編者按：晶狀體脫位是由于先天性、外傷性等病變導致懸韌帶發(fā)育異?；蛘邤嗔眩饘铙w的懸掛力不平衡或喪失而出現的晶狀體位置的異常。由于晶狀體脫位病因復雜，手術具有挑戰(zhàn)性，眼科醫(yī)師一直著力于晶狀體脫位手術的探索與改進。人工晶狀體懸吊術是治療嚴重晶狀體脫位和囊袋支撐不足人工晶狀體（IOL）植入的經典術式，隨著眼內植入材料的改進，其術式的演變與創(chuàng)新得到越來越多眼科醫(yī)師的關注。在第十八屆中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會年會（COA2024）上，四川省人民醫(yī)院的黃俊婷醫(yī)師詳細介紹了由曲超主任完成的一例馬凡綜合征晶狀體脫位散光IOL懸吊案例的診療過程，并分享了手術經驗，與參會眼科同道進行了充分的學術交流。

曲超 教授

博士  訪美學者 主任醫(yī)師/教授

中華醫(yī)學會眼科分會白內障和IOL學組委員

電子科技大學生命科學院 博士生導師

四川省學術和技術帶頭人

四川省天府青城計劃-天府名醫(yī)

四川省衛(wèi)生健康首席專家

四川省有突出貢獻的優(yōu)秀專家

四川省衛(wèi)生計生領軍人才

主持國家自然科學基金 3項

獲省市科技進步獎6項

發(fā)表文章80余篇，其中SCI文章20余篇

獲專利10余項

2016 獲央視 “尋找最美醫(yī)生” 團體獎

2017 獲四川省首屆 十佳‘天府好家規(guī)’稱號

患者基本情況

患者
男，25歲 
主訴
雙眼自幼視力不佳，左眼視力進行性下降2年。
現病史
患者自幼雙眼視力不佳，以右眼為甚，伴視物眼斜，16年前于當地醫(yī)院診斷為“雙眼晶狀體脫位“，給予右眼IOL植入。2年前出現左眼視力進行性下降。
既往史
16年前于當地醫(yī)院診斷為馬凡綜合征。
一般情況
身高186cm；手指細長，呈蜘蛛指。

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輔助檢查

診斷及治療方案

該患者診斷為左眼晶狀體不全脫位、右眼IOL植入術后、外斜視、馬凡綜合征。
患者是年輕人，左眼散光極高。因右眼矯正視力欠佳，對主視眼左眼視力要求高。充分和患者溝通后，選擇進行散光IOL植入術。

手術中發(fā)現患者左眼晶狀體脫位明顯，最終治療方式確定為：左眼白內障超聲乳化吸除+散光IOL懸吊+前部玻璃體切除術
手術截圖：

患者術后情況

術后3天，該患者左眼矯正視力為0.5（-0.50DS/-1.25DC*25），眼壓為12.1mmHg。

手術要點總結

對晶狀體不全脫位患者應進行全面細致的檢查診斷，嚴格把控手術適應證及手術時機的選擇，進行個體化治療方案設計，最大限度提高患者的視覺質量；
散光IOL懸吊術需要精確的標記和熟練的手術操作，懸吊IOL于散光軸向上；
對于C襻的IOL，應用帶雙針的10-0聚丙烯線打結于IOL外側；

懸吊方式選擇無線結經鞏膜后房型IOL縫線固定術（Z字形縫合方式）；
懸吊線固定IOL后，應檢查兩側懸吊線拉直后方向是否和IOL散光標記在一條直線上；
遠期效果仍需要長期隨訪和大量的樣本觀察。

聲明：本文僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士了解最新醫(yī)藥資訊參考使用，不代表本平臺觀點。該等信息不能以任何方式取代專業(yè)的醫(yī)療指導，也不應被視為診療建議，如果該信息被用于資訊以外的目的，本站及作者不承擔相關責任。

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