“你這是腰椎間盤突出，已經(jīng)壓迫到坐股神經(jīng)了”，看著洋女士的核磁共振結(jié)果，醫(yī)生說道。

“怎么會呢？醫(yī)生，我還不到40歲啊?！毖笈拷邮懿涣?，自己年紀輕輕，平時喜歡運動和健身，在朋友圈中算是“健康達人”了，怎么會忽然患上腰椎間盤突出癥？

其實，腰椎間盤突出，并不是老年人的專屬，其好發(fā)年齡為30~50歲。

最近一段時間，她經(jīng)常腿痛，不同于以往局部的痛，這種痛是“一條筋扯著痛”那種感覺。剛開始她以為是運動過度，休息幾天就好了，直到疼得受不了才來了醫(yī)院。

手術(shù)完出院時，醫(yī)生囑咐洋女士要繼續(xù)做康復治療。可康復治療的周期和頻率勸退了她。她心想，手術(shù)成功就可以了吧，靠自己慢慢恢復應該也沒問題吧。抱著這樣的僥幸心理，她沒有按時按量地進行康復治療，結(jié)果，術(shù)后花了一年時間，腰部的癥狀才得到緩解。

中山大學附屬第六醫(yī)院脊柱骨科主任陳克冰、康復醫(yī)學科主任姜麗表示，很多患者不重視術(shù)后的康復治療，導致恢復時間延長，恢復效果也不好，嚴重降低了術(shù)后的生活質(zhì)量。

一、及時、盡早進行專業(yè)的康復治療

腰椎疾病的術(shù)后早期、快速功能康復是骨科醫(yī)生與康復科醫(yī)療團隊正在合作攻克的難題，在早期康復合作模式下，手術(shù)患者能更快適應手術(shù)及術(shù)后能夠快速改善功能，姜麗主任介紹道。

陳克冰主任表示，這樣的合作，能更高效地讓患者術(shù)后康復治療真正落到實處，使患者更快緩解腰痛、麻木以及疼痛等神經(jīng)受壓迫癥狀?；颊邆冇辛诵g(shù)后的康復治療介入，能夠更快緩解手術(shù)帶來的傷口疼痛及肢體麻木乏力等癥狀，實現(xiàn)快速恢復。

另外，術(shù)后臥床時間過長導致肺部感染，肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松以及心肺功能下降等并發(fā)癥，早期康復治療亦可進行有效預防，讓患者術(shù)后可以更快離床、早日實現(xiàn)坐起來、站起來、走起來，全面盡早地康復。

二、具體方案由患者實際病情和年齡決定

姜麗主任強調(diào)，做什么樣的康復治療由患者實際病情以及年齡決定：不同的病因所采取的康復治療手段也會千差萬別，以患者表現(xiàn)手麻為例：

如果是肌肉勞損，肌筋膜炎等對神經(jīng)造成的卡壓，放松肌肉即可有效緩解手麻；

如果是頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)造成炎癥導致的手麻，則需要運用綜合治療手段，同時要根據(jù)患者病情緩急、嚴重程度及個人具體情況擬定康復治療方案。

而不同的年齡采取的康復手段也大相徑庭：

如果一個年輕患者，處于遭受外傷導致椎間盤破裂急性期，則少動，多臥床休息，維持椎體的穩(wěn)定性，康復治療以消炎和減輕神經(jīng)刺激為主；

而一個有多年腰椎間盤突出的老年患者，除神經(jīng)壓迫外，還可能有小關節(jié)退變及肌肉勞損等復合問題。這類患者的康復治療包含專業(yè)的術(shù)后下地指導、運動指導、姿勢調(diào)整等，以及讓患者學習正確的腰部使用方法，避免不當用力導致椎間盤壓力的增加。

另外，還可以結(jié)合聲、光、磁、熱、電等理療，緩解腫脹，改善神經(jīng)疼痛等。

三、術(shù)后多久可以進行康復治療？

姜麗主任表示，康復治療的目的主要是為了緩解患者術(shù)后疼痛，加快運動功能改善，提高生活質(zhì)量。因此，患者術(shù)后越早、越快開始康復治療，恢復就越好。

對于病情穩(wěn)定的患者，最快可以在術(shù)后第一天就開始，具體哪天開始要結(jié)合骨科醫(yī)生和康復科醫(yī)生的聯(lián)合評估。陳克冰主任也回應，患者在手術(shù)治療結(jié)束后，及時地開始康復治療可以加快術(shù)后功能的恢復，符合條件的患者術(shù)后第一天就應采取康復治療，以防止術(shù)后血栓的形成。

為了更好的術(shù)后恢復，患者需要持續(xù)多長時間的康復治療？

姜麗主任在接受39健康采訪時說道：“術(shù)后早期康復一般會持續(xù)半個月，具體療程時長根據(jù)患者病情嚴重程度會有所變化；有些病情復雜的患者在早期康復出院后，康復治療還需持續(xù)1-2個月。不要以為手術(shù)出院回家后，康復治療就可以停止了，相反，在定期復診的同時，仍要遵醫(yī)囑堅持一段時間康復治療?！?/p>

最后，陳克冰與姜麗主任共同呼吁大家，想要快速恢復，不要覺得有手術(shù)就可以放任自己的病情發(fā)展，務必引起重視：術(shù)后專業(yè)的康復治療要趁早！

#健康生活指南#

本文指導專家：

陳克冰，醫(yī)學博士，中山大學附屬第六醫(yī)院脊柱骨科主任，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師

姜麗，中山大學康復醫(yī)學與理療學博士，中山大學附屬第六醫(yī)院康復醫(yī)學科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導師

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