文／狄特里?格內(nèi)麥爾 主圖／Shutterstock 內(nèi)文圖片／《背脊?肌筋膜 照護(hù)百科解剖書》健康你好出版 責(zé)任編輯／吳丹華、王美珍

背痛從何而來？背痛又會(huì)透過什麼癥狀表現(xiàn)出來？想要找出答案並非總是那麼容易。因此，經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師測(cè)試了一系列激痛點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)了肌肉硬化的情形。而特殊的激痛點(diǎn)按摩，可以協(xié)助解決問題。

「激痛點(diǎn)」是由於血液循環(huán)不全而引起的肌肉硬化。我會(huì)說它是結(jié)締組織、肌肉、肌腱和韌帶的肌肉記憶區(qū)。肉眼看不到激痛點(diǎn)，但可以觸摸得出來：摸起來像一個(gè)小結(jié)節(jié)（編按：即一般常說的「氣結(jié)」）治療師將指尖深壓至皮膚底層，在規(guī)律的動(dòng)作之下，會(huì)感覺到起伏。

激痛點(diǎn)形成於肌肉纖維內(nèi)，神經(jīng)末梢在此處將運(yùn)動(dòng)衝動(dòng)傳導(dǎo)進(jìn)肌肉。在肌肉正常反覆收縮、放鬆的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)某些部位的肌肉再也不能放鬆、持續(xù)處?kù)毒o繃狀態(tài)，因此產(chǎn)生痙攣的情況。

最常見的原因是長(zhǎng)期的錯(cuò)誤姿勢(shì)或過度負(fù)重，太少運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)造成的外傷也是可能原因，還有不要忘了壓力。壓力也會(huì)使肌肉持續(xù)處?kù)毒o繃狀態(tài)。在這些情況下，就產(chǎn)生了敏感的局部疼痛點(diǎn)，其疼痛感經(jīng)常會(huì)擴(kuò)散至身體其他部位。

因此，顧名思義，激痛點(diǎn)的意思就是引發(fā)疼痛的點(diǎn)。比如肩膀上的激痛點(diǎn)，可能會(huì)將疼痛擴(kuò)散至頭部。

單一姿勢(shì)，使肌肉僵硬

不少激痛點(diǎn)源自於肌肉和結(jié)締組織數(shù)十年來的緊繃狀態(tài)，然後某天忽然就讓你感覺到疼痛。原因可能是反覆過度使用特定肌肉區(qū)塊，像是長(zhǎng)時(shí)間在電腦或收銀臺(tái)前維持同樣姿勢(shì)，或者像醫(yī)院助理、清潔人員等。長(zhǎng)期使用特定姿勢(shì)可能會(huì)突然導(dǎo)致局部肌肉纖維結(jié)構(gòu)的刺激。過緊的衣服、坐在尖銳的邊緣、踢足球時(shí)停下和跑動(dòng)、拉傷、扭傷或不良的睡姿，都可能會(huì)引起難以忍受的局部疼痛。

連空調(diào)的風(fēng)、洗冷水澡之後、或做完桑拿後進(jìn)入浸泡池內(nèi)，都可能引起肌肉和筋膜組織局部收縮。

找出激痛點(diǎn)，對(duì)癥治療

有時(shí)往往要在花了很多時(shí)間、做過很多嘗試之後，才會(huì)發(fā)現(xiàn)：原來激痛點(diǎn)是引發(fā)不適的真正原因。

M小姐某天跛著腳走進(jìn)我的門診，快哭出來的她用手抓住右邊的髖關(guān)節(jié)說：「我?guī)缀鯖]辦法走路。這個(gè)區(qū)塊好痛，就像有人拿刀在鑽一樣?！?/p>

檢查後，發(fā)現(xiàn)是髖部側(cè)邊、位於屁股的局部劇烈疼痛，髖部本身還是可以自由活動(dòng)。

我跟她說：「你指的地方是你的臀大肌，就是這部位在折磨你?！褂么竽粗赣|診後，在髖部上方側(cè)面的肌肉開端發(fā)現(xiàn)1個(gè)激痛點(diǎn)。

