‘中國衛(wèi)生質(zhì)量管理“第29卷 第02期(總第171期)2022年02月D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2022.29.2.02呂一星1 宋 崑2 黃洋洋3 馮 彤4 羅昊宇1* 通信作者:羅昊宇1 國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療管理服務指導中心 北京 1000442 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 天津 0300523 鄭州大學附屬腫瘤醫(yī)院(河南省腫瘤醫(yī)院) 河南 鄭州 4500004 北京大學第三醫(yī)院 北京 100083健康體檢(管理)機構分級評價標準研究呂一星1 宋 崑2 黃洋洋3 馮 彤4 羅昊宇1*?摘 要? 目的 研究健康體檢(管理)機構分級評價標準三方法 文獻分析二專家咨詢二集中探討三結果 從醫(yī)政管理二質(zhì)量管理與持續(xù)改進二安全管理二服務質(zhì)量4個維度,制定含二級指標及A 二B 二C 三個層級三級指標的醫(yī)療機構內(nèi)設和獨立設置的健康體檢(管理)機構評價標準,并提出具體的評價方法和流程三結論 所建標準對我國健康體檢(管理)機構規(guī)范和可持續(xù)發(fā)展有一定推動作用,但指標還需細化和完善三?關鍵詞? 健康體檢(管理)機構;分級標準;評價標準中圖分類號:R 194.3;R 197 文獻標識碼:AS t u d y o fG r a d i n g E v a l u a t i o n S t a n d a r d f o rH e a l t hE x a m i n a t i o n (M a n a g e m e n t )I n s t i t u t i o n s /L VY i x i n g ,S O N GK u n ,H U A N GY a n g y a n g ,e t a l .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a ge m e n t ,2022,29(02):04-08A b s t r a c t O b j e c t i v e T os t u d yg r a d i n g e v a l u a t i o ns t a n d a r df o rh e a l t he x a m i n a t i o n (m a n a ge m e n t )i n s t i t u t i o n s . M e t h o d s L i t e r a t u r e a n a l y s i s ,e x pe r t c o n s u l t a t i o n ,a n df o c u s e d d i s c u s s i o n . R e s u l t s F r o mf o u r d i m e n s i o n s o fm e d i c a l a d m i n i s t r a t i o nm a n ag e m e n t ,q u a l i t y m a n a g e m e n t a n d c o n t i n u o u s i m p r o v e m e n t ,s a f e t y m a n a g e m e n t a n d s e r v i c e q u a l i t y,t h e e v a l u a t i o n s t a n d a r d o f h e a l t h e x a m i n a t i o n (m a n a g e m e n t )i n s t i t u t i o n sw i t h i n a n d i n d e p e n d e n t l y s e t i n c l u d i n gs e c o n d -l e v e l i n d i c a t o r s a n d t h r e e -l e v e l i n d i c a t o r s o fA ,Ba n dC w e r e f o r m u l a t e d ,a n ds p e c i f i c e v a l u a t i o n m e t h o d s a n d p r o c e -d u r e sw e r e p u t f o r w a r d . C o n c l u s i o n T h e e s t a b l i s h e d s t a n d a r d c a n p r o m o t e t h e s t a n d a r d i z a t i o n a n d s u s t a i n a b l e d e v e l -o p m e n t o f h e a l t he x a m i n a t i o n (m a n a g e m e n t )i n s t i t u