乳腺癌及相關(guān)治療常會(huì)引發(fā)一系列癥狀，如：疲勞、虛弱。瑜伽是乳腺癌治療期間最常用的補(bǔ)充替代療法之一，先前已有不少研究提示短期瑜伽可改善疲勞癥狀，今年ESMO 亞洲大會(huì)報(bào)道的一項(xiàng)印度的隨機(jī)對(duì)照研究也顯示長(zhǎng)期的瑜伽干預(yù)可改善乳腺癌患者的身體機(jī)能，提高患者的生活質(zhì)量。

#乳腺癌#

薈萃分析顯示短期瑜伽可改善乳腺癌患者疲勞

一項(xiàng)薈萃分析對(duì)八個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)（Cochrane Library、PubMed、Ovid-Medline、Web of Science、CBM、Wanfang、VIP 和 CNKI）進(jìn)行系統(tǒng)回顧，檢索從開(kāi)始到 2019 年 1 月進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照研究，共有 17 項(xiàng)符合條件的研究，包括 2183 例患者（瑜伽：1112 例，對(duì)照組：1071 例）被納入薈萃分析。

瑜伽對(duì)治療后乳腺癌患者的疲勞有很大改善，對(duì)治療中患者改善很小。薈萃分析還表明，有指導(dǎo)的瑜伽課對(duì)癌癥相關(guān)疲勞有顯著改善；為期六周的課程具有適度的有益效果，而 60/90 分鐘/課次的有指導(dǎo)瑜伽課和為期八周的課程則對(duì)乳腺癌患者的疲勞產(chǎn)生了很大改善。瑜伽可顯著減輕乳腺癌患者的身體疲勞，對(duì)認(rèn)知疲勞的改善中等，對(duì)精神疲勞的改善較小。八項(xiàng)研究報(bào)告了不良事件，而十項(xiàng)研究沒(méi)有。

總的來(lái)說(shuō)，有指導(dǎo)的，短期的瑜伽課程即可明顯改善乳腺癌患者的疲勞，尤其是治療完成的患者改善更明顯。

一年瑜伽干預(yù)，接受抗癌治療的乳腺癌患者生活質(zhì)量明顯提升

先前的研究瑜伽干預(yù)持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)為六個(gè)月，那么長(zhǎng)期堅(jiān)持瑜伽對(duì)正在接受抗癌治療的乳腺癌患者有什么影響呢？為解答這一問(wèn)題，印度的研究人員開(kāi)展了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究。

研究在考慮納入和排除標(biāo)準(zhǔn)后共招募了 96 例正在接受抗癌治療的乳腺癌患者，她們被隨機(jī)分為兩組（非瑜伽組和瑜伽組）。患者接受了 Tadasna、Tiryaka Tadasana、Katichakrasana、Padadhirasana、Gomukhasana、Shavasana、Nadishodhan Pranayama 和 Ujjayi Pranayama 的瑜伽體式訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間為 45 分鐘，每周五天，為期一年。

研究人員使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的 EORTC-QLQ30 和 EORTC-BR23 問(wèn)卷來(lái)評(píng)估乳腺癌患者的生活質(zhì)量、癥狀量表、疲勞和功能量表。研究人員分別在基線、第4個(gè)月、第8個(gè)月和第12個(gè)月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和評(píng)分，并在不同時(shí)間點(diǎn)和不同組之間進(jìn)行比較。

結(jié)果，在每個(gè)時(shí)間點(diǎn)，分析了瑜伽組的 42 例患者和對(duì)照組的 40 例患者。在瑜伽組中，有 2 例患者死亡，4 例患者失訪；在非瑜伽組中，4 例患者死亡，4 例患者失訪。與基線相比在基線后第 4 個(gè)月（p<0.05）、第 8 個(gè)月（p<0.01）和第 12 個(gè)月（p<0.001），瑜伽組的生活質(zhì)量顯著改善。相比之下，非瑜伽組從基線到第 4個(gè)月(p<0.05)、第 8個(gè)月(p<0.01) 和第 12個(gè)月 (p<0.001) 顯示出顯著下降。相對(duì)于非瑜伽組，瑜伽組的癥狀和功能量表評(píng)分也有所提高，功能量表評(píng)分基線與12月時(shí)的差異最為顯著(p<0.05)。

總結(jié)：瑜伽是一種低成本、低風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)措施，卻又能明顯緩解乳腺癌患者的疲勞癥狀，改善患者身體機(jī)能，提高生活質(zhì)量。對(duì)于接受長(zhǎng)期治療，如內(nèi)分泌治療，靶向治療的患者，在專業(yè)教練指導(dǎo)下，有規(guī)律地長(zhǎng)期瑜伽練習(xí)將有利于提高對(duì)治療的耐受程度，更好地堅(jiān)持治療。

參考文獻(xiàn)

[1] Bei Dong et al. Yoga has a solid effect on cancer-related fatigue in patients with breast cancer: a meta-analysis.. Breast Cancer Research and Treatment ( IF 4.624 ) Pub Date : 2019-05-24 , DOI: 10.1007/s10549-019-05278-w

[2] Mayank Jain. 287P - Long-term yoga enhances the quality of life and symptomatic scale in breast cancer patients undergoing treatment. Presented at ESMO ASIA Congress 2022.

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