還記得那個“全國第一胖”

武漢小伙黃佳鑫么？

黃佳鑫曾經(jīng)體重530斤，曾胖到摔倒后需要二十多人組隊救援；黃佳鑫的媽媽體重240斤，一度胖到腰椎、膝蓋無法負(fù)荷。母子二人先后在成都市第三人民醫(yī)院接受減重手術(shù)，合計成功減重312斤，從“不堪重負(fù)”到“回歸新生”。

近日，再次來到成都的黃佳鑫完成了第二期的減重手術(shù)，預(yù)計一年后的體重將降至150斤。屆時，他將徹底回歸人生正軌。

5月21日下午，黃佳鑫在醫(yī)生的指導(dǎo)下，親自“操作”，體驗醫(yī)生手術(shù)過程，操作腹腔鏡給“胃”做袖狀切除手術(shù)。

曾經(jīng)

千里奔波來蓉求醫(yī)

術(shù)前就減掉100斤

展開剩余 87 %

曾經(jīng)的黃佳鑫，身高1.69米、體重卻達(dá)到532斤，BMI指數(shù)高達(dá) 92.78kg/m2。而這還是入院經(jīng)過治療一周后測量的體重，當(dāng)時更是沒有記錄的超越者，被譽為“全國第一胖”。

這樣一個超級超級超級肥胖患者，根本無法像普通人一樣正常生活。就連最基本的行走都是難事，每挪動一步都要付出巨大努力。更嚴(yán)重的是，肥胖讓其大腦長期處于缺氧、心臟高負(fù)荷等高危狀態(tài)，隨時可能突發(fā)呼吸心跳驟停死亡。

2017年，黃佳鑫慕名來到成都市第三人民醫(yī)院治療。

入院時，普外科醫(yī)護人員都為他捏了一把汗——呼酸合并代堿、Ⅱ型呼衰、心功能不全、全心擴大心功III-IV級、代謝性綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征、肥胖低通氣綜合征、雙下肢濕疹、全身皮膚多處真菌感染……

因為大腦缺氧，黃佳鑫基本處于昏睡狀態(tài)，只有當(dāng)爸爸叫他吃飯時，才會有些許本能的反應(yīng)。

入院后一周，經(jīng)過成都市第三人民醫(yī)院普外、呼吸、心內(nèi)、ICU、康復(fù)、營養(yǎng)、內(nèi)分泌、皮膚等科室的聯(lián)合治療，黃佳鑫終于可以下床輕度活動！

“居然能自己上廁所了！”這一外人看來的普通變化，對于黃佳鑫的家人來說卻是天大的喜訊。

改變

母子先后手術(shù)減重

合計甩肉312斤

經(jīng)過一個多月的多科努力，黃佳鑫的體重下降到440斤，并成功擺脫嚴(yán)重的呼吸衰竭、低氧血癥、低通氣綜合癥、IV級心功；通過康復(fù)訓(xùn)練，心肺功能得到了極大的改善——由此，獲得了一期減重手術(shù)的機會。

三醫(yī)院組織了院內(nèi)多科專家進(jìn)行前期溝通并定制了詳盡的應(yīng)急預(yù)案，手術(shù)期涉及10多個科室，參與的醫(yī)護人員達(dá)到100余名。

主刀醫(yī)生是經(jīng)驗豐富的普外科胃腸手術(shù)專家劉雁軍博士。盡管黃佳鑫的手術(shù)是他所做過的減重手術(shù)中最難的，但依照詳盡的預(yù)案，手術(shù)順利推進(jìn)。

第一次手術(shù)，黃佳鑫的胃被縮減80%?！巴ㄟ^微創(chuàng)技術(shù)，將水袋狀的胃改造成細(xì)長的香蕉狀?！眲⒀丬娊忉屨f，手術(shù)同時切除了一部分胃底和胃體的大部分內(nèi)分泌細(xì)胞，抑制餓感，由此達(dá)到控制飲食的目的。

被肥胖問題困擾的，不僅是黃佳鑫，還有他的母親趙發(fā)蘭——患肥胖合并有高血壓、高血脂、甲亢、房顫、心功能不全、心功3級、椎間盤突出、腰腿疼、睡眠呼吸暫停綜合征諸多疾病。

