魏苗苗，副主任醫(yī)師，2005年畢業(yè)于廣東醫(yī)科大學。廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兼地中海貧血委員會委員。中華醫(yī)學會兒科分會內分泌遺傳代謝學組華南協(xié)作組委員?；葜菔嗅t(yī)師協(xié)會兒科分會遺傳代謝內分泌副組長。2012年至2013年于中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院進修兒童內分泌專業(yè)。

　　家長們在下定決心讓孩子接受生長激素治療之后面臨的下一個問題就是選擇什么劑型的生長激素給孩子注射。我們都知道，注射生長激素是個長期漫長的過程，通常情況下需要注射好幾年才能停藥，所以選擇合適的劑型尤為重要。接下來就為大家區(qū)分一下長效生長激素和常規(guī)生長激素，也就是短效生長激素的區(qū)別。

　　短效生長激素，顧名思義，效果持續(xù)時間比較短，需要每晚皮下注射1次。建議睡前0.5～1小時注射，每天都要堅持，分為粉劑和水劑兩種。粉劑是生長激素原液經冷凍干燥制成的，藥物呈粉末狀，使用時需要加入注射用水溶解。但是，冷凍干燥的過程會使生長激素空間結構發(fā)生部分改變，從而導致活性降低、可能產生抗體(人體對rhGH藥物的抵抗)，從而影響療效。注射時操作比較復雜，可能出現溶解不充分的問題，也可能存在安瓿瓶玻璃碎屑及微粒、微生物污染的風險。水劑是新劑型，也是目前國際主流劑型，藥物呈水狀，不用稀釋，可直接注射。水劑有獨特的蛋白質液體穩(wěn)定技術，不需要經過冷凍干燥再重新溶解的步驟，從而能夠保證rhGH水劑不管是一級結構還是空間結構均與天然生長激素完全一致。所以，水劑活性更高，不會產生抗體，能夠保證療效。既可以直接注射使用，也可以配合電子注射筆操作更簡單，使用更方便。

　　長效制劑也是水劑，從名字就可以看出，它的特點是效果持續(xù)時間長，只需要一周注射一次，對于小年齡不愿意打針的兒童，每周注射VS每天注射，前者大大減輕了治療的不適感，從而提高了治療的依從性。

　　還是那句話，生長激素治療是個長期漫長的過程，如果使用長效制劑的話，可由每年注射365針減少到52針，提高用藥依從性，確保療效。目前全球主流生長激素廠家都在開展長效生長激素的臨床研究，未來矮小兒童的治療必將全面進入長效時代。

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