t i o n s i nC h i n a ,b u t t h e i n d i c a t o r s n e e d t ob e v e r i f i e d a n d i m pr o v e d .K e y w o r d s H e a l t hE x a m i n a t i o n (M a n a g e m e n t )I n s t i t u t i o n s ;G r a d i n g St a n d a r d ;E v a l u a t i o nS t a n d a r d F i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s N a t i o n a l C e n t e r f o rM e d i c a l S e r v i c eA d m i n i s t r a t i o n ,N H C ,B e i j i n g ,100044,C h i n a 隨著人民群眾生活水平的提高,其健康意識不斷增強,對健康體檢與管理的需求呈上升態(tài)勢[1-2]三健康體檢與管理行業(yè)的社會關注度不斷提升[3-4]三目前,我國健康體檢(管理)機構區(qū)域發(fā)展尚不平衡,內(nèi)涵建設尚不充分[5]三隨著相關政策二法規(guī)的出臺,健康體檢(管理)機構數(shù)量有所提升,服務人群有所擴大,服務內(nèi)容有所創(chuàng)新三我國健康體檢與管理行業(yè)政策體系日趨完善三據(jù)統(tǒng)計,目前已發(fā)布健康體檢領域標準有17項,主要集中在健康體檢相關數(shù)據(jù)檔案和服務流程規(guī)范,在機構建設二機構管理二機構分級監(jiān)管二質(zhì)量控制二人才培養(yǎng)二人員素質(zhì)提升等方面有待進一步完善[6]三為探討建立全面二科學的健康體檢(管理)機構質(zhì)量控制管理體系,本研究結合國家相關政策二規(guī)范二標準及目前各類健康體檢(管理)機構現(xiàn)狀,開展健康體檢(管理)機構分級評價標準的研究,探討了醫(yī)療機構內(nèi)設和獨立設置兩種類型的健康體檢(管理)機構三級評價標準,以期進一步促進健康體檢與管理行業(yè)規(guī)范發(fā)展三1 標準構建原則與方法1.1 構建原則與思路課題組基于國家健康體檢與管健康體檢(管理)機構分級評價標準研究呂一星 宋 崑 黃洋洋等‘中國衛(wèi)生質(zhì)量管理“第29卷 第02期(總第171期)2022年02月表兩種類型健康體檢(管理)機構分級標準的比較理質(zhì)控中心工作,結合地區(qū)健康體檢(管理)機構發(fā)展現(xiàn)狀與現(xiàn)有健康體檢管理標準,根據(jù)‘標準化概論“提出的四項標準系統(tǒng)的管理原理[7],探索建立健康體檢(管理)機構分級評價標準三首先,從政策法規(guī)及相關規(guī)范入手,研究分析現(xiàn)有法規(guī)政策及各省市地方標準,分析現(xiàn)有政策對健康體檢(管理)機構管理的預期目標二側重點及制度盲點,確定可行性三其次,根據(jù)地區(qū)調(diào)研情況,草擬適用于國家二地方衛(wèi)生健康委員會以及監(jiān)管機構二質(zhì)控中心對健康體檢(管理)機構進行管理的分級評價標準三第三,根據(jù)我國醫(yī)療機構內(nèi)設和獨立設置兩種類型的健康體檢(管理)機構,進行分級標準評價三1.2 研究方法1.2.1 文獻分析 首先,對相關文件[8-12]進行匯總分析,整理健康體檢(管理)機構評價標準的內(nèi)容三其次,在中國知網(wǎng)二萬方數(shù)據(jù)知識服務平臺二維普數(shù)據(jù)庫,以 健康體檢 健康管理 醫(yī)療機構評價標準 指標體系 醫(yī)療機構管理 評價標準 等為關鍵詞,檢索相關文獻,通過閱讀全文進行篩選,將相關性高的文獻作為參考三其次,通過查詢統(tǒng)計報表二國家標準二著作等資料,進行綜合整理二分析和歸納,初步形成健康體檢(管理)機構分類及評價標準的一二二級指標三1.2.2 專家咨詢 在文獻分析基礎上,邀請健康體檢與管理二醫(yī)療保健二衛(wèi)生信息二預防醫(yī)學等專業(yè)專家及部分省市健康體檢與管理專業(yè)質(zhì)控中心主任,共計30余人,成立專家小組三針對不同地區(qū)二不同人群的健康需求及當?shù)蒯t(yī)療發(fā)展水平進行專題討論,制定調(diào)查問卷及問題清單,征求專家意見,匯總二歸納后,討論確定健康體檢(管理)機構分類及評價標準中的一二二級指標,以全面成套原則為導向,運用自下而上的方法梳理實際工作內(nèi)容[13],整理三級指標內(nèi)容,構建健康體檢(管理)機構分級評價標準體系三1.2.3 集中研討 根據(jù)‘三級綜合醫(yī)院評審標準“‘健康體檢管理暫行規(guī)定“‘健康體檢中心管理規(guī)范“‘健康體檢中心基本標準“‘關于規(guī)范健康體檢應用放射檢查技術的通知“等文件要求,圍繞不同類型健康體檢(管理)機構特點及發(fā)展方向二評價指標判定方法等,組織參與研究的專家成員集中討論,草擬健康體檢(管理)機構分級評價指標體系及內(nèi)容三2 