2018年的母親節(jié)，黃佳鑫帶著240斤重的媽媽再次來到成都市第三人民醫(yī)院，希望能夠在此給媽媽創(chuàng)造全新的生活。依據(jù)趙發(fā)蘭的情況，多學(xué)科團隊為其制定了“腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)+空腸曠置術(shù)”的方案，并順利完成治療。

到目前，黃佳鑫的體重已經(jīng)降到300斤，趙發(fā)蘭的體重則已減輕到160斤。體重的改變對于這家人來說，絕不僅僅是數(shù)字的變化那么簡單。

手術(shù)前的黃佳鑫生活完全不能自理，就連簡單的翻身都不能自行實現(xiàn)，更不要下床、站立。這期間，翻身、擦身體、大小便護理……一切瑣碎的生活細(xì)節(jié)，全部只能依靠母親完成。

到如今，黃佳鑫完全恢復(fù)了生活的自理能力，也開始肩負(fù)起兒子該有的擔(dān)當(dāng)，承包了買菜、煮飯、洗衣等家務(wù)，還會想盡辦法掙錢補貼家用。

改變

特殊的二期手術(shù)

預(yù)計再輕150斤

盡管黃佳鑫已成功減輕了232斤，但目前的體重仍然超過他的正常身高負(fù)荷，體重指數(shù)BMI仍然達(dá)到54.3kg/m2，屬于超級肥胖患者，同時合并有多種代謝性疾病。

“第一期手術(shù)僅僅是完成了‘腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)’，目的在于控制熱量攝入，降低體重，減輕心肺功能負(fù)荷，挽救生命?！眲⒀丬姴┦勘硎荆S佳鑫是目前唯一一位需要二次手術(shù)的患者，而如果能早日治療干預(yù)，絕不會發(fā)展到現(xiàn)在的狀況。

為進(jìn)一步達(dá)到黃佳鑫適宜的標(biāo)準(zhǔn)體重，準(zhǔn)備為其進(jìn)行“腹腔鏡空腸曠置手術(shù)”的二期手術(shù)。二期手術(shù)的目的在于“限制熱量經(jīng)小腸吸收，更進(jìn)一步增加減重效果和改善代謝性疾病，提高生活質(zhì)量”。預(yù)計術(shù)后他的體重會再降低100-150斤。

黃佳鑫還在超級肥胖的范疇，手術(shù)風(fēng)險及難度仍舊存在?！皟赡昵暗囊黄谑中g(shù)，手術(shù)區(qū)域必然存在粘連的問題，這為后續(xù)將進(jìn)行的手術(shù)帶來極大的暴露困難。另一方面，這一次還將同時進(jìn)行膽囊切除術(shù)，嚴(yán)重的脂肪肝，以及充滿結(jié)石的萎縮性膽囊都給手術(shù)帶來了難度?！贬槍@些問題，劉雁軍博士帶領(lǐng)的減重外科手術(shù)團隊擬定了周密的手術(shù)方案，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的各種手術(shù)難題。

手術(shù)安排在2019年5月13日。避免對鄰近臟器造成副損傷，粘連剝離精細(xì)到毫米推進(jìn)，耗時近50分鐘才得以清理出一條手術(shù)路徑。手術(shù)按計劃曠置了3米的小腸，保留了近2米的回腸。歷經(jīng)4個多小時，最終順利完成了對黃佳鑫腸道的改造，并解決了困擾他多年的膽囊問題。

經(jīng)過二期手術(shù)，黃佳鑫計劃于22日出院，之后肥胖與代謝性疾病團隊的個案管理師將對肥胖整個過程進(jìn)行追蹤、監(jiān)管、隨訪。

科普閱讀

肥胖自測

科學(xué)減重

1.主動控制飲食、加強運動，勞逸結(jié)合，管住嘴、邁開腿；

2.如果對于體重控制欠佳群體，可以通過內(nèi)分泌治療、中醫(yī)中藥、康復(fù)鍛煉的綜合方式，具體可以到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)咨詢；

3.不盲目相信減重廣告及產(chǎn)品，注意甄別；

4.對于體重指數(shù)過大患者，運動鍛煉時需要注意心肺功能影響、骨與關(guān)節(jié)損傷等諸多并發(fā)癥，不可盲目鍛煉；

5.因為肥胖影響個人生活、導(dǎo)致健康問題，建議行減重代謝外科手術(shù)治療，不僅控制體重，最主要可以改善內(nèi)分泌代謝環(huán)境。

記得多多關(guān)注自身健康問題哦

來源：成都晚報