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經濟發(fā)展帶來一個問題：兒童肥胖！

受遺傳學、生物學、心理社會因素和健康行為的影響，兒童時期的超重和肥胖（OW/OB）是一個復雜的公共衛(wèi)生問題，影響著全球大多數(shù)發(fā)達國家。

什么是導致肥胖的主要因素？

不良飲食和缺乏體育鍛煉，是主要原因。

同時也是可預防的青年死亡、慢性疾病和經濟健康負擔的主要原因。

經濟發(fā)展帶來肥胖，盡管非常需要預防兒童肥胖，盡早進行肥胖干預，以防止在后期發(fā)育期間體重過重增加，但很少有干預措施表現(xiàn)出持續(xù)效果，社會也較少采取實際行動進行干預。

自1975年以來，兒童肥胖的流行率增加了八倍，兒童肥胖不是一個簡單的原因。很多人認為兒童個人意志力控制不住，兒童貪吃導致兒童肥胖【1】。

學者認為有三個原因：

1、兒童通過攝入糖果和脂肪，刺激腦內分泌激素產生快樂，快樂刺激又促進兒童增加對此類食物的偏好；

2、由于兒童生活環(huán)境需要（更長的學習時間）導致兒童需要更多食物以滿足生存需要，又或者是因為需要一些可口的食物增加食物攝入（在經濟貧窮地區(qū)常見）；

3、大眾營銷和電視廣告等外部影響，誘導兒童產生食物偏好（比如麥*勞、肯*雞的廣告、生日活動等，誘導兒童喜歡吃高熱量的雞塊、漢堡、巧克力冰激凌等）

兒童攝入高熱量食物，可能是為了緩解壓力。有學者認為，兒童攝入牛奶、糖、脂肪，會產生減少壓力的效果【2】。當然，兒童肥胖的主要原因，是兒童攝入飲食能量超過消耗的卡路里，導致身體儲存多余的脂肪。卡路里失衡是一系列肥胖行為的結果，并可能因一系列肥胖行為而進一步加劇。最常見的肥胖行為會驅使兒童喝更多含糖飲料，吃更多低營養(yǎng)、高飽和脂肪食物，更少體育活動，更多久坐行為。

隨著西方生活方式蔓延（尤其是美國快餐文化的高卡路里、富含糖、反式脂肪和飽和脂肪、鹽和食品添加劑以及低復合碳水化合物和維生素的飲食），發(fā)展中國家也在接受低營養(yǎng)、高熱量的食物。更多的手機、pad使用時間，也和肥胖有關。屏幕時間較高的兒童也消耗高能量零食、飲料和快餐，以及更少的水果和蔬菜?？赡苁强雌聊粫е聝和中?、減少飽腹感以及接觸垃圾食品（甜咸、高熱量的食物）的廣告。屏幕時間也會對兒童的睡眠模式產生負面影響，并與久坐行為（例如看電視、玩電子游戲）相關。

兒童喜歡高熱量食物。

研究者對Nova Scotia的4966名兒童進行了薯條、肉類、蔬菜和薯片的喜歡程度進行調查。兒童更喜歡吃的薯條、肉類。來自低收入家庭兒童在看電視、或者在快餐店吃飯的兒童更喜歡更多的炸薯條和薯片。吃了這些食物導致的后果是餐飲品質差、能量攝入量增加。食用大量蔬菜與攝入較低的能量會有更好的餐飲品質【3】。

此外，有研究者認為，兒童肥胖的原因很復雜，涉及面太廣，需要從社會、家庭、個人等方面去考察。

怎么干預兒童肥胖呢？

預防肥胖的措施主要側重于行為干預，即側重于兒童個人行為，例如增加日常體育鍛煉或合理健康飲食。此外，可以通過對改善幼兒園和學膳食標準，增加幼兒園和學校的日常體育活動，以及禁止兒童不健康食品廣告。

從個人和社會這兩個方面對兒童肥胖進行干預【4】。有學者認為，兒童肥胖問題，要分階段重視和解決【5】。如下圖

家庭怎么干預兒童肥胖？

父母在體育活動、飲食、屏幕時間和睡眠方面發(fā)揮著不可或缺的作用，可以表現(xiàn)出積極的干預措施（例如，設定限制、榜樣），并提供一個健康、支持性的環(huán)境（例如提供新鮮水果和蔬菜），從而塑造孩子的終生習慣并防止兒童肥胖癥的。但隨著兒童年齡的增長，父母的參與、基于家庭的干預策略有所下降，即基于家庭的干預措施對12歲以下兒童有效。對于12歲及以上的兒童青少年來說，基于學校的干預措施在短期內最有效。

祝兒童都不要肥胖！

天下無胖！

參考文獻名稱

1、Biological and environmental determinants of childhood obesity

2、Stress-reducing effects of ingesting milk, sugars, and fats. A developmental perspective

3、Children's preference for large portions: prevalence, determinants, and consequences

4、Risk Factors and Implications of Childhood Obesity

5、Prevention and Management of Childhood Obesity and its Psychological and Health Comorbidities

文章：吳翔

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網址: 心理實證研究：全面地看待兒童肥胖問題 http://www.gysdgmq.cn/newsview139938.html