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《中國高血壓防治指南》

（2024年修訂版）

”

在2018年的基礎(chǔ)上，根據(jù)國內(nèi)外高血壓及相關(guān)疾病領(lǐng)域最新研究進展進行修訂完成的。

那么，新版指南到底有哪些重點呢？小U幫大家整理了四個，一起來看看吧。

·血壓測量·

推薦使用經(jīng)過準確性驗證的上臂式電子血壓計，不建議使用水銀血壓計；

第一次測壓時測量兩臂血壓，以血壓讀數(shù)較高的一側(cè)作為測量臂；

測量血壓時，應(yīng)間隔30～60秒重復(fù)測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差10mmHg以上，應(yīng)再次測量，取3次讀數(shù)的平均值記錄；

在測量血壓的同時，應(yīng)測定脈率。

·心血管危險因素·

高血壓患者在控制血壓的同時，還要綜合考慮血壓之外的心血管危險因素。

通常會綜合血壓控制水平以及心血管危險因素的數(shù)量來評判危險度，血壓越高，危險因素越多，越容易并發(fā)腦卒中等心血管事件，造成不可逆轉(zhuǎn)的嚴重后果。

大家可以按照自身血壓水平以及相關(guān)危險因素的情況，參照下表，判斷下自己未來10年內(nèi)發(fā)生心血管疾病的絕對風(fēng)險，是低危（＜15%），中危（15%~20%），高危（20%~30%），還是很高危（＞30%）？

·治療目的及目標血壓·

因為高血壓無法逆轉(zhuǎn)，所以治療的根本目標是降低心、腦、腎與血管并發(fā)癥和死亡的總危險，上述的心血管危險因素控制和血壓控制是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵點。

不過不同風(fēng)險的高血壓患者，目標血壓存在不同：

一般高血壓患者，推薦血壓降至＜140/90mmHg；如能耐受，應(yīng)進一步降至＜130/80mmHg

心血管風(fēng)險高危/很高危的高血壓患者，以及有合并癥的高血壓患者，在可耐受的條件下，推薦血壓目標為＜130/80mmHg

65~79歲老年人推薦目標血壓＜140/90mmHg，如能耐受，可降至＜130/80mmHg

80歲及以上高齡老年人降壓目標＜150/90mmHg，如能耐受，可降至＜140/90mmHg

·治療性生活方式干預(yù)·

所有高血壓患者都應(yīng)進行治療性生活方式干預(yù)，血壓正常高值（血壓水平120~139/80~89mmHg）的人群，也應(yīng)改善生活方式，預(yù)防高血壓的發(fā)生。

治療性生活方式干預(yù)包括：

所有高血壓患者均應(yīng)采取各種措施，限制鈉鹽攝入。建議鹽的攝入量＜5g/d；腎功能良好者推薦選擇低鈉富鉀替代鹽。

正常高值血壓者以及高血壓患者的膳食管理應(yīng)減少攝入鹽和飽和脂肪，限制長期飲酒，增加攝入蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)碳水化合物、鉀及膳食纖維。

對于超重或肥胖的高血壓患者，建議通過綜合生活方式干預(yù)，控制體重，以降低血壓和心血管事件風(fēng)險。

所有吸煙者戒煙時，盡量避免使用電子煙，以減少隱蔽性高血壓，降低心血管疾病和全因死亡風(fēng)險。

對于血壓控制良好的高血壓患者，推薦以有氧運動為主、抗阻運動為輔的混合運動，也建議同時結(jié)合呼吸訓(xùn)練與柔韌性和拉伸訓(xùn)練。

可以考慮通過認知行為治療、正念、冥想、瑜伽和深呼吸練習(xí)等多種方法來減輕精神壓力。

應(yīng)保持健康睡眠，改善睡眠障礙。

- 參考文獻 -

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會 ,高血壓聯(lián)盟(中國) ,中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓病學(xué)分會 ,等. 中國高血壓防治指南(2024年修訂版) [J]. 中華高血壓雜志(中英文), 2024, 32 (07): 603-700.

撰稿 | 慢病科 劉楊

審核 | 周弋 肖紹坦

編輯 | U編輯部

原標題：《《中國高血壓防治指南（2024年修訂版）》發(fā)布！你一定要知道的四個重點！》

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