伏立康唑片是三唑類(lèi)衍生物，可抑制麥角甾醇的生物合成，起到抗真菌作用，如果服用不當(dāng)，可能會(huì)危害自身健康，伏立康唑片服用劑量具體如下：

成人及青少年（12-14歲且體重≥50kg者；15-17歲者）的推薦劑量：

1、體重≥40kg（15歲或以上）的患者：負(fù)荷劑量（適用于第1個(gè)24小時(shí)）為每12小時(shí)給藥1次，每次400mg，維持劑量（開(kāi)始用藥24小時(shí)以后）為每日給藥2次，每次200mg。

2、體重＜40kg（15歲或以上）的患者：負(fù)荷劑量（適用于第1個(gè)24小時(shí)）為每12小時(shí)給藥1次，每次200mg，維持劑量（開(kāi)始用藥24小時(shí)以后）為每日給藥2次，每次100mg。

3、治療持續(xù)時(shí)間視患者用藥后的臨床療效及微生物學(xué)檢測(cè)結(jié)果而定，謹(jǐn)慎選擇合理治療時(shí)間。

【劑量調(diào)整（成人）】

1、如果患者治療反應(yīng)欠佳，口服給藥的維持劑量可以增加到每日2次，每次300mg；體重＜40kg的患者，劑量調(diào)整為每日2次，每次150mg。

2、如果患者不能耐受上述較高的劑量，口服給藥的維持劑量可以每次減50mg，逐漸減到每日2次，每次200mg（體重＜40kg的患者，減到每天2次，每次100mg）。

3、如果用于預(yù)防，請(qǐng)參見(jiàn)下文。

【2至<12歲的兒童和輕體重青少年（12-14歲且體重<50kg者）】

1、伏立康唑應(yīng)按兒童劑量給藥，因?yàn)榕c成人相比，這些青少年的伏立康唑代謝方式與兒童更相似。

2、負(fù)荷劑量（適用于第1個(gè)24小時(shí)）未建議，維持治療為每日給藥2次，每次9mg/kg（最大單次劑量350mg，每日2次）。

3、建議通過(guò)靜脈滴注療法開(kāi)始治療，并且只在取得明顯臨床改善時(shí)才考慮口服療法。請(qǐng)注意，8mg/kg靜脈滴注時(shí)伏立康唑暴露量大約是9mg/kg口服時(shí)伏立康唑暴露量的兩倍。

4、兒童的推薦劑量是基于干混懸劑的研究。尚未在兒童中進(jìn)行口服混懸劑和片劑的生物等效性研究。考慮到兒童患者的胃腸通過(guò)時(shí)間可能較短，片劑在兒童的吸收可能與成人患者不同。因此建議2至<12歲的兒童患者采用口服干混懸劑配方。

5、對(duì)于所有其他青少年（12至14歲且體重≥50kg；15至17歲任何體重），伏立康唑應(yīng)按成人劑量給藥。

【劑量調(diào)整（兒童[2至<12歲]和輕體重青少年[12至14歲且<50kg]）】

1、尚未對(duì)肝功能或腎功能不全的2至<12歲的兒童患者應(yīng)用本品進(jìn)行研究。

2、如果患者對(duì)治療的反應(yīng)欠佳，可按照1mg/kg增加劑量（如果最初使用的最大口服劑量為350mg時(shí)增幅為50mg）。

3、如果患者無(wú)法耐受治療，則按照1mg/kg降低劑量（如果最初使用的最大口服劑量為350mg時(shí)降幅為50mg）。

【成人及兒童中的預(yù)防】

1、預(yù)防應(yīng)當(dāng)從移植當(dāng)天開(kāi)始且預(yù)防用藥天數(shù)最長(zhǎng)可為100天。應(yīng)根據(jù)侵襲性真菌感染(IFI)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)盡可能縮短預(yù)防用藥天數(shù)（根據(jù)中性粒細(xì)胞減少或免疫抑制確定）。只有當(dāng)免疫抑制或移植物抗宿主病(GvHD)持續(xù)時(shí)，移植后的最長(zhǎng)預(yù)防用藥天數(shù)才可持續(xù)至180天。

2、在各年齡組中推薦的預(yù)防給藥方案與治療給藥方案相同。請(qǐng)參見(jiàn)上面的治療給藥方案表格。

3、尚未在臨床試驗(yàn)中對(duì)伏立康唑使用時(shí)間超過(guò)180天的安全性和療效進(jìn)行充分的研究。

4、對(duì)于180天（6個(gè)月）以上的伏立康唑預(yù)防使用，需仔細(xì)評(píng)估效益與風(fēng)險(xiǎn)平衡。

【以下內(nèi)容同時(shí)適用于治療和預(yù)防】

1、劑量調(diào)整：對(duì)于預(yù)防使用，當(dāng)缺乏療效或發(fā)生治療相關(guān)不良事件時(shí)，不建議調(diào)整劑量。如果發(fā)生治療相關(guān)不良事件，則必須考慮停用伏立康唑以及使用替代抗真菌藥物。

2、合并用藥時(shí)的劑量調(diào)整：與苯妥英合用時(shí)，建議伏立康唑的口服維持劑量從每日2次，每次200mg增加到每日2次，每次400mg（體重<40kg的患者，劑量從每日2次，每次100mg增加到每日2次，每次200mg）。

3、伏立康唑應(yīng)避免與利福布汀合用。如果必須聯(lián)合使用時(shí)，建議伏立康唑的口服維持劑量從每天2次，每次200mg增加到每天2次，每次350mg（體重<40kg的患者，劑量從每日2次，每次100mg增加到每日2次，每次200mg）。

4、與依非韋倫合用：如伏立康唑的維持劑量增加至每12小時(shí)400mg而依非韋倫的劑量減少50%，即減少到300mg每日1次時(shí)，伏立康唑可與依非韋倫聯(lián)合使用。停用伏立康唑治療的時(shí)候，依非韋倫應(yīng)當(dāng)恢復(fù)到最初的劑量。

【老年人】

老年人應(yīng)用本品時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。

【腎功能損害】

1、腎功能損害對(duì)本品口服給藥的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響。因此，輕度至重度腎功能損害者應(yīng)用本品均無(wú)需調(diào)整劑量。

2、伏立康唑可經(jīng)血液透析清除，清除率為121ml/min。4小時(shí)的血液透析僅能清除少許藥物，無(wú)需調(diào)整劑量。

【肝功能損害】

1、輕度至中度肝功能不全患者（Child-PughA和B）伏立康唑的負(fù)荷劑量不變，但維持劑量減半。

2、目前尚無(wú)伏立康唑應(yīng)用于重度肝功能不全患者（Child-PughC）的研究。

3、本品治療肝功檢查異?；颊撸ㄌ扉T(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[AST]、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶[ALT]、堿性磷酸酶[ALP]或總膽紅素高于正常上限5倍以上）的安全性數(shù)據(jù)非常有限。

4、有報(bào)道伏立康唑與肝功能檢查異常增高和肝損傷臨床體征有關(guān)，如黃疸，因此嚴(yán)重肝功能損害者應(yīng)用本品時(shí)必須權(quán)衡利弊。

5、肝功能損害者應(yīng)用本品時(shí)必須密切監(jiān)測(cè)藥物的毒性反應(yīng)。

【兒童用藥】

尚未在2歲以下兒童患者中評(píng)估本品的有效性和安全性。

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