在經(jīng)過多次激痛點(diǎn)按摩治療以及1次的震波治療以後，M小姐終於不再感到疼痛，當(dāng)然也就非常高興。

多種療程併用，解除疼痛

如果要讓不了解激痛點(diǎn)的人接受治療，經(jīng)常會(huì)需要多方嘗試，而且多半徒勞無功。劉先生就是這樣。

這位來自北京的60歲患者，某天飛來德國(guó)找我看診，因?yàn)樗犨^我微型手術(shù)的成功案例。

他下背部的疼痛一直擴(kuò)散到兩邊的大腿。他已經(jīng)做過很多嘗試，像是輸注治療、醫(yī)療體操、藥物、椎間盤手術(shù)，但全部都徒勞無功，只能努力費(fèi)勁地行走和站立。

經(jīng)過檢查後，在兩邊大腿外側(cè)、兩邊臀部以及胸椎和頸部發(fā)現(xiàn)激痛點(diǎn)。

治療方式結(jié)合了激痛點(diǎn)按摩、推拿、結(jié)構(gòu)感知學(xué)療法及薦髂關(guān)節(jié)微型手術(shù)。

劉先生在3週之後，幾乎已經(jīng)沒有疼痛感了。他非常高興，最後還特別用中文和德文跟我說了謝謝。

順帶一提：其實(shí)劉先生也可以在中國(guó)接受推拿，畢竟這個(gè)方法是在中國(guó)被發(fā)明的，只是他不知道推拿有這個(gè)效果。

善用小道具，進(jìn)行「激痛點(diǎn)按摩」

在這裡，你可以透過觀看接下來的人體圖片，對(duì)照自身不適的部位，找出任何可能的「激痛點(diǎn)」。接著，只要選擇合適的小道具，就能針對(duì)激痛點(diǎn)進(jìn)行按摩，進(jìn)而達(dá)到舒緩、解除疼痛的效果。

基本上，肌肉緊繃並不會(huì)自己好起來，而是需要接受治療。治療師透過手、棍棒、針灸針或打針施加壓力，讓肌肉內(nèi)的張力達(dá)到平衡。

對(duì)於經(jīng)常出現(xiàn)、位在身體表面的激痛點(diǎn)，使用網(wǎng)球或高爾夫球按摩也多半很有效。

Step by Step，教你操作

在下方圖片中，你可以看到背部的激痛點(diǎn)。哪個(gè)區(qū)塊跟你的不適部位相對(duì)應(yīng)呢？試試看哪個(gè)姿勢(shì)最能降低疼痛感。

激痛點(diǎn)位在臀大肌區(qū)塊嗎？疼痛感擴(kuò)散到大腿了嗎？那把球放在臀部的激痛點(diǎn)下，如下圖所示。

如果疼痛範(fàn)圍是在多裂肌（負(fù)責(zé)脊椎旋轉(zhuǎn)、彎曲和伸展）的肌肉群，那麼就可以如下圖所示，將網(wǎng)球放在這個(gè)肌肉群的激痛點(diǎn)。

碰到2種情況， 都請(qǐng)先躺臥，膝關(guān)節(jié)大約呈90度彎曲，腳掌完全貼地，將網(wǎng)球或高爾夫球放在個(gè)別的激痛點(diǎn)下，維持這個(gè)姿勢(shì)20～30秒鐘，使體重放在球上。你可以用身體主動(dòng)壓球來增加壓力。往內(nèi)感受你的身體，重複動(dòng)作，直到疼痛減輕或消失。

■注意事項(xiàng)

一開始，請(qǐng)?jiān)谥委煄煹闹笇?dǎo)下進(jìn)行，他也可以告訴你之後自己應(yīng)該怎麼做。

若疼痛在一段時(shí)間後加劇，請(qǐng)停止激痛點(diǎn)按摩。醫(yī)師或治療師應(yīng)先找出病因，確定疼痛背後並未隱藏著更大的問題。

（本文摘自狄特里?格內(nèi)麥爾著，《背脊?肌筋膜 照護(hù)百科解剖書：德國(guó)名醫(yī)教你啟動(dòng)脊椎自癒力，免除運(yùn)動(dòng)傷害、筋骨損傷及矯正體幹不良》，健康你好出版）

2019/05/24

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