一批重大陽(yáng)性病例被發(fā)現(xiàn)，一系列健康危險(xiǎn)因素被干預(yù)，一套全流程健康管理體系被建立--現(xiàn)代醫(yī)院的健康管理部正悄然完成從"體檢中心"到"健康管家"的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。在健康中國(guó)戰(zhàn)略深入推進(jìn)的背景下，健康管理部作為醫(yī)院對(duì)接健康人群和亞健康人群的核心樞紐，其價(jià)值已遠(yuǎn)超傳統(tǒng)體檢范疇，成為醫(yī)院服務(wù)延伸、資源整合和效益增長(zhǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1 健康管理部的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型：從單一體檢到全周期健康管理

傳統(tǒng)醫(yī)院體檢中心往往被定位為"附屬服務(wù)部門(mén)"，主要承擔(dān)基礎(chǔ)健康檢查工作。隨著"以治病為中心"向"以人民健康為中心"的醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，健康管理部正經(jīng)歷一場(chǎng)深刻的價(jià)值重塑。現(xiàn)代醫(yī)院的健康管理部已發(fā)展成為融合疾病篩查、健康評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)、慢病管理和健康促進(jìn)為一體的綜合性健康服務(wù)平臺(tái)，成為醫(yī)院對(duì)接健康人群、亞健康人群及患者的核心樞紐。

山東省立醫(yī)院健康管理中心在國(guó)內(nèi)率先探索這一轉(zhuǎn)型路徑，該中心歷經(jīng)二十余年創(chuàng)新變革，已發(fā)展成為"以健康管理為主線、慢病篩查為重點(diǎn)，集健康評(píng)估、健康檢查、健康干預(yù)、慢病管理于一體的健康管理新高地"。在這里，體檢只是健康管理的起點(diǎn)，而非終點(diǎn)。

科技賦能與服務(wù)升級(jí)正在徹底改變健康管理的面貌：

智能導(dǎo)檢系統(tǒng)的應(yīng)用使平均體檢時(shí)間縮短25分鐘，系統(tǒng)根據(jù)不同人群需求設(shè)置導(dǎo)檢策略--老年人少跑路，年輕人效率優(yōu)先。

檢前健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)微信公眾號(hào)實(shí)現(xiàn)，系統(tǒng)根據(jù)答題情況智能分析評(píng)估，提供個(gè)性化的健康風(fēng)險(xiǎn)建議和檢查項(xiàng)目推薦。

精準(zhǔn)預(yù)約管理實(shí)現(xiàn)100%覆蓋，提供多種形式的預(yù)約服務(wù)，讓用戶(hù)可以根據(jù)需要選擇院區(qū)、時(shí)段和體檢套餐。

臨汾市人民醫(yī)院健康管理中心投入逾2億元巨資，打造了總建筑面積10580平方米、共9層樓的現(xiàn)代化健康管理中心。這里實(shí)現(xiàn)了"醫(yī)檢分離"和"男女分檢"，避免體檢者和患者交叉感染的同時(shí)，保護(hù)個(gè)人隱私

2 檢后管理與慢病防控：構(gòu)筑健康管理的核心價(jià)值

健康管理的核心價(jià)值不在于"檢出疾病"，而在于"管理健康"。傳統(tǒng)體檢模式最大的弊端在于"只檢不管"，導(dǎo)致大量異常結(jié)果被忽視，健康風(fēng)險(xiǎn)未能得到及時(shí)干預(yù)?，F(xiàn)代健康管理部正通過(guò)構(gòu)建科學(xué)完善的檢后管理體系，將服務(wù)從院內(nèi)延伸至院外，從一次性體檢擴(kuò)展到全生命周期健康管理。

（1）構(gòu)建專(zhuān)業(yè)化檢后隨訪體系

山東省立醫(yī)院健康管理中心自主研發(fā)了檢后隨訪系統(tǒng)，基于心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)篩查模型進(jìn)行人群分類(lèi)、分層評(píng)估，系統(tǒng)自動(dòng)檢索高危、中危人群，實(shí)現(xiàn)高危人群電話(huà)指導(dǎo)全覆蓋。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院健康管理中心創(chuàng)新實(shí)施"專(zhuān)病分組，全人管理"模式，組建由醫(yī)師+健康管理師構(gòu)成的專(zhuān)病小組，為慢病患者提供個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃和隨訪服務(wù)。每日，檢后負(fù)責(zé)人將符合特定慢病條件的客戶(hù)分配給健管師，健管師為患者量身定制個(gè)體化干預(yù)計(jì)劃，并采用"誰(shuí)制定誰(shuí)執(zhí)行"的模式負(fù)責(zé)后續(xù)隨訪，形成慢病管理閉環(huán)。

