我們通常所說的“無痛分娩”，在醫(yī)學上其實叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。

目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種方法是藥物性的，是應用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達到鎮(zhèn)痛效果，這種就是我們現(xiàn)在所說的無痛分娩。

另一種方法是非藥物性的，是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛，能在不同程度上緩解分娩時的疼痛，這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。

在醫(yī)學疼痛指數(shù)中，產痛排在第二位，僅次于燒傷灼痛。從臨產的規(guī)律陣痛開始，到宮口全為第一產程。這段時間，初產婦要忍受長達11-12小時(經產婦6-8小時)的疼痛煎熬。

如果生產之前吃得太飽，還可能會嘔吐。要知道所有愛美的女人連身上有一點點異味都難以忍受，會清洗以保持潔凈。但生孩子時，整個人被嘔吐物、眼淚鼻涕甚至用力時的屎尿包圍。以前那個清爽靈動的小公主身邊圍繞著陌生人和冰冷的工具，光著下半身，腹部時不時被人按壓，下體時不時被接觸。巨大的羞恥感、非常人能忍的疼痛都會淹沒她所有的感官，痛得讓人不生了，這輩子都不想生了。

越來越多的產婦因為害怕分娩疼痛而選擇剖宮產，這種非醫(yī)療原因的剖宮產會對產婦和新生兒造成一定危害。因此，理想的分娩鎮(zhèn)痛對促進經陰道自然分娩有著重要意義。

此時，對想順產的孕媽來說，分娩鎮(zhèn)痛顯得尤其重要！正常分娩有以下過程：

1.產兆——出現(xiàn)陣痛，胎兒下降感，見紅，破水等。

2.第一產程——出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口開全，一般情況下，初產婦需要11到12小時，經產婦需要6到8小時。這一過程，宮縮痛逐漸加強，宮口打開，胎頭下降。

3.第二產程——宮口開全至胎兒娩出，初產婦需要1到2小時，經產婦快則只需數(shù)分鐘，也有達1小時者，胎心正常情況下甚至達2小時。

4.第三產程——胎兒娩出至胎盤娩出，需5到15分鐘，一般不超過半小時。

5.第四產程——產后2小時。

6.如果產婦在分娩過程中使用鎮(zhèn)痛技術，能減輕分娩疼痛，能縮短產程，減少剖宮產率及產后出血，能改善胎盤血流量，降低胎兒缺氧和新生兒窒息，不同程度的提高了分娩期母兒的安全。

自然分娩的全過程，使我們初步認識了自然分娩。那么，什么是分娩鎮(zhèn)痛呢？

分娩鎮(zhèn)痛就是在分娩過程中采用一些特殊方法或手段消除或減輕產婦在分娩過程中遭遇的劇烈疼痛。大致包括藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛，非藥物的包括像精神安慰法，針刺麻醉，經皮電神經刺激以及水下分娩等；藥物鎮(zhèn)痛包括像吸入笑氣（麻醉性氣體），肌肉注射或靜脈注射鎮(zhèn)痛藥物，椎管內注藥鎮(zhèn)痛等。

目前國內外公認的最有效最安全也是最可行的鎮(zhèn)痛方法就是椎管內注藥，我院現(xiàn)采用的是國際同步的PCEA技術?；阪?zhèn)痛原理和給藥方式以及藥物輸注目標，加上歐美等國外約100多年的推廣經驗來看，PCEA鎮(zhèn)痛技術對胎兒幾乎無任何影響，也不會增加剖宮產的幾率。

是不是所有產婦都可以享受鎮(zhèn)痛分娩服務？

目前，不能做的主要分為兩大類：一是主觀上無意愿或拒絕的，就是產婦本人不愿意的；第二類就是客觀上不能實施的，包括經產科醫(yī)師、麻醉師評估不能嘗試經陰道分娩的和椎管內穿刺禁忌的，如產科急癥、背部受傷或感染、腰椎畸形或有剖宮產史。

其他都是可以做鎮(zhèn)痛分娩。鎮(zhèn)痛開始以后，產婦只需避免攝入固體食物即可。像高能量的無渣飲料、礦泉水等都可以飲用。因使用藥物濃度很低，故不影響產婦自由活動。本身在國外這種鎮(zhèn)痛方式被稱作“可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛”。

分娩鎮(zhèn)痛什么時候開始最好呢？

產程發(fā)動就可以進行鎮(zhèn)痛。但大量研究資料顯示，為保證安全確保鎮(zhèn)痛效果，我們一般選擇開始鎮(zhèn)痛的時機是：初產婦宮口開大大于3公分以后，經產婦可以稍稍提前，普遍的鎮(zhèn)痛效果可達97%！

作為醫(yī)務人員，有責任、有義務通過科學的方法，為女性減輕分娩痛苦，讓每一位母親真正享受分娩時的喜悅和快樂，是對生命個體的尊重，也是一種生育文明。

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