48歲的孫先生，身高175厘米，體重85公斤，腰圍92厘米，從事市場(chǎng)工作，平時(shí)工作壓力較大，需經(jīng)常外出應(yīng)酬客戶，有吸煙史，平時(shí)也不怎么愛(ài)運(yùn)動(dòng)，飲食也不怎么控制。

就診前1個(gè)月，孫先生總感覺(jué)自己精神不佳，容易疲勞犯困，食欲也不佳；就診前5天，孫先生出現(xiàn)頭暈且手部發(fā)麻的情況，于是前往醫(yī)院就診。

醫(yī)生為其查進(jìn)行血脂檢查提示，TC：7.7mmol/L，TG：2.94mmol/L，HDL-C：4.2mmol/L，最終被診斷為高血脂癥。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用非諾貝特膠囊聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片降血脂治療后，孫先生的疲憊感得到改善，精神好轉(zhuǎn)，手麻癥狀也得到有效緩解，病情控制穩(wěn)定。

醫(yī)生提醒，高脂血癥一般沒(méi)有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，患者可能表現(xiàn)為頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等不適，容易與其他疾病的臨床癥狀相混淆，還有的患者血脂高但無(wú)癥狀，常常是在體檢化驗(yàn)血液時(shí)發(fā)現(xiàn)高脂血癥。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)血脂升高時(shí)，一定要積極治療，因?yàn)檫^(guò)高的血脂可能引發(fā)急性胰腺炎，血管壁中脂類長(zhǎng)期堆積會(huì)增加心腦血管疾病的隱患。

高血脂被稱作最隱蔽的“溫柔殺手”，是心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，常與冠心病、腦梗死、高血壓、高尿酸血癥、老年癡呆等疾病密切相關(guān)。

據(jù)國(guó)家心血管病中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)血脂異常人數(shù)已經(jīng)超過(guò)4億人，患病率高達(dá)40.4%，血脂異常呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，已經(jīng)成為30~50歲年齡段人群健康的“第一殺手”。

血脂“超標(biāo)”，手部可能會(huì)出現(xiàn)5個(gè)異常

1 大魚際形態(tài)肥厚

多數(shù)情況下，如果患者出現(xiàn)大魚際肥厚的情況，這可能預(yù)示著存在高血脂的風(fēng)險(xiǎn)。

高血脂患者的大魚際一般會(huì)飽滿突出，且明顯比小魚際高出一塊。

研究發(fā)現(xiàn)，血脂異常手部特征與中醫(yī)證候具有相關(guān)性，結(jié)果顯示：左手大魚際形態(tài)肥厚與痰瘀互結(jié)證密切相關(guān)，右手大魚際色紅與痰瘀互結(jié)、肝腎陰虛證密切相關(guān)。

而痰瘀互結(jié)證是導(dǎo)致冠心病非常重要的癥型之一，同時(shí)還可引發(fā)高血壓及腦血管疾病。

2 手部顏色發(fā)紅

正常人的手掌是淡紅，而對(duì)于高血脂的患者來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)全手發(fā)紅的現(xiàn)象，手掌心有星星點(diǎn)點(diǎn)的白色脂肪球，其大魚際和小魚際會(huì)呈現(xiàn)鮮紅。

如果拔罐的話，罐周圍的皮膚顏色深，中間卻發(fā)白。

3 手部頻繁發(fā)麻

當(dāng)患者存在血脂高的異常時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)血管出現(xiàn)狹窄以及斑塊，造成血液對(duì)肢體的供應(yīng)不足，甚至是缺乏，從而可能會(huì)引起手等肢體麻木的情況。

長(zhǎng)期處于血脂高的情況下，還會(huì)導(dǎo)致腦血管動(dòng)脈異常，可能會(huì)引起血管硬化，使毛細(xì)血管堵塞，大腦會(huì)有缺血的癥狀，從而影響支配神經(jīng)的血液供應(yīng)，導(dǎo)致手部麻木的現(xiàn)象發(fā)生。

4 手上長(zhǎng)黃色斑塊或黃色瘤

血脂高患者體內(nèi)的脂質(zhì)會(huì)沉積于皮膚，因此會(huì)出現(xiàn)黃色或橘黃色質(zhì)地柔軟的結(jié)節(jié)狀或斑塊狀隆起，這種癥狀可出現(xiàn)于眼瞼周圍、四肢等部位，尤其以眼皮、胳膊肘、腳后跟等部位較常見(jiàn)，可以長(zhǎng)出米粒大小的黃色瘤，不痛、不癢。

另外，如果短時(shí)間內(nèi)臉上、手上出現(xiàn)很多黃色小斑塊，顏色較深，或手掌出現(xiàn)黃色或橘黃色的條紋，這些也可能是血脂升高的信號(hào)，建議就醫(yī)檢查血脂。

5 手部青筋較多

有些人原來(lái)青筋不太明顯，如果手形沒(méi)有明顯變化，但青筋忽然出現(xiàn)，有可能是體內(nèi)的血脂升高了。

因?yàn)?strong>高血脂可導(dǎo)致血管內(nèi)壁積聚脂肪，影響血流，從而使靜脈血管擴(kuò)張，可表現(xiàn)出局部青筋。

從中醫(yī)角度上說(shuō)，手掌青筋表示胃腸郁滯、血脂增高、血液粘稠度高、血壓高、血壓酸性度高，由于血液含氧量低，因此血液淤滯而導(dǎo)致的手掌青紫、青筋明顯。

另外，如果手部的手指青筋明顯突出，也可能是嚴(yán)重的血管疾病信號(hào)，如深靜脈血栓、靜脈炎，青筋鼓得越嚴(yán)重，顏色越青，說(shuō)明病情也越嚴(yán)重。

如果已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶、心絞痛、