（2）重大陽(yáng)性病例的閉環(huán)管理

檢中發(fā)現(xiàn)重大陽(yáng)性結(jié)果后的快速響應(yīng)機(jī)制是健康管理的核心環(huán)節(jié)：

臨汾市人民醫(yī)院健康管理中心僅今年就發(fā)現(xiàn)292例重大陽(yáng)性病例，對(duì)于這些患者，中心會(huì)當(dāng)面告知應(yīng)對(duì)措施和就診建議，必要時(shí)開(kāi)通就醫(yī)"綠色通道"，聯(lián)系相關(guān)科室溝通病情、協(xié)調(diào)床位，安排工作人員護(hù)送患者診療。

山東省立醫(yī)院健康管理中心在同一天內(nèi)成功識(shí)別并處置了兩例急性心肌梗死患者。其中一例被心電圖專(zhuān)家懷疑為心梗后，立即啟動(dòng)內(nèi)科醫(yī)師、心電圖醫(yī)師、心臟超聲醫(yī)師三方會(huì)診，確診后立即聯(lián)系心內(nèi)急診，開(kāi)辟綠色通道，緊急收入院。

山東省立醫(yī)院健康管理中心主任管理英強(qiáng)調(diào)："質(zhì)量是生命、服務(wù)是品質(zhì)"。中心與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理，包括檢查設(shè)備同質(zhì)化、人才隊(duì)伍同質(zhì)化、信息管理同質(zhì)化等。醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)實(shí)行門(mén)診、住院、查體輪轉(zhuǎn)，讓體檢人群在中心也能享受到同等的醫(yī)療服務(wù)。

（3）多學(xué)科協(xié)作的慢病深度管理

針對(duì)慢性疾病的長(zhǎng)期管理，多家醫(yī)院健康管理中心探索了特色專(zhuān)病門(mén)診：

肺結(jié)節(jié)MDT門(mén)診：山東省立醫(yī)院2022年8月與呼吸科、胸外科、影像科聯(lián)合開(kāi)展肺結(jié)節(jié)專(zhuān)項(xiàng)管理工作，截至2023年底已完成508例體檢人群肺結(jié)節(jié)MDT會(huì)診，其中147例納入定期隨訪管理，86例進(jìn)入臨床治療。

體重管理咨詢(xún)門(mén)診：該中心2019-2022年共計(jì)入組249人體重管理，其中生活方式干預(yù)入組58人，低GI飲食干預(yù)入組191人。

泌尿系專(zhuān)科健康管理門(mén)診：與臨床泌尿外科合作，共同開(kāi)展前列腺癌早篩和常見(jiàn)泌尿系疾病的健康管理指導(dǎo)。

3 整合資源與拓展邊界：健康管理部的創(chuàng)新服務(wù)模式

現(xiàn)代健康管理部正突破傳統(tǒng)體檢的物理邊界和服務(wù)范疇，通過(guò)整合院內(nèi)資源、延伸服務(wù)鏈條、應(yīng)用信息技術(shù)，構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期的健康管理網(wǎng)絡(luò)。

（1）中醫(yī)"治未病"與特色健康服務(wù)

中醫(yī)在健康管理領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、養(yǎng)生指導(dǎo)和傳統(tǒng)療法融入健康管理，可形成特色服務(wù)：

臨汾市人民醫(yī)院健康管理中心配備了中醫(yī)診療儀，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和調(diào)理方案，為不同體質(zhì)人群提供個(gè)性化健康指導(dǎo)。

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康管理部開(kāi)展非藥物干預(yù)體重管理和糖尿病的飲食與運(yùn)動(dòng)處方服務(wù)，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代健康管理有機(jī)結(jié)合5。

（2） 建立全人群健康隨訪網(wǎng)絡(luò)

健康管理部的服務(wù)對(duì)象正從單純的體檢客戶(hù)擴(kuò)展到醫(yī)院現(xiàn)有的門(mén)診患者、出院患者、家屬以及社區(qū)人群：

黃石市中心醫(yī)院健康管理部履行"健康管家"職責(zé)，院內(nèi)體檢結(jié)束被視為"健康服務(wù)從院內(nèi)延伸到院外的開(kāi)始"。他們建立了危急值報(bào)告制度，檢查過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)健康危急值，導(dǎo)檢護(hù)士會(huì)在15分鐘內(nèi)通知受檢人，確保不延誤診斷治療。

湘雅三醫(yī)院健康管理中心早在2004年就成立了健康回訪部，成為全國(guó)首家率先開(kāi)展檢后服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這種主動(dòng)隨訪模式打破了傳統(tǒng)體檢"一檢了之"的局限，使健康管理服務(wù)真正延伸到院外。

