深圳新聞網(wǎng)2025年7月3日訊（記者 張凡）俗話說，“千金難買好身材”，但真正健康的體態(tài)不是靠節(jié)食、“速瘦”而來，而是科學管理、長期堅持的結果?，F(xiàn)實中，很多人對體重問題缺乏正確認識，或盲目追求“瘦”，或忽視超重肥胖帶來的健康風險，往往錯過了科學干預的最佳時機。

本期《健康龍崗》科普專欄，聚焦體重管理。龍崗區(qū)人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任申麗娟提醒：體重異常不是小事，它與糖尿病、血脂異常、脂肪肝等多種慢性病密切相關?？茖W評估治療、合理營養(yǎng)、規(guī)律運動和生活方式調(diào)整，才是實現(xiàn)健康減重，并預防反彈的關鍵。

一個小改變，逆轉十年體重困局

2024年年底，32歲的李女士第一次走進龍崗區(qū)人民醫(yī)院營養(yǎng)科門診。身高156厘米的她，體重已經(jīng)漲到了75公斤，BMI指數(shù)高達30．8kg／㎡，屬于肥胖范圍。在過去一年里，她的體重增長了整整10公斤，體檢報告更是亮起了紅燈：尿酸偏高、血脂異常、重度脂肪肝、高胰島素血癥……

“我試過很多方法，不吃晚飯、吃代餐粉、嘗試減肥藥……剛開始有點效果，但減到一定程度體重就會停滯，稍一松懈就會反彈?！崩钆炕貞浧鹉嵌稳兆?，“壓力一大就想吃東西，特別是高熱量食物，根本控制不住。”

接診醫(yī)生、營養(yǎng)科主任申麗娟發(fā)現(xiàn)，李女士的飲食結構存在嚴重問題：精細主食攝入過多、油脂類食物比例偏高，蔬菜、奶制品攝入嚴重不足。同時，她長期熬夜、運動量極少、飲水量也不達標。這些因素疊加在一起，會影響身體的代謝能力，導致體重持續(xù)上升，并引發(fā)一系列代謝異常。

面對復雜的病情，醫(yī)院啟動多學科會診機制，聯(lián)合內(nèi)分泌代謝科、中西醫(yī)康復科、運動醫(yī)學科共同制定個性化干預方案——以適度低碳飲食、代謝調(diào)理為基礎，配合運動處方、中醫(yī)調(diào)理、生活方式重塑的常規(guī)治療方案。然而一個月過去，減重效果并不理想。

“我們再次評估后發(fā)現(xiàn)，她壓力性進食的問題非常明顯?！鄙曛魅握f，“情緒平穩(wěn)時減重方案都能配合，一旦遇到工作壓力或家庭矛盾，她都會忍不住用高熱量食物來緩解焦慮，過后又自責不已?！?/p>

為了打破這一惡性循環(huán)，讓心理科醫(yī)生加入干預團隊，開展行為認知療法和正念訓練。通過定期心理疏導、情緒日記記錄等方式，幫助李女士識別并應對情緒觸發(fā)點。隨著心理狀態(tài)逐漸穩(wěn)定，暴飲暴食頻率明顯下降，體重也開始穩(wěn)步回落。

三個月后，李女士體重降至63公斤，尿酸明顯下降，血脂指標恢復正常，脂肪肝也轉為輕度，整個人精神煥發(fā)，并沒有虛弱無力、體能下降的表現(xiàn)?！霸瓉聿皇俏乙庵玖Σ?，而是沒找到真正的原因?！彼f，“現(xiàn)在我知道該怎么跟自己的身體相處了?！崩钆康哪繕梭w重是55公斤，找到正確的方法后，她對這一目標信心十足。

科學減重背后的力量：多學科協(xié)作＋智慧平臺支撐

李女士的故事，正是龍崗區(qū)人民醫(yī)院近年來推進科學體重管理的一個縮影。作為區(qū)域內(nèi)重點打造的體重管理中心之一，醫(yī)院依托營養(yǎng)科主導的多學科協(xié)同模式，將醫(yī)學評估、營養(yǎng)干預、運動指導、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、腸道微生態(tài)治療、心理支持、減重代謝手術等融為一體，構建起一套系統(tǒng)化、個體化的體重管理體系。

