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康復(fù)保健科

復(fù)?。祻?fù)保健）醫(yī)學(xué)講義

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目錄

1.復(fù)健醫(yī)學(xué)簡介

2.腦中風(fēng)復(fù)健

3.創(chuàng)傷性腦傷復(fù)健

4.脊髓損傷復(fù)健

5.運(yùn)動醫(yī)學(xué)概論

6.骨科常見疾病的復(fù)健

7.下背痛及腰椎病變之復(fù)健

8.脊椎裝具及上下肢裝具之簡介

9.義肢裝具及截肢患者之復(fù)健

10.兒童復(fù)健及腦性麻痺復(fù)健

11.老人復(fù)健

12.心臟及肺部疾病的復(fù)健

13.肌膜疼痛癥及激痛點(diǎn)注射

14.周圍神經(jīng)損傷復(fù)健及電學(xué)診斷

15.神經(jīng)性膀胱及腸道功能障礙之復(fù)健

16.褥瘡之預(yù)防及處置

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課程主題：復(fù)健醫(yī)學(xué)簡介（GeneralPrincipleofPhysicalMedicineandRehabilitation）

『復(fù)健醫(yī)學(xué)』乃是透過整個的復(fù)健醫(yī)療團(tuán)隊，藉由各領(lǐng)域的專業(yè)人員合作將身心障礙者各方面之潛能提升至最高之境界，使其盡可能的獨(dú)立，并發(fā)揮其生產(chǎn)力。治療對象包括了各種急慢性疾病及殘障病患。

本課程臨床學(xué)習(xí)重點(diǎn)如下:

1.哪些患者需要接受復(fù)健治療？

2.什么類型的患者接受什么復(fù)健治療。

3.復(fù)健醫(yī)學(xué)團(tuán)體中每位專業(yè)人員的工作。

4.常見的物理治療儀器及其適應(yīng)癥。

復(fù)健醫(yī)學(xué)（Rehabilitation）簡介

一．復(fù)?。≧ehabilitation）之定義：將身心障礙者各方面之潛能提升至最高之境界，使其盡可能的獨(dú)立，并發(fā)揮其生產(chǎn)力。

二．世界衛(wèi)生組織(WHO):

(1)機(jī)能損傷（Impairment）：任何心理、身體或解剖的構(gòu)造或機(jī)能之喪失或異常。

(2)功能障礙（Disability）：由于機(jī)能損傷，造成某一能力受限或喪失，而無法按照常人方式或在正常范圍內(nèi)完成某一活動。

(3)殘障（Handicap）：由于機(jī)能損傷或功能障礙，造成個人之不便，而限制或阻礙他完成按其年齡、性別、社會與文化因素該有的正常角色。

復(fù)健之發(fā)展

一.分期：

(1)萌芽期：第一次世界大戰(zhàn)期間及戰(zhàn)后。

(2)成長期：第二次世界大戰(zhàn)期間及戰(zhàn)后。

(3)茁壯期：一九七0年代以后。

二.早期之復(fù)?。?/p>

(1)以戰(zhàn)爭受傷之軍人或退伍者（榮民）為服務(wù)之對象。

(2)主要針對腦傷（TraumaticBrainInjury）、脊髓損傷（SpinalCordInjury）、及截肢（Amputation）等殘障。

(3)歐洲國家以神經(jīng)（內(nèi)、外）科及骨科醫(yī)師兼從事復(fù)健醫(yī)療。

(4)美國、加拿大則創(chuàng)立復(fù)健科?？漆t(yī)師（Physiatrist）制度。

三.現(xiàn)代之復(fù)?。?/p>

(1)重視預(yù)防并發(fā)癥，減少次發(fā)性殘障（SecondaryDisability）。

(2)強(qiáng)調(diào)早期偵測（EarlyDetection）及早期介入（EarlyIntervention）。

(3)醫(yī)療復(fù)?。∕edicalRehabilitation）與社會職業(yè)復(fù)健（Socio-vocationalRehabilitation）并重及整合。

復(fù)健之領(lǐng)域

一.神經(jīng)復(fù)?。褐酗L(fēng)、脊髓損傷．腦傷、小兒麻痺等。

二.骨科復(fù)?。航刂?、關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動傷害等。

三.心肺復(fù)健：冠狀動脈心臟病、慢性阻塞性肺疾等。

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四.兒童復(fù)?。耗X性麻痺、發(fā)展障礙、學(xué)習(xí)障礙等。

五.老人復(fù)?。憾嘀芈约巴嘶约膊〉?。

六.特殊領(lǐng)域：心理疾病復(fù)?。ň窨疲?、視障、聽障、智障、多重障礙等。

復(fù)健醫(yī)療之需求（Demand）

一.醫(yī)療科技進(jìn)步（疾病型態(tài)及死因改變）。

二.平均壽命延長（老年人口增加）。

三.重度殘障增加。

四.早產(chǎn)兒存活率增加。

五.慢性疾病患者增加。

六.社會經(jīng)濟(jì)改善。

七.重視社會福利。

復(fù)健醫(yī)療之供應(yīng)（Supply）

一.團(tuán)隊合作（Teamwork）之模式。

二.復(fù)健科專科醫(yī)師（Physiatrist）制度。

三.各專業(yè)治療人員之分工及養(yǎng)成。

復(fù)健團(tuán)體

一.復(fù)健科醫(yī)生：

(1)身為團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)人治療團(tuán)隊要角。

(2)于各種重建及復(fù)建過程，扮演指導(dǎo)、監(jiān)督、整合（Integrate）的角色。

(3)即使許多醫(yī)療項目無法親自執(zhí)行，也應(yīng)多注意隨時觀察病人的反應(yīng)。

二.物理治療師：

(1)在復(fù)健醫(yī)師處方下，指導(dǎo)各種治療性運(yùn)動、冷熱療、水療、及超音波等。

(2)操作各種物理治療儀器施行。

(3)教導(dǎo)各種基本功能活動（步行、輪椅與有效呼吸教導(dǎo)）。

(4)如何使用常用家居物品可取代復(fù)健中心物品。

三.職能治療師：

(1)主要藉由功能性操作過程，達(dá)真正關(guān)節(jié)活動度、肌肉強(qiáng)度、平衡協(xié)調(diào)感訓(xùn)練及增進(jìn)感覺和運(yùn)動協(xié)調(diào)等。

(2)設(shè)

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