（3）健康管理大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)

數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的健康管理正成為行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)：

北京協(xié)和醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)部主任林松柏帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了"一體化、智能化、數(shù)據(jù)化"的全生命期健康管理信息平臺(tái)，建立了基于動(dòng)態(tài)健康信息的慢病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型3。經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)清洗、自然源語(yǔ)言處理、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化等環(huán)節(jié)，醫(yī)院搭建了完整的健康管理數(shù)據(jù)庫(kù)，在遺傳、生活方式、隊(duì)列隨訪、轉(zhuǎn)軌等方面充實(shí)了數(shù)據(jù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)可視化、查詢(xún)便捷化。

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康管理部在醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)上，建立健康管理掌上平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)在手機(jī)等移動(dòng)終端上的"1+X"個(gè)性化體檢項(xiàng)目選擇、繳費(fèi)、體檢預(yù)約、體檢報(bào)告查詢(xún)、健康咨詢(xún)、健康管理等功能。

4 健康產(chǎn)業(yè)拓展：從客戶(hù)需求到盈利模式創(chuàng)新

健康管理部在履行社會(huì)職責(zé)的同時(shí)，也面臨著可持續(xù)發(fā)展的壓力。如何將龐大的健康數(shù)據(jù)資源和客戶(hù)資源轉(zhuǎn)化為合理的收益，是醫(yī)院管理者必須思考的問(wèn)題。創(chuàng)新盈利模式不是簡(jiǎn)單的"推銷(xiāo)產(chǎn)品"，而是基于客戶(hù)真實(shí)健康需求，提供專(zhuān)業(yè)、個(gè)性化的解決方案。

（1）健康需求挖掘與精準(zhǔn)轉(zhuǎn)化

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康管理部根據(jù)體檢數(shù)據(jù)，開(kāi)展慢性非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和健康干預(yù)，包括甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺部結(jié)節(jié)、鼻咽癌、消化道腫瘤、肝臟腫瘤、宮頸癌和心腦血管疾病等專(zhuān)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理5。黃石市中心醫(yī)院健康管理部引進(jìn)糖尿病早期檢測(cè)儀，可以提前5至10年預(yù)測(cè)受檢者身體糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群推薦早期干預(yù)產(chǎn)品和健康管理方案。

（2）多元化健康產(chǎn)品開(kāi)發(fā)

基于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開(kāi)發(fā)針對(duì)性的健康產(chǎn)品包：

體重管理服務(wù)包：山東省立醫(yī)院健康管理中心推出的體重管理咨詢(xún)門(mén)診，通過(guò)科學(xué)合理的膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，幫助超重或肥胖人群控制體重，降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)。

專(zhuān)項(xiàng)腫瘤早篩產(chǎn)品包：臨汾市人民醫(yī)院健康管理中心全力打造"婦科疾病早篩"專(zhuān)病專(zhuān)檢品牌，通過(guò)HPV檢查、TCT檢查、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查等一系列技術(shù)，建立女性健康的"預(yù)警系統(tǒng)"。

企業(yè)健康管理服務(wù)包：廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康管理部開(kāi)展團(tuán)體健康管理服務(wù)，協(xié)助團(tuán)體單位管理員工健康，包括開(kāi)展疾病健康教育、為員工開(kāi)設(shè)專(zhuān)屬健康門(mén)診、管理慢性病患者及高危人群、協(xié)助制定健康促進(jìn)措施等。

（3） 互聯(lián)網(wǎng)+健康管理的盈利模式創(chuàng)新

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院與禾連健康合作探索"互聯(lián)網(wǎng)+健康管理"模式，通過(guò)健康管理平臺(tái)的信息技術(shù)升級(jí)，實(shí)現(xiàn)了檢后危急重大陽(yáng)性自動(dòng)預(yù)警、線上報(bào)告查詢(xún)、線上報(bào)告解讀、健康管理方案制定、跟蹤隨訪以及科研隊(duì)列數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等功能。這種模式不僅提升了服務(wù)效率，也為增值服務(wù)提供了技術(shù)平臺(tái)。

黃石市中心醫(yī)院健康管理部2019年軟件全面升級(jí)后，推出了線上健康管理服務(wù)，包括健康問(wèn)卷篩查、預(yù)約、選項(xiàng)、智能導(dǎo)診、查看電子報(bào)告等。這些線上服務(wù)為后續(xù)付費(fèi)健康咨詢(xún)和健康管理服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

