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寬街·明醫(yī)

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年06月26日 09:03

一方診室安坐,往來性命相托。

出入圣工妙手,調(diào)縱溫涼寒熱。

他們點亮心燈,共舉生命之光;

他們精研仁術(shù),初心纖塵不落。

致敬榮獲北京中醫(yī)醫(yī)院“寬街明醫(yī)特別貢獻獎”的前輩醫(yī)師,讓我們共同感受明醫(yī)風范,感恩諄諄教誨,感悟醫(yī)者仁心。

“針灸六治”醫(yī)諸病 德高術(shù)精濟蒼生


周德安,主任醫(yī)師,教授,博士生導師,第三、四、五批全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承指導老師,首都國醫(yī)名師,曾任中國針灸學會常務理事、北京針灸學會會長、北京中醫(yī)藥學會副會長、北京市針灸三通法研究會副會長,創(chuàng)立了針灸治神、治痰、治風、治痛、治聾、治動的“針灸六治”理論體系。

有人說,針灸是中醫(yī)藥學的最高境界。我們身體氣機的升降出入構(gòu)成了生命運轉(zhuǎn),而針灸治病,調(diào)整的就是氣機,使其通暢,達到養(yǎng)生保健目的。針灸看似只是用一根銀針輕輕一扎,其實奧妙可不少。

幼為沉疴累,故發(fā)救世心

1939年,周德安生于天津薊縣一個農(nóng)民家庭。這是一個擁有十幾口人的大家庭,家里人很和睦,從沒紅過臉,養(yǎng)成 了周德安沉穩(wěn)安靜、寬厚溫和的性格。年少時,周德安體弱多病,尤其是阿米巴痢疾對他傷害最大,每天腹痛腹瀉,最多一天可能要瀉七八次。兩年的“折磨”令周德安瘦得像火柴棍,家里人到處尋訪求藥。正當全家一籌莫展之時,一個偶然機會讓周家發(fā)現(xiàn)了治愈周德安的方法。一次,家里做了羊肉大蔥生姜餡餃子招待客人,吃完這頓餃子,周德安腹瀉的次數(shù)竟然少了。之后,家里人每天都給他包餃子吃,患病兩年多的痢疾竟然痊愈了。這場大病之后,周德安暗下決心——當一名醫(yī)生,為他人解除病痛。立志學醫(yī)得到家人和老師的支持,周德安早起晚歸、披星戴月學習。1959 年,順利考入北京中醫(yī)學院(現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學)。

拜師學藝是中醫(yī)傳承的重要途徑。“我們那一代學中醫(yī)的人是最幸運的,有幸遇到眾多中醫(yī)大家?!贝髮W畢業(yè)后,周德安工作在臨床一線,先后跟隨關(guān)幼波、王建勛、陳家楊、丁化民等老中醫(yī)學習,初步掌握內(nèi)科辨證論治思路及用藥特點。之后,又跟隨王樂亭、賀惠吾、賀普仁、夏壽人、田稔民、于書莊等前輩學習針灸配穴經(jīng)驗與針刺手法,打下了堅實的專業(yè)基礎(chǔ)。

創(chuàng)立“針灸六治”理論

結(jié)合 60 多年臨床實踐,周德安教授創(chuàng)立了自己的學術(shù)精華——“針灸六治”理論。

治神?!吧瘛笔桥K腑生理功能、病理狀態(tài)的外在表現(xiàn),周德安認為,精神安定、情志舒暢是取得良好療效的前提,建立了“治病先治神”的重要理論和方法。

治痰。“痰邪”最易阻塞氣機、血脈、經(jīng)絡(luò),涉及疾病廣泛,治療困難。據(jù) 此 ,他 創(chuàng) 立 了 周 氏 針 灸“ 化 痰 方 ”(由中脘、內(nèi)關(guān)、公孫、列缺、豐隆等穴位組成),廣泛應用于中風、眩暈、癲病、梅核氣、精神異常等疾病的治療。

治痛。疼痛主要由氣滯引起,氣滯的形成與肝氣郁結(jié)有關(guān),通過疏肝理氣、活血化瘀可以達到止痛目的。周德安創(chuàng)立“絡(luò)穴止痛方”,以臨近取穴、循經(jīng)取穴、特定經(jīng)驗穴相結(jié)合,辨證選用毫針、火針、放血治療。

治風。包括治療外風導致的面癱 ,內(nèi) 風 擾 動 所 致 的 中 風、頭 暈、癲痛、臟躁(精神情志異常)等疾患,常施以針灸安神、補益、行氣,并與中藥結(jié)合使用。

治動。多動癥、抽動癥是兒童常見病、疑難病,周德安將兩者統(tǒng)一命名為“動證”,認為該病與心、肝、脾、肺、腎均相關(guān),常通過針刺開竅醒神穴位,根據(jù)虛實聯(lián)合中藥治療。

治聾。針對神經(jīng)性耳聾、耳鳴,周德安提倡分期治療。突發(fā)性耳聾耳鳴多屬肝膽火旺型,治以清瀉肝膽、通利耳竅;慢性耳聾耳鳴多屬腎精不足型,治以補益肝腎、鎮(zhèn)靜安神。