在技術層面，深度運用實踐“龍崗家醫(yī)－AI華佗”健康監(jiān)測平臺?；颊呖赏ㄟ^平臺完成線上建檔、飲食打卡、運動記錄、遠程問診等功能，系統(tǒng)自動分析每日攝入熱量、營養(yǎng)構成、血糖波動等數(shù)據(jù)，并由專業(yè)營養(yǎng)師進行動態(tài)調(diào)整。平臺還引入智能提醒、正向激勵機制，提升患者的參與度和依從性。

與此同時，醫(yī)院建立了固定的減重MDT（多學科）門診機制。每周五下午，營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、心理科、中醫(yī)科、康復科、普外科專家集中會診，圍繞個體化評估、綜合干預、長期隨訪等環(huán)節(jié)展開討論，確保每一位患者都能獲得最合適的治療方案。

科研方面，醫(yī)院于2025年啟動了一項前瞻性多中心隊列研究，計劃對納入研究的肥胖及超重人群進行為期三個月的營養(yǎng)與生活方式干預，長期跟蹤觀察其糖脂代謝、人體成分、內(nèi)臟脂肪變化情況。研究成果將為制定區(qū)域性體重管理指南提供重要依據(jù)。

此外，醫(yī)院連續(xù)四年舉辦“減脂減重?健康輕松”大型公益活動，累計服務近400人次，總體平均減重率達6．12％－7．14％，多項成果榮獲國家級、省級健康管理獎項。今年，項目進一步升級，推出“社區(qū)－醫(yī)院－家庭”三級聯(lián)動服務網(wǎng)絡，讓更多居民在家門口就能享受科學體重管理資源。

健康科普：科學體重管理，這些誤區(qū)你踩雷了嗎？

體重管理不是簡單的“少吃多動”，而是一門融合營養(yǎng)學、心理學、醫(yī)學、行為科學的系統(tǒng)工程。很多人陷入誤區(qū)，不僅影響減重效果，還可能損害身體健康。

誤區(qū)一：“只吃蔬菜水果就能減肥”

不少人認為吃蔬菜水果低熱量、能飽腹，于是將其作為唯一食物來源。其實，這種方式會導致蛋白質(zhì)、脂肪攝入嚴重不足，身體分解肌肉蛋白供能，造成基礎代謝率下降，出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、貧血等問題。

誤區(qū)二：“不吃主食就能瘦”

斷碳水是網(wǎng)絡上較為流行的減肥方式之一，短期內(nèi)確實見效快，但長期來看易引發(fā)疲勞、女性月經(jīng)紊亂甚至影響壽命。專家建議，應選擇優(yōu)質(zhì)碳水如全谷物、薯類，適量替代精米白面，而非完全拒絕。

誤區(qū)三：“代餐粉、輕斷食就是萬能公式”

代餐和輕斷食是臨床常用的輔助手段，但必須在醫(yī)生指導下使用。若盲目應用，可能導致營養(yǎng)失衡、饑餓感加劇、反彈風險增加。

誤區(qū)四：“吃得越少瘦得越快”

過度節(jié)食會激活身體“節(jié)能模式”，降低基礎代謝率，使減脂效率大幅下降。一旦恢復飲食，體重迅速反彈。

科學體重管理怎么做？聽聽營養(yǎng)科專家怎么說：

飲食方面：優(yōu)先選擇高營養(yǎng)密度、強飽腹感的食物，如雞蛋、魚蝦、豆制品、全谷物、堅果等；減少添加糖、反式脂肪、高鹽食品攝入；根據(jù)個體需求補充維生素D、鈣、膳食纖維等營養(yǎng)素。

運動方面：每周進行3～5次、每次30～60分鐘的中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳），結合2～3次抗阻訓練（如啞鈴、深蹲）提升肌肉含量，增強代謝能力。

生活習慣方面：避免熬夜、久坐、吸煙飲酒，保持規(guī)律作息，有助于調(diào)節(jié)激素水平，改善代謝環(huán)境。

長期維持方面：

不追求極端飲食，而是建立可持續(xù)的健康習慣；

采用“80／20法則”：80％時間遵循健康飲食，20％適當放松；

學會識別情緒性進食，必要時尋求心理支持；

定期復診，動態(tài)調(diào)整方案；

鼓勵家人共同參與，營造健康氛圍。

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