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揭秘BMI：探尋身體重量指數(shù)的利弊與真相

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年07月07日 07:49

BMI，即身體質(zhì)量指數(shù)，不過是根據(jù)身高和體重來粗略測量一個人體脂肪含量的方法。它是為了讓研究人員能夠?qū)Υ罅咳巳哼M行分析，以了解體重對疾病和慢性健康狀況的影響而發(fā)明的。

根據(jù)美國疾病控制與預防中心的數(shù)據(jù)，研究發(fā)現(xiàn)，隨著BMI的增加，患慢性疾病的風險也會增加，包括心臟病、高血壓、高膽固醇、2型糖尿病、呼吸問題、中風、精神疾病、睡眠呼吸暫停、骨關節(jié)炎、身體疼痛以及至少13種癌癥。

對于一些人來說，BMI是一個貶義詞

批評者表示，BMI這個術語已經(jīng)成為社會對個體進行評判的工具，它將個人隨意地歸入各種類別，從而固化了關于體重的誤解。盡管對于"肥胖羞辱"的抨擊不斷，但根據(jù)研究，針對過度肥胖或肥胖的體重歧視仍然根深蒂固。

國家飲食聯(lián)盟的臨床主任、注冊護士喬安·亨德爾曼表示：“我們的社會和社交媒體都在傳達這樣的信息：‘你必須更苗條才夠好’。如果你不苗條，你就不可能健康。然而，事實并非如此。一個人可以是健康的大個子，就像一個人可以是瘦而不健康一樣?！?/p>

賓夕法尼亞大學佩爾曼醫(yī)學院的心理學教授托馬斯·沃登：“BMI測量在某些情況下可能完全錯誤，想象一個身高5英尺5英寸、體重160磅的年輕女性。她的BMI達到25，剛好處于超重的邊緣。但是她可能有很強的肌肉，而且她的大部分體重可能集中在下半身，與積累在上半身的體重相比，這對她的健康沒有那么大的危害。她可能會說：‘我非常健康，你的BMI 25可以不用理會?！?/p>

如何確定成人的BMI

體重(kg)/身高(m)^2

目前的定義是，BMI在18.5到24.9之間屬于健康體重，25到29.5之間屬于超重，30到34.9之間屬于肥胖，35到39.5之間屬于2級肥胖，超過40的則屬于“嚴重”或3級肥胖，以前被稱為病態(tài)肥胖。如果BMI低于18.5，則被視為體重過輕。

不同的人 BMI 標準并不一樣

波士頓哈佛大學公共衛(wèi)生學院表示，肌肉和骨骼的重量比脂肪更重，因此BMI測量可能會高估運動員和身體結(jié)構(gòu)較大或肌肉發(fā)達的人的體脂肪。相反，BMI可能會低估老年人和失去肌肉的人的體脂肪。

還有一個問題是，女性天生比男性體脂肪多，肌肉質(zhì)量較少，而某些種族和民族群體在遺傳上更容易攜帶較多或較少的瘦肌肉和體脂肪。

根據(jù)疾病控制與預防中心的數(shù)據(jù)，將BMI用于兒童也存在問題，因為兒童的健康體重范圍是基于CDC生長曲線上5至85百分位數(shù)之間的BMI。

CDC指出：“由于BMI的解釋取決于體重、身高、年齡和性別，所以很難為兒童和青少年提供健康體重范圍?！?/p>

因此，CDC表示，父母不應使用成人BMI計算器來確定孩子的體重狀況。

“需要一種更全面、更廣泛的觀點”

盡管如此，在醫(yī)生的診所里，BMI仍然有一定的作用，芝加哥西北大學費恩伯格醫(yī)學院的外科和兒科副教授賈斯汀·瑞德爾醫(yī)生表示：“有足夠的數(shù)據(jù)支持這樣的觀點：如果你長時間超重，慢性疾病就會隨之而來。這可能不是以高血壓、糖尿病或心臟病的形式出現(xiàn)，而可能是肌肉骨骼問題、抑郁癥或睡眠問題，這些問題會嚴重影響生活質(zhì)量?！?/p>

研究人員發(fā)現(xiàn)，脂肪細胞會向周圍的組織釋放炎性信號，包括導致新冠病毒引發(fā)的“細胞因子風暴”，使許多人住進了重癥監(jiān)護病房。

瑞德爾醫(yī)生說：“脂肪不僅僅是一個儲存器，它是一種活躍的內(nèi)分泌組織。因此，你攜帶多余的脂肪越久，它就越長時間地分泌一些與慢性疾病相關的炎性細胞因子和其他物質(zhì)?！?/p>

一個人該怎么辦？瑞德爾醫(yī)生建議找一個能夠全面考慮患者情況的醫(yī)生。

他說：“醫(yī)生必須有更廣闊的視野。他們應該全面觀察成年患者，不僅僅是說：‘好的，你的BMI是31，你需要減肥?！驗檫@并不總是答案?！?/p>

還有其他選擇嗎？

如果BMI如此麻煩，為什么醫(yī)生不使用其他測量工具呢？

例如，腰圍是另一種測量體脂肪的方法，特別是對健康最危險的脂肪類型：內(nèi)臟脂肪或“隱藏”脂肪。

無法捏取這種脂肪，因為它隱藏在腹部肌肉下方。即使是瘦的人也可能有這種情況，被稱為TOFI（外瘦內(nèi)胖），內(nèi)臟脂肪通常隨著腹部膨脹而增長。

內(nèi)臟脂肪包裹著肝臟、心臟、腎臟和腸道，釋放出炎性蛋白質(zhì)，增加高膽固醇、心臟病、中風、2型糖尿病、胰島素抵抗以及阿爾茨海默病和其他癡呆癥的風險。

沃登教授說：“男性的腰圍應小于40英寸，女性應小于35英寸。超過這些數(shù)值可能會導致上半身的腹內(nèi)脂肪增多，這與健康并發(fā)癥的風險更相關。”

雖然腰圍是一個可行的替代測量，但它也不是完美的，因為它無法提供整體體重和體脂肪的綜合信息。

總的來說，BMI作為一種簡單的指標，可以用于初步評估人體重量與身高之間的關系，但它并不能完全反映個人的健康狀況。在評估健康風險時，醫(yī)生應綜合考慮其他因素，如腰圍、肌肉質(zhì)量、飲食習慣、運動水平、家族病史等。最重要的是，關注整體健康和生活方式，而不僅僅是依賴于BMI作為唯一的評估指標。

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