(chǔ)預(yù)防開始?！?/p>

近兩年來，國家衛(wèi)健委出臺了肥胖、糖尿病、腎病等多個慢性病食養(yǎng)食療指南，提出了全新的理念“食養(yǎng)是良醫(yī)”（food as medicine），強(qiáng)調(diào)合理膳食、均衡營養(yǎng)是疾病預(yù)防、康復(fù)和提高全民健康的基石。

“白皮書對相關(guān)指南進(jìn)行補(bǔ)充，具有相對較好操作性及普及性。”楊月欣表示。例如，針對心腦血管疾病的食養(yǎng)食療原則，白皮書建議，一是控制總量，成年人BMI應(yīng)維持在18.5kg/m2至24kg/m2，成年男性腰圍<90cm，女性腰圍<85cm；二是避免飽和反式脂肪及限制過量膽固醇攝入；三是每天蔬菜攝入量不少于500g，水果不超過350g；四是每天鹽的攝入量在3至5克等。針對糖尿病食養(yǎng)食療原則，白皮書強(qiáng)調(diào)，要食物多樣，控制超重肥胖，主食定量，其中全谷物等低GI食物應(yīng)占主食的1/3以上；餐后運(yùn)動，每周至少5次，每次30至45分鐘等。

此外，健康老齡化是推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。白皮書指出，高齡、衰弱老年人往往存在進(jìn)食受限、味覺、嗅覺、消化吸收能力降低，營養(yǎng)攝入不足等困境。因此，需要營養(yǎng)密度高、品類多樣、價值和生物利用率高的食物，還要滿足質(zhì)地細(xì)軟、適合老年人咀嚼和吞咽。

然而，白皮書強(qiáng)調(diào)，吞咽障礙患者的營養(yǎng)是老年健康首要解決的問題。此外，北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授于康指出，“實(shí)際上，老年人不容易做到食物多樣性，調(diào)查顯示，老年人飲食中很難達(dá)到4至5種食物。在食物多樣化的情況下，食物供給的多形式和多途徑也受限，年輕人自然飲食就夠了，但老年人要進(jìn)行額外的營養(yǎng)補(bǔ)充，例如口服營養(yǎng)補(bǔ)充液等。此外，相對年輕人，老年人更需要微量營養(yǎng)素補(bǔ)充，還要將營養(yǎng)融入到老年人的生活方式里，在子女陪伴的溫馨環(huán)境中，讓老年人享受到真正的晚年生活?！?/p>

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