2025-03-13 梅斯內(nèi)分泌新前沿 MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于上海

這項(xiàng)研究提示了GLP-1RA類藥物可以帶來(lái)廣泛的健康益處，然而，同時(shí)也存在著多種相關(guān)健康結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。

說(shuō)到如今的“藥圈頂流”， 胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA，例如司美格魯肽）絕對(duì)當(dāng)仁不讓。憑借顯著的降糖和減肥效果，它們穩(wěn)坐多個(gè)藥物榜單“C位”，風(fēng)頭一時(shí)無(wú)兩。然而，這類“網(wǎng)紅”藥物可不僅僅是瘦身和降糖的“單項(xiàng)冠軍”，它的健康影響還遠(yuǎn)超我們的想象。

19種相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)升高

所以，GLP-1RA在哪些健康結(jié)局的表現(xiàn)“敗下陣”來(lái)，又在哪些方面表現(xiàn)優(yōu)異？

42種相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)降低

在討論了GLP-1RA帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)后，也得承認(rèn)，這類藥物在許多健康結(jié)局上展現(xiàn)出了顯著的保護(hù)作用。與未使用GLP-1RA的常規(guī)治療組相比，GLP-1RA的使用與多達(dá)42種疾病風(fēng)險(xiǎn)的顯著降低相關(guān)。

這些疾病的發(fā)生往往與神經(jīng)炎癥、代謝紊亂和神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)異常密切相關(guān)，而GLP-1RA可能通過(guò)改善腦部代謝、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)活動(dòng)和減少神經(jīng)炎癥，發(fā)揮多重保護(hù)作用。

在神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面，GLP-1RA也不遑多讓。

神經(jīng)退行性疾病通常伴隨慢性炎癥和腦部能量代謝失調(diào)，而GLP-1RA可能通過(guò)減少神經(jīng)炎癥、增強(qiáng)神經(jīng)保護(hù)機(jī)制以及優(yōu)化腦部能量代謝，減低這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

GLP-1RA的保護(hù)作用還延伸至血液系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。

在心血管疾病中，GLP-1RA進(jìn)一步展現(xiàn)了其強(qiáng)大的保護(hù)潛力。

除此之外，GLP-1RA在其他系統(tǒng)性疾病中同樣表現(xiàn)突出。

總的來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究提示了GLP-1RA類藥物可以帶來(lái)廣泛的健康益處，然而，同時(shí)也存在著多種相關(guān)健康結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。這是對(duì)GLP-1RA類藥物風(fēng)險(xiǎn)與獲益的一次全面探索，為其臨床使用提供了更廣闊的視角和依據(jù)。未來(lái)，對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)測(cè)和管理和長(zhǎng)期安全性的探討將成為研究的重點(diǎn)。

看來(lái)，即便是這等“身懷絕技”的“藥圈頂流”，也難逃“藥無(wú)完藥”的魔咒。它們?cè)诮档湍承┘膊★L(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也可能讓我們?cè)诓唤?jīng)意間與一些其他疾病風(fēng)險(xiǎn)撞個(gè)滿懷。所以，我們面對(duì)GLP-1RA類藥物時(shí)，還是需要多一份理性和客觀。

參考資料：

[1] Xie Y, Choi T, Al-Aly Z. Mapping the effectiveness and risks of GLP-1 receptor agonists. Nat Med. 2025 Jan 20. doi: 10.1038/s41591-024-03412-w. Epub ahead of print. PMID: 39833406.

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