“馬上要過元宵節(jié)了，70歲的父親這兩天鬧情緒要吃心心念念的湯圓，父親自腦梗后存在輕度吞咽功能障礙，想滿足父親卻害怕存在風(fēng)險(xiǎn)，該怎么辦呢?”，長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院康復(fù)治療中心言語治療師梁醫(yī)生就接到一位家屬來電。

正月十五，元宵佳節(jié)，這是一年中第一個(gè)滿月之夜，在民俗傳統(tǒng)中，人們會(huì)進(jìn)行一系列慶?；顒?dòng)，比如猜燈謎，吃元宵等。北方“滾”元宵，南方“包”湯圓，其實(shí)這兩種食物大差不差，都是用糯米制作的，只是很多餡料不一樣。有些老年人喜歡吃甜甜的元宵，但是由于上了年齡吞咽比較遲緩，容易出現(xiàn)粘喉卡喉現(xiàn)象。

如何健康吃湯圓？康復(fù)治療中心言語治療師團(tuán)隊(duì)提醒市民朋友，湯圓作為傳統(tǒng)節(jié)日美食，象征著團(tuán)圓美滿，然而，對(duì)于存在吞咽功能障礙（如腦卒中后遺癥、帕金森病、老年性吞咽困難等）的患者，南方的傳統(tǒng)湯圓黏性大、質(zhì)地滑、餡料流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)可能增加嗆咳甚至窒息風(fēng)險(xiǎn)。可以為吞咽困難人群量身定制兼顧安全與美味的健康湯圓。

定制改良湯圓

1. 外皮改良，降低黏性

減少糯米比例：用大米粉、木薯淀粉或低黏性預(yù)消化米粉替代部分糯米粉，降低黏性，避免黏附咽喉。

添加凝固劑：少量山藥泥或藕粉可增加外皮柔軟度且不易成團(tuán)。

煮制技巧：延長(zhǎng)煮制時(shí)間（煮至完全浮起后繼續(xù)煮5分鐘），確保外皮軟爛易吞咽。

2. 餡料改良，避免流動(dòng)性強(qiáng)

固態(tài)餡料替代流心：將傳統(tǒng)芝麻、花生餡改為低糖紅豆沙、芋泥等固態(tài)餡料或直接使用無餡小湯圓。

增稠處理：若需保留流心口感，可用少量增稠劑(如食用黃原膠)調(diào)整餡料至“蜂蜜狀”稠度(符合國(guó)際吞咽障礙飲食IDDSI 3級(jí)標(biāo)準(zhǔn))。

3. 大小與形狀優(yōu)化

迷你湯圓：直徑控制在1厘米以內(nèi)，減少單次吞咽負(fù)擔(dān)。

切割分塊：若食用常規(guī)湯圓，可提前切成1/4小塊，避免整顆入口。

元宵進(jìn)食技巧

1. 體位與姿勢(shì)

坐直90度：保持上身直立，頭部略微前傾，避免仰頭吞咽。

進(jìn)食后保持姿勢(shì)：餐后保持坐姿30分鐘，減少食物反流風(fēng)險(xiǎn)。

2. 小口慢咽，專注進(jìn)食

每口量不超過5毫升（約1茶匙），咀嚼徹底（即使外皮軟爛），確認(rèn)完全吞咽后再吃下一口。避免邊吃邊說話或分心看電視。

3. 搭配增稠飲品

用溫開水或茶水送服時(shí)，可加入增稠劑調(diào)至“糖漿狀”(IDDSI-2級(jí))，幫助潤(rùn)滑食道，減少嗆咳。

優(yōu)化方案，安全與儀式感兼得

若吞咽功能嚴(yán)重受限(如IDDSI-1級(jí)以下)，可選擇以下替代品：

湯圓風(fēng)味的營(yíng)養(yǎng)糊：將無餡小湯圓煮至極軟，與牛奶、藕粉一同打碎成細(xì)膩糊狀。

仿真湯圓：用土豆泥或嬰兒米粉制成小球，中心包裹少量低糖紅豆泥，外層裹椰蓉增加口感。

吞咽障礙患者易因飲食限制產(chǎn)生孤獨(dú)感。家屬可邀請(qǐng)患者參與制作改良湯圓，或用小碗盛裝少量湯圓與其共享，傳遞節(jié)日溫暖。

吞咽障礙患者飲食注意事項(xiàng)：

避免高危場(chǎng)景：飲酒后、疲勞或困倦時(shí)勿進(jìn)食湯圓。

備好應(yīng)急措施：家屬需學(xué)習(xí)“海姆立克急救法”，進(jìn)食時(shí)全程陪同。

個(gè)體化評(píng)估：建議先由言語治療師或康復(fù)醫(yī)師評(píng)估吞咽功能，選擇適合的食物等級(jí)。（通訊員 周美云）

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