健康體檢(管理)機構分級評價標準2.1 機構分級健康體檢(管理)機構分級標準包括兩部分:‘醫(yī)療機構內(nèi)健康體檢與管理評價標準“和‘獨立設置健康體檢與管理機構評價標準“三在構建時,需兼顧所建標準與發(fā)展現(xiàn)狀和未來需求相協(xié)調(diào),平衡維度與指標之間的相互關系,避免矛盾沖突,體現(xiàn)專業(yè)性二技術性,突出特色性二可持續(xù)發(fā)展性,兩種類型標準分級情況的比較見表1三2.2 指標設置兩種類型健康體檢(管理)機構的指標評價體系具有多維度二多層級二橫縱結合的特點三‘醫(yī)療機構內(nèi)設健康體檢(管理)機構評價標準“包括一級指標4個,二級指標17個,三級指標中C 級67個二B 級37個二A 級26個,共130個三見表2三‘獨立設置健康體檢(管理)機構評價標準“的不同在于,二級指標增加了 信譽評價 指標,共18個三三級指標中C 級72個二B 級35個二A 級25個,共132個三具體體現(xiàn)在:(1)執(zhí)業(yè)條件B 級的建筑總面積要求大于1500m 2三(2)確認執(zhí)業(yè)資質(zhì)C 級為‘醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證“合法有效三(3)學科建設方面,B 級要求衛(wèi)生技術人員年度繼續(xù)醫(yī)學教育健康體檢(管理)機構分級評價標準研究 呂一星宋崑黃洋洋等‘中國衛(wèi)生質(zhì)量管理“第29卷第02期(總第171期)2022年02月健康體檢(管理)機構分級評價標準研究 呂一星宋崑黃洋洋等‘中國衛(wèi)生質(zhì)量管理“第29卷第02期(總第171期)2022年02月健康體檢(管理)機構分級評價標準研究 呂一星宋崑黃洋洋等‘中國衛(wèi)生質(zhì)量管理“第29卷第02期(總第171期)2022年02月達標率?80%,在核心期刊發(fā)表文章,對多學科協(xié)作二相關課題研究未作要求;A級衛(wèi)生技術人員年度繼續(xù)醫(yī)學教育達標率為90%,對繼續(xù)醫(yī)學教育項目未作要求;學科建設的機構負責人在本地區(qū)學會二協(xié)會中兼任職務,對是否參與健康管理專業(yè)教學工作未作要求三(4)醫(yī)院感染管理方面,A級要求在滿足C 級標準的基礎上,院感知識考核合格率達到省市級各地區(qū)要求三(5)信譽評價要求三C級:公共誠信綜合評價管理,有重大醫(yī)療糾紛案件的記錄及改進措施;B級:在滿足C 級標準的基礎上,無重大醫(yī)療糾紛案件;A級:在滿足B級標準的基礎上,獲獎和榮譽三2.3評價方法兩類標準評價方法包括查閱資料二現(xiàn)場詢問二現(xiàn)場查看二數(shù)據(jù)獲取等多種形式三2.4評價流程參考‘醫(yī)院評審暫行辦法“[11]總則中提出的評審流程,對兩種類型的健康體檢(管理)機構進行評價三首先,由各健康體檢(管理)機構根據(jù)評價標準開展自我評價,并提出參評申請,提交自評報告三其次,評價機構對提出申請的健康體檢(管理)機構進行資格審核二機構性質(zhì)分類二資料收歸二編號登記,確定評價工作的時間安排二重點內(nèi)容和組織實施方案三再次,評價機構需在規(guī)定時間內(nèi)開展并完成評審工作,內(nèi)容包括對健康體檢(管理)機構的申報資料評價二信息數(shù)據(jù)評價二現(xiàn)場評價二書面評價等,得出評審結果和結論,適時適度排查驗證三評價報告包括評審工作概況二評價結果二被評機構存在的主要問題二整改意見及建議整改期限,在下一評價周期開始時進行復評三最后,要求被評機構持續(xù)改進,進行復評,包括周期性評審和不定期重點檢查三周期性評審是指上一次評審期滿后對健康體檢(管理)機構進行新一輪復評;不定期重點檢查是指在評審周期內(nèi)適時適度的對健康體檢(管理)機構進行督查三3結語本研究結合我國健康體檢(管理)機構設置及行業(yè)質(zhì)量管理控制現(xiàn)狀,分別對醫(yī)療機構內(nèi)設和獨立設置的健康體檢(管理)機構制定了分級評價標準三對不同種類的健康體檢(管理)機構按等級評定,能夠滿足差異化二多樣化的健康需求,保證行業(yè)監(jiān)管到位,確保健康體檢質(zhì)量安全,促進健康體檢與管理行業(yè)規(guī)范二有序二健康發(fā)展三當前,我國健康體檢與管理行業(yè)尚處于初級探索階段,質(zhì)量控制二運營管理等方面都在逐步規(guī)范,本研究提出的二級指標可以有效指引各機構,搭建起機構管理與發(fā)展的框架三鑒于我國地區(qū)間二機構間發(fā)展存在一定差異,二級指標可適當分出基礎性指標與發(fā)展性指標,該思路僅供參考,相關內(nèi)容還有待進一步細化研究三參考文獻[1]李云.健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用效果評價[J/O 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