婦科體格檢查是什么 婦科體格檢查是指針對(duì)女性生殖系統(tǒng)進(jìn)行的臨床檢查，旨在評(píng)估生殖器官健康狀況、篩查疾病或明確診斷。作為婦科診療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，該檢查通過(guò)視診、觸診及輔助器械操作，系統(tǒng)觀察外陰、陰道、宮頸、子宮及附件等結(jié)構(gòu)的形態(tài)與功能狀態(tài)，為后續(xù)治療提供客觀依據(jù)。婦科體格檢查通常分為外陰檢查、陰道窺器檢查和雙合診/三合診檢查三個(gè)階段。外陰檢查主要觀察陰毛分布、外陰皮膚色澤、有無(wú)潰瘍或腫物；陰道窺器檢查借助器械擴(kuò)張陰道壁，評(píng)估陰道黏膜狀況、分泌物性狀及宮頸外觀，必要時(shí)采集分泌物樣本送檢；雙合診通過(guò)陰道與腹部的聯(lián)合觸診判斷子宮位置、大小及附件區(qū)有無(wú)壓痛或包塊，三合診則增加直腸指檢以評(píng)估盆腔后部情況。針對(duì)不同年齡段女性，檢查重點(diǎn)有所差異：青春期前女性側(cè)重外生殖器發(fā)育評(píng)估，育齡期女性需關(guān)注妊娠相關(guān)體征，絕經(jīng)后女性則需警惕萎縮性改變及腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。特殊情況下可能增加肛腹診或直腸鏡檢查。進(jìn)行婦科檢查前需確保環(huán)境私密、器械消毒規(guī)范，檢查床應(yīng)配備一次性墊單。受檢者需排空膀胱，取膀胱截石位配合操作。醫(yī)務(wù)人員需提前說(shuō)明檢查步驟，動(dòng)作輕柔以減少不適，尤其對(duì)無(wú)性生活史者應(yīng)選用小號(hào)窺器或改用肛診。月經(jīng)期、急性炎癥期應(yīng)暫緩常規(guī)檢查，異常出血患者需嚴(yán)格無(wú)菌操作。檢查后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血需及時(shí)復(fù)診。部分人群可能存在心理障礙，需通過(guò)充分溝通建立信任，必要時(shí)提供心理支持。檢查結(jié)果需結(jié)合病史與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，避免單一體征誤診。 崔穎 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 三甲

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