糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，目前主要的治療方法是飲食控制和藥物治療，但對(duì)于病情嚴(yán)重的糖尿病患者而言，這兩種治療方法的效果并不理想。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，再生醫(yī)學(xué)為糖尿病的治療帶來了新的希望。今天我們就來了解一下新型糖尿病治療技術(shù)——胰島移植。

    胰島移植技術(shù)并不是近年才有的，早在20世紀(jì)70年代，人類就開始對(duì)該項(xiàng)技術(shù)展開研究。百年來，胰島移植技術(shù)雖有一定進(jìn)展，但供體短缺問題始終是制約該項(xiàng)技術(shù)廣泛應(yīng)用的主要瓶頸。

    一、國內(nèi)胰島移植的發(fā)展歷程

    （一）供體來源與手術(shù)方式變化

    （二）2024年4月30 日，海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院（上海長征醫(yī)院）殷浩教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合中國科學(xué)院分子細(xì)胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心程新教授團(tuán)隊(duì)，在《細(xì)胞發(fā)現(xiàn)》（Cell Discovery）發(fā)表研究成果，破解了如何在體外規(guī)?；卦偕艘葝u組織的這項(xiàng)世界性學(xué)術(shù)難題。這是世界范圍內(nèi)首次（first-in-human）利用干細(xì)胞來源的自體再生胰島組織移植，成功治愈胰島功能嚴(yán)重受損糖尿病患者的病例報(bào)道，目前該患者已徹底脫離胰島素治療長達(dá)3年。

    二、普通糖友現(xiàn)在能做胰島移植嗎? 

    不能。主要有以下幾方面原因：

    （一）殷浩教授強(qiáng)調(diào)，本次報(bào)道的治愈患者處于2型糖尿病后期，胰島功能嚴(yán)重不足并伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。該患者是在進(jìn)行了腎移植的基礎(chǔ)上再使用自體再生胰島組織移植，才使其重建了胰島功能，穩(wěn)定了血糖水平，實(shí)現(xiàn)了功能性治愈。所以，該項(xiàng)手術(shù)的成功是有前提的，并不意味著所有糖尿病患者都適用此方法。

    （二）接受手術(shù)患者有嚴(yán)格篩選標(biāo)準(zhǔn)

    在該項(xiàng)臨床研究中，對(duì)于再生胰島移植入組患者的篩選標(biāo)準(zhǔn)為：18歲到65歲成人；2型糖尿病后期、胰島功能衰竭者；1型糖尿病(脆性)

    （三）干細(xì)胞治療技術(shù)未獲批上市

    干細(xì)胞治療糖尿病技術(shù)涉及生物安全風(fēng)險(xiǎn)。殷浩教授團(tuán)隊(duì)開展的這項(xiàng)技術(shù)目前只是到臨床2期階段，目前在我國并未獲批上市，只有數(shù)量很少的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科研院所獲得國家備案開展臨床研究。該技術(shù)距離真正廣泛應(yīng)用到糖尿病患者的治療上，還需要克服許多技術(shù)難題和倫理問題。

    （四）療效能維持多久尚且未知

    2型糖尿病患者如果機(jī)體本身存在胰島素抵抗等問題，就算接受了胰島移植，后期可能還會(huì)復(fù)發(fā)糖尿病。大部分1型糖尿病患者因先天存在β細(xì)胞自身攻擊，所以就算進(jìn)行了自體胰島移植，還是會(huì)影響移植后的胰島發(fā)揮其效能，同時(shí)也需要免疫抑制劑來延長移植體的存活時(shí)間。也就是說，自體胰島移植術(shù)后，隨著時(shí)間推移，胰島β細(xì)胞的分泌功能和儲(chǔ)備能力均可能有所下降，干細(xì)胞治療并非一勞永逸，移植物能在體內(nèi)的存活時(shí)長尚未可知，其療效能維持時(shí)間還需進(jìn)一步觀察。

    （五）純化技術(shù)、移植方案尚需完善

    自體來源的干細(xì)胞可以較好地克服免疫排異反應(yīng)，但干細(xì)胞分化胰島體系中常存在多種非胰島細(xì)胞，比如在誘導(dǎo)分化時(shí)除了產(chǎn)生胰島β細(xì)胞、α細(xì)胞等胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞之外，還會(huì)誘導(dǎo)產(chǎn)生胰腺外分泌細(xì)胞和腸嗜鉻細(xì)胞，甚至是不成熟的前體細(xì)胞，這意味著純化技術(shù)仍需不斷改良。

    （六）安全性有待更多樣本觀察

    既往研究報(bào)道，對(duì)于胰腺惡性腫瘤患者，自體胰島移植存在腫瘤細(xì)胞向肝臟播散的風(fēng)險(xiǎn)。在采用新技術(shù)治療糖尿病患者時(shí)，同樣會(huì)增加出現(xiàn)缺陷和變異的風(fēng)險(xiǎn)，故安全性方面要保持足夠謹(jǐn)慎，只有在確保患者安全的基礎(chǔ)上，才能進(jìn)一步探討治療的有效性。

    自體再生胰島移植作為一種新型的糖尿病治療方法，無疑為廣大糖友提供了新的希望和可能。雖然該技術(shù)在短時(shí)間內(nèi)還無法廣泛應(yīng)用，但廣大糖友還是要保持理性和科學(xué)的態(tài)度，積極采取生活干預(yù)、藥物治療等方法，在控制好血糖的同時(shí)管理好血壓與血脂，延緩病情進(jìn)展，不斷提高生活質(zhì)量。只有這樣，我們才能以健康的身體爭當(dāng)糖尿病治愈技術(shù)廣泛應(yīng)用后的首批受益者。在此之前，請(qǐng)大家不要相信一些非官方的廣告而去花錢嘗試，以免損失金錢又延誤病情！

參考文獻(xiàn):

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