崇氣虛血瘀,重補中益氣

“熟讀經(jīng)典是做好針灸醫(yī)生的必備根基?!敝艿掳餐瞥缜宕t(yī)學家王清任《醫(yī)林改錯》“氣虛血瘀”理論,重視金元四大家之一李東垣《脾胃論》中的“補中益氣法”,在針灸治療上舉一反三 ,創(chuàng)立出屬于自己的“針灸方”,廣泛用于各種虛證、慢性疾病的治療。氣虛血瘀是很多疾病的病因 ?!爸尾≈E,在明白氣血,無論外感內(nèi)傷,要知初病傷人何物……所傷者無非氣血?!薄霸獨饧忍?,必不能達于血管,血管無氣,必停留而瘀?!蓖跚迦握J為,瘀血是由于正氣虛、推動無力所致,建立了“補氣活血”和“逐瘀活血”法則,創(chuàng)立血府逐瘀湯、補陽還五湯等方劑,治療各種瘀證及半身不遂、痹證及難產(chǎn)等。周德安表示,大量臨床實踐證實,中風病的發(fā)生雖與肝腎陰虛、風陽上擾、痰火內(nèi)結(jié)、上蒙清竅等有關(guān),但臨床上氣虛血瘀、經(jīng)絡(luò)阻滯者更為多見。

創(chuàng)立針灸“補中益氣方”。“人以胃氣為本”是李東垣的核心觀點,故其提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的病機理論,強調(diào)補益脾胃的重要性,創(chuàng)立名方“補中益氣湯”。近代著名針灸大師王樂亭將李東垣的學術(shù)思想用于臨床實踐,提出“治其本,以胃為先”的學術(shù)觀點,創(chuàng)立了“老十針”針灸處方。近代針灸名醫(yī)賀惠吾臨證中也非常重視脾胃,常選取中脘、氣海、脾俞、胃俞治脾胃 。周德安在前輩名家經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合針刺調(diào)節(jié)氣血、活血化瘀、健脾和胃的功效特點,創(chuàng)立了針灸“補中益氣方”(由百會、中脘、氣海、足三里、三陰交、太淵組成)?!把a中益氣方”最初創(chuàng)立時,主要用于中風、眩暈等常見腦血管相關(guān)疾病。根據(jù)“異病同治”原則,周德安經(jīng)長期臨床觀察發(fā)現(xiàn),凡辨證屬于中氣不足、氣血虧虛、氣虛血瘀的疾病,都可用本方加減治療。

針藥并重,有機結(jié)合

唐代著名醫(yī)家孫思邈提出:“若針而不灸,灸而不針,皆非良醫(yī)也。針灸不藥,藥不針灸,尤非良醫(yī)也……知針知藥,故是良醫(yī)?!敝艿掳脖硎荆幏街v理、法、方、藥,而針灸則講理、法、方、穴,還要加一個術(shù)(手法);藥有君、臣、佐、使之配,穴有主從之分;藥分溫熱寒涼,針灸則有補有瀉,用藥選穴都有歸經(jīng)所屬問題。針灸和中藥各有所長,應各盡其長,不可偏廢。針藥并重,有機配合,才能提高臨床療效。對于中風、眩暈、失眠、抑郁、耳聾耳鳴、兒童多動癥、抽動癥等與全身臟腑、氣血功能密切相關(guān)的疾病,應采用針藥結(jié)合的方法;對于局部氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通導致的頭面頸肩腰腿痛和痛經(jīng)等多種痛證,以及帶狀皰疹、銀屑病、濕疹等多種皮膚病,僅以針灸就可達到滿意療效。

臨床操作中,周德安非常注重進針前的準備工作,尤其是手消毒。持針時,必用持針之右手中指指腹快速輕刮針尖,以便發(fā)現(xiàn)針尖是否有彎曲(俗稱毛刺)的情況,這是他多年形成的習慣。他說,“過去沒有一次性針具,所用針具都是反復消毒使用,可能會出現(xiàn)毛刺?!边M針時,以單手進針為主,右手拇、食指同時用力,將針尖迅速、輕柔地刺入穴位。

四個“穴方”養(yǎng)神

84歲的周德安教授如今仍堅持每周出診,面色紅潤 、神采奕奕的他平時是如何養(yǎng)生的?其實,周老不止一次公開分享過他的養(yǎng)生秘訣,那就是養(yǎng)神。在他看來,“神不安則五臟搖”,如果神養(yǎng)不好,各種疾病都會找上門來。如何養(yǎng)神?周老分享了四組“養(yǎng)神穴方”。

四神方。“四神方”是周德安所有治神方中的基礎(chǔ)方,因方中有四個帶“神”字的穴位(百會、神庭、四神聰、本神、神門)而得名,其都是鎮(zhèn)靜安神的要穴,適合所有人養(yǎng)生保健使用。

督脈十三針。這是近代著名針灸大師王樂亭創(chuàng)立的一個具有重鎮(zhèn)安神、強筋壯骨功效的穴方,臨床可用于治療中風后遺癥及情志病患者,經(jīng)過長期臨床實踐,周德安將此針法擴大應用為重鎮(zhèn)安神的方法。督脈十三針(筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽關(guān)、長強、百會、風府、大椎、身柱等)通常使用火針點刺的方法,由于需要專業(yè)醫(yī)生操作,所以不適合日常保健。周德安表示,平時自我按揉絕骨穴(即懸鐘穴,位于小腿外側(cè)外踝上3 寸的腓骨前緣)可起到類似效果。

五臟俞加膈俞。“五臟虛弱會導致神不安,神不安又會加重五臟虛弱。”周德安表示,通過艾灸五臟俞(脾俞、腎俞、心俞、肺俞、肝俞)加膈俞能達到補益五臟、安神寧志的作用。如果覺得不太好找位置,可以用按揉耳朵(重點揉耳廓)的方法替代。

四關(guān)方。“四關(guān)方”(由合谷穴和太沖穴組成,左右各一)是周德安的護眼要穴,通過按揉可以養(yǎng)肝明目。

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