01新冠康復(fù)后呼吸訓(xùn)練指南

在新冠康復(fù)過程中，適量運(yùn)動和呼吸訓(xùn)練對于身體機(jī)能的恢復(fù)至關(guān)重要。它不僅有助于各器官功能和身體機(jī)能的逐步恢復(fù)，還能有效緩解因疾病帶來的焦慮等負(fù)面情緒，從而促進(jìn)整體身心的健康。根據(jù)《新型冠狀病毒感染基層診療和服務(wù)指南》第一版的內(nèi)容，新冠康復(fù)后的“體力活動與鍛煉”應(yīng)遵循安全、循序漸進(jìn)的原則，共分為五個(gè)階段。而在這五個(gè)階段中，呼吸訓(xùn)練作為第一階段的核心內(nèi)容，是恢復(fù)一切運(yùn)動的基礎(chǔ)。接下來，我們將跟隨康復(fù)科醫(yī)生一起，學(xué)習(xí)并掌握呼吸訓(xùn)練的技巧。

◆ 腹式呼吸

腹式呼吸訓(xùn)練旨在強(qiáng)化膈肌的運(yùn)動，以此調(diào)整異常的呼吸模式。通過減少其他輔助呼吸肌的負(fù)擔(dān)，它能有效提升呼吸效率，進(jìn)而降低呼吸時(shí)的能量消耗。

◆ ACBT主動循環(huán)呼吸技術(shù)

ACBT，即主動循環(huán)呼吸技術(shù)，是一套專門設(shè)計(jì)的呼吸練習(xí)方法，常用于氣道廓清技術(shù)的范疇。這一技術(shù)融合了呼吸控制（BC）、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動（TEE）以及用力呼氣技術(shù)（FET）三大要素。通過在低肺容積位置進(jìn)行呵氣，可以移除外周的分泌物；而在高肺容積位置進(jìn)行呵氣，則能有效排出支氣管中多余的分泌物。

◆ 抗阻呼氣訓(xùn)練

抗阻呼氣訓(xùn)練是一種在呼氣過程中施加阻力的呼吸訓(xùn)練方法。通過采用縮唇呼氣、吹瓶呼吸以及發(fā)音呼吸等多種方式，該方法能夠適度增加呼氣時(shí)的氣道阻力，從而強(qiáng)化呼氣肌肉的力量。這種訓(xùn)練不僅有助于改善通氣和換氣功能，還能有效減少肺內(nèi)的殘余氣體量。

◆ 深呼吸訓(xùn)練

深呼吸訓(xùn)練，特別是胸式深呼吸，能夠顯著增加肺部的容量，使胸腔得到充分?jǐn)U張，從而提升呼吸系統(tǒng)的功能。

◆ 呼吸操

呼吸操結(jié)合多種呼吸訓(xùn)練方式，能有效強(qiáng)化呼吸系統(tǒng)的整體效能，特別適合平衡能力較弱的中老年人。它不僅有助于強(qiáng)健身體，還能預(yù)防因呼吸肌疲勞導(dǎo)致的呼吸衰竭。通過增加肺泡通氣量和血氧飽和度，呼吸操能夠平衡能力較弱的中老年患者增強(qiáng)體質(zhì)，并預(yù)防呼吸系統(tǒng)問題。

呼吸操包含立位、坐位和平臥位三種形式，現(xiàn)在，我們將為您展示立位呼吸操的詳細(xì)動作。呼吸操，這一獨(dú)特的鍛煉方式，不僅有助于增強(qiáng)體質(zhì)，更能預(yù)防因呼吸肌功能減退而引發(fā)的呼吸系統(tǒng)問題。通過提升肺泡通氣量與血氧飽和度，呼吸操顯著改善了呼吸系統(tǒng)的整體運(yùn)作效率。特別對于平衡感欠佳的中老年群體，我們建議從前三節(jié)動作開始嘗試，而后兩節(jié)則可根據(jù)個(gè)人情況選擇。

接下來，讓我們繼續(xù)探索立位呼吸操的奧秘。在深入實(shí)踐這套呼吸操的過程中，我們需要注意幾個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)。首先，保持身體的挺直與穩(wěn)定是至關(guān)重要的，雙腳分開與肩同寬，這樣能夠?yàn)槲覀兒罄m(xù)的動作訓(xùn)練提供穩(wěn)固的支持。其次，在呼吸過程中，我們要做到深吸慢呼。吸氣時(shí)，要盡力深吸，讓空氣充分填充肺部，感受胸部的擴(kuò)展；而呼氣時(shí)，則應(yīng)緩慢且有力地排出體內(nèi)的廢氣。通過這樣的呼吸訓(xùn)練，我們可以逐步提升呼吸系統(tǒng)的功能，為整體健康水平的提升打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

◆ 呼吸訓(xùn)練注意事項(xiàng)及參考文獻(xiàn)

進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，有幾個(gè)重要的注意事項(xiàng)需要遵循，以確保訓(xùn)練的安全與效果。首先，確保訓(xùn)練環(huán)境安靜，這樣可以減少對患者的影響。同時(shí)，指導(dǎo)患者放松身心，特別是吸氣輔助肌的松弛。在訓(xùn)練過程中，應(yīng)避免過度憋氣或喘氣過快，控制訓(xùn)練時(shí)長，以防呼吸性酸中毒或堿中毒。呼吸訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，循序漸進(jìn)，并根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整。另外，逐步增加運(yùn)動量，量力而行，以不引發(fā)明顯疲勞感為標(biāo)準(zhǔn)，以防肺部疾病惡化。

參考文獻(xiàn)

[1]吳本權(quán), 淦偉強(qiáng), 張永標(biāo)等. 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院新型冠狀病毒感染診療方案（奧密克戎版）[J]. 新醫(yī)學(xué), 2023, 54(01): 1-6.

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