北京協(xié)和醫(yī)院健康醫(yī)學(xué)部主任林松柏認(rèn)為："健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施以來(lái)，醫(yī)療的重心逐漸從治病向預(yù)防轉(zhuǎn)變，健康醫(yī)學(xué)部將繼續(xù)探索智能化全生命期健康管理信息平臺(tái)建設(shè)，擴(kuò)大健康管理服務(wù)規(guī)模；同時(shí)以健康科普為抓手，進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)科影響力，為百姓提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的健康管理服務(wù)。"

5 未來(lái)展望：健康管理部的戰(zhàn)略定位與發(fā)展方向

隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的深入實(shí)施和人民群眾健康需求的不斷提升，健康管理部在醫(yī)院中的戰(zhàn)略地位將日益凸顯。未來(lái)，健康管理部應(yīng)著力于以下幾個(gè)方面的發(fā)展：

（1）學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)

健康管理作為一門(mén)新興學(xué)科，需要建立完善的人才培養(yǎng)體系：

山東省立醫(yī)院健康管理中心擁有85名專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，其中博士學(xué)位8名、碩士學(xué)位10名，學(xué)科梯隊(duì)已成規(guī)模。近五年發(fā)表SCI科研論文24篇、主持參與國(guó)家級(jí)省級(jí)課題10余項(xiàng)，承擔(dān)省內(nèi)多所院校健康管理專(zhuān)業(yè)教學(xué)任務(wù)1。

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康管理部現(xiàn)有專(zhuān)職工作人員48人，其中博士學(xué)位1人，在讀博士1人，碩士學(xué)位11人，碩士生導(dǎo)師1人5。這種高水平的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)是提供高質(zhì)量健康管理服務(wù)的基礎(chǔ)。

（2）區(qū)域健康管理聯(lián)合體建設(shè)

大型醫(yī)院健康管理中心應(yīng)發(fā)揮區(qū)域輻射作用：

山東省立醫(yī)院健康管理中心承擔(dān)國(guó)家"慢病健康管理-癌癥篩查與早診培訓(xùn)項(xiàng)目"。三年來(lái)，中心已完成8期培訓(xùn)，涵蓋全省各縣市28家二級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮示范和指導(dǎo)作用，帶動(dòng)當(dāng)?shù)氐陌┌Y防治與健康管理水平。

該中心還建設(shè)了山東省健康管理專(zhuān)科聯(lián)盟5G+健康咨詢(xún)指導(dǎo)中心網(wǎng)絡(luò)，依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)與二級(jí)醫(yī)院、團(tuán)檢單位直接對(duì)接，借助微信小程序以視頻解讀或圖文解讀等方式進(jìn)行學(xué)科建設(shè)、報(bào)告指導(dǎo)、慢病管理等健康管理服務(wù)綜合指導(dǎo)。

（3）健康管理價(jià)值鏈延伸

未來(lái)健康管理部應(yīng)進(jìn)一步延伸價(jià)值鏈，打造健康管理生態(tài)圈：

向上游發(fā)展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測(cè)，利用人工智能技術(shù)建立疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型；

在中游深化健康干預(yù)和慢病管理，提供個(gè)性化健康促進(jìn)方案；

向下游拓展康復(fù)護(hù)理和健康養(yǎng)老服務(wù)，形成全生命周期健康管理閉環(huán)。

黃石市中心醫(yī)院健康管理部主任孫元平坦言："健康管理的最大作用和意義在于，通過(guò)體檢可以做到早期預(yù)防、早期治療以及建立良好生活習(xí)慣，既能夠維護(hù)受檢人的身體健康平安，同時(shí)，還可以為受檢人節(jié)約將來(lái)因未檢而可能發(fā)生的疾病導(dǎo)致的大量的醫(yī)藥費(fèi)用，使體檢者身體上、精神上、經(jīng)濟(jì)上都能夠少受罪。"

健康管理部已從醫(yī)院的"輔助部門(mén)"轉(zhuǎn)變?yōu)?戰(zhàn)略前沿部門(mén)"，其價(jià)值不僅體現(xiàn)在直接經(jīng)濟(jì)效益上，更體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院品牌影響力的提升、對(duì)臨床科室的資源輸送、對(duì)患者全生命周期健康管理的支持上。通過(guò)構(gòu)建"防、篩、診、治、康"的全流程健康管理體系，健康管理部正在成為醫(yī)院對(duì)接健康人群的第一站，守護(hù)全民健康的第一線，以及創(chuàng)造綜合價(jià)值的新高地。未來(lái)，隨著健康管理服務(wù)模式的不斷創(chuàng)新和盈利模式的持續(xù)完善，健康管理部必將為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入更強(qiáng)勁的動(dòng)力。

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網(wǎng)址: 健康管理部的價(jià)值重塑：從成本中心到醫(yī)院創(chuàng)新增長(zhǎng)極 http://www.gysdgmq.cn/newsview1562137.html