臨床表現(xiàn)

　　1.潛伏期

　　潛伏期可長可短，多數(shù)在感染后半年左右緩慢發(fā)病，病程較長，癥狀隨蟲體寄生的部位不同而異，以胸、腹、腦損害的表現(xiàn)最多見。多數(shù)為1—3個月，最短者僅2天，最長者可達十余年。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　(一)全身癥狀早期可有低熱或弛張型發(fā)熱，持續(xù)數(shù)周，出現(xiàn)乏力、食欲減退，咳嗽、盜汗和反復蕁麻疹等癥狀。

　　(二)呼吸道癥狀肺為衛(wèi)氏肺吸蟲最常寄生的部位，表現(xiàn)為咳嗽、咯痰，初期痰帶血絲，隨病情進展痰的顏色變?yōu)殍F銹色或褐色，此為本病的特征性表現(xiàn);部分病人可有胸腔積液，出現(xiàn)胸悶、胸痛，量多時可出現(xiàn)呼吸困難，胸水多為草綠色或血性。

　　(三)腹部癥狀早期可有腹痛、腹瀉或惡心嘔吐，少數(shù)有血便。腹痛以右下腹多見，但無肌緊張感，有時可捫及結節(jié)或腫塊。蟲體在腹腔游走可引起腹膜炎表現(xiàn)。斯氏肺吸蟲的蚴蟲較常侵入肝臟，可致肝腫大、肝功能受損或形成肝膿腫或囊腫。

　　(四)皮下結節(jié)或包塊包塊或結節(jié)位于皮下組織或肌肉中，多見于腹部至大腿之間。衛(wèi)氏肺吸蟲的皮下結節(jié)發(fā)生率約為20%，直徑約1～2cm，大的較軟，小的較硬，有輕微壓痛，結節(jié)內可發(fā)現(xiàn)成蟲或蟲卵;斯氏肺吸蟲則高達80%，是其特征性表現(xiàn)，包塊大小不一，游走性強，常反復出現(xiàn)。邊界不清，有輕度壓痛，活檢為嗜酸性肉芽腫，有時可見蚴蟲，但無蟲卵。

　　(五)神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦型肺吸蟲病多見于兒童。早期可有顱內壓增高和炎癥表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、發(fā)熱、驚厥、腦膜刺激征等。其頭痛特點為陣發(fā)性劇痛，針刺或蟲鉆樣痛，止痛、鎮(zhèn)靜劑常無效，但能自行緩解。發(fā)作時患兒十分痛苦，捶頭扯發(fā)。冷汗淋漓，間歇期則嬉戲如常。腦組織破壞后可出現(xiàn)癱瘓、感覺障礙、失語、偏盲等。脊髓型肺吸蟲病少見，主要表現(xiàn)為脊髓受壓，出現(xiàn)運動障礙，如下肢無力，行走困難甚至截癱。

　　(六)其他部分肺吸蟲病人可有心包積液，量不定，為黃色或血性;當肺吸蟲侵入眼球后組織時可表現(xiàn)為眼球脹痛、眼球突出或眼周皮下組織結節(jié)，一般不影響視力，眼底檢查大多正常。此型以斯氏肺吸蟲病多見，約占10%。

　　3.x線表現(xiàn)

　　肺吸蟲病引起的肺部病變以中、下肺野和內側帶較多，尤以右下肺野更常見。病變可廣泛分布于全肺.也可單獨存在。由于病變發(fā)展階段不同，有四種x線征象。

　　(1)早期浸潤性陰影：為邊界模糊的云絮狀陰影，約1—2cm，其病理基礎為成蟲在肺內游走所引起的早期出血或炎性浸潤，可為孤立或融合，有時浸潤陰影的中心有不規(guī)則的小透亮區(qū)，或可見到小液面，為早期肺吸蟲所形成膿腫的表現(xiàn)。

　　(2)多房性囊樣陰影：為本病X線最具特征性的征象。在片狀或結節(jié)狀陰影中可見多數(shù)蜂窩狀小透亮區(qū)，單房或多房，實質或空泡性和大小不等的陰影，這是肺吸蟲在肺內移行時形成隧道所致。

　　(3)邊緣銳利的結節(jié)性陰影：也是x線的特征性影像，為蟲毒引起的纖維增殖性病變。表現(xiàn)為均勻、邊緣光滑銳利的類圓形陰影。亦有帶小空泡的囊樣陰影。

　　(4)硬結鈣化陰影：為愈合病灶的陰影。胸片可見大小不等的致密斑點狀或索條狀陰影及密度增高的鈣化灶，鈣化結構呈均質性或外周密度較高。

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