醫(yī)療機構保管的病歷資料包括哪些

唐玉娟律師1674瀏覽2024-09-04

一、醫(yī)療機構保管的病歷資料包括哪些
1．病患的基本信息：包括病患的姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系方式等。
2．病史資料：包括病患的主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、婚育史、家族史等。
3．診療資料：包括醫(yī)生對病患的診斷、治療建議、手術記錄、病理檢查報告等。
4．藥品使用記錄：包括病患使用的藥品名稱、劑量、使用方法等。
5．檢查報告：包括各種檢查報告，如心電圖、B超、X光等。
6．費用明細：包括病患住院期間的費用明細，如床位費、治療費、藥品費等。
7．其他相關資料：如醫(yī)生的醫(yī)囑、護理記錄等。
這些資料是病歷檔案的重要組成部分，用于記錄病患的病情和治療過程，對于病患的診療和康復具有重要的參考價值。同時，這些資料也可以作為醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。
二、患者怎么復印病歷資料
去醫(yī)院復印病歷需要向醫(yī)院主管部門提出申請，并提供有效身份證明或材料證明。醫(yī)療機構受理復印病歷資料申請后，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限（一般為三天）完成病歷后予以提供。
《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十七條
醫(yī)療機構應當受理下列人員和機構復制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復制或者查閱服務：
（一）患者本人或者其委托代理人；
（二）死亡患者法定繼承人或者其代理人。
三、醫(yī)院不給病歷資料怎么辦
醫(yī)院拒絕提供病歷是違法行為，如果就是不提供，解決方法很簡單，患者可以向當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門投訴，衛(wèi)生監(jiān)督員將會對涉事醫(yī)院進行調查，如果發(fā)現(xiàn)有違法行為，醫(yī)院將會受到行政處罰。
患者有權查閱、復制全部病歷資料；醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者所提咨詢、意見進行解釋說明并按規(guī)定進行處理，對患者所提疑問進行核實、自查并予以溝通；醫(yī)療機構應當建立健全投訴接待制度，方便患者投訴或者咨詢。

相關知識

醫(yī)療機構包括哪些
合法的醫(yī)療機構包括哪些
實施電子病歷的醫(yī)療機構，應當建立電子病歷的（）等級保護等管理制度。A.建立B.修
醫(yī)療保健機構有哪些
老年人醫(yī)療保險一般包括哪些
保護患者隱私包括哪些
海外看病服務機構：跨越國界，鏈接全球醫(yī)療資源
關于電子病歷管理,下列哪些說法正確?()
健康師資格證包括哪些
醫(yī)療機構的分類有哪些？

網(wǎng)址: 醫(yī)療機構保管的病歷資料包括哪些 http://www.gysdgmq.cn/newsview1393570.html