近年來(lái)，我國(guó)的肥胖現(xiàn)象呈爆炸式增長(zhǎng)，根據(jù)最新國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)布數(shù)據(jù)，目前中國(guó)人體重超重人群達(dá)2億，有9千萬(wàn)肥胖人群，其中1200萬(wàn)屬于重度肥胖，已高居全球榜首。肥胖已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，科學(xué)減重刻不容緩。
今天的健康無(wú)錫之聲，無(wú)錫市第二人民醫(yī)院普外科主任助理，副主任醫(yī)師陳義鋼，和你聊聊“肥胖減重”的那點(diǎn)事兒。
2017年美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)和美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)院會(huì)聯(lián)合發(fā)表聲明，指出肥胖是一種慢性疾病。因超重和肥胖引發(fā)的糖尿病、高血壓、心血管病等疾病逐年增加且呈年輕化趨勢(shì)。世衛(wèi)組織更是發(fā)出警告，指出超重和肥胖是全球引起死亡的第五大風(fēng)險(xiǎn)，全球每年“胖死”的人至少280萬(wàn)。肥胖已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，科學(xué)減重刻不容緩。
在臨床上，診斷肥胖以體重指數(shù)(BMI) 為標(biāo)準(zhǔn)，即體重（千克）除于身高（米）的平方。針對(duì)亞洲地區(qū)人群的體質(zhì)及其與肥胖相關(guān)疾病的特點(diǎn)，正常人的BMI指數(shù)是在18.5-24.9之間，25-27.4之間為超重，27.5以上即為肥胖。肥胖癥使預(yù)期壽命平均減少6-7年,其中嚴(yán)重肥胖癥(BMI>40kg/m2)使男性預(yù)期壽命減少20年,女性減少5年。肥胖更可以導(dǎo)致一系列并發(fā)癥或者相關(guān)疾病。
目前較為有效的微創(chuàng)解決方案有兩種：袖狀胃切除術(shù)的原理是減少胃容量、降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，俗稱(chēng)“胃變小了”；而胃旁路術(shù)是通過(guò)改變胃腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能、減少胃空間和小腸的長(zhǎng)度來(lái)實(shí)現(xiàn)的，俗稱(chēng)“吸收少了”。這兩種解決方案具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快，疤痕隱蔽、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。減重治療后一年平均體重降低31公斤，10-15年平均體重降低20kg。
2018年8月14日無(wú)錫二院普外科成功的開(kāi)展了本院第一例，也是無(wú)錫地區(qū)第一例腹腔鏡減肥手術(shù)（袖狀胃切除手術(shù)）。該患者，女，32歲，BMI 39，因肥胖嚴(yán)重影響其工作與生活，來(lái)到了二院普外科求醫(yī)治療，二院 普外科醫(yī)生為她做了仔細(xì)的檢查后建議行減肥手術(shù)。 在麻醉科的協(xié)助下，手術(shù)非常成功，通過(guò)腹部微不可見(jiàn)的小切口，普外科團(tuán)隊(duì)成功的完成了腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)。術(shù)中出血僅5 ml，術(shù)后第一天，患者即下床活動(dòng)。
減肥是一種艱難的、長(zhǎng)期的、科學(xué)的治療?？刂企w重，需要長(zhǎng)期保持能量攝入的量出為入，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉和體力活動(dòng)，改變靜坐乏動(dòng)的生活方式，必要時(shí)亦可在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合藥物治療，對(duì)重度肥胖者必要時(shí)還可進(jìn)行手術(shù)治療。只有這樣，才能使體重得到隱定有效的控制。
生命中有多少不能承受之重，無(wú)錫二院將還您一身輕松。無(wú)錫二院普外科正在開(kāi)創(chuàng)無(wú)錫地區(qū)“微創(chuàng)減肥”的新時(shí)代，在家門(mén)口為肥胖患者帶來(lái)福音。有想了解減肥手術(shù)的朋友，可以每周一上午無(wú)錫市第二人民醫(yī)院南院區(qū)普外科專(zhuān)家門(mén)診咨詢(xún)。
專(zhuān)家檔案：陳義鋼
陳義鋼，無(wú)錫二院普外科主任助理、副主任醫(yī)師、博士后，主要從事胃腸道腫瘤外科的基礎(chǔ)和臨床研究，擅長(zhǎng)胃腸道腫瘤手術(shù)、微創(chuàng)減肥手術(shù)、微創(chuàng)疝修補(bǔ)手術(shù)等普外科復(fù)雜疑難疾病的診治，目前擔(dān)任美國(guó)化學(xué)協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)青年委員、無(wú)錫市實(shí)驗(yàn)動(dòng)物協(xié)會(huì)理事、SCI雜志Experimental and Therapeutic Medicine 審稿人，《中國(guó)普通外科雜志》中青年編委。主持六項(xiàng)省市級(jí)課題，參與三項(xiàng)國(guó)自然面上基金課題。已發(fā)表SCI文章19篇，總影響因子45.531，最高影響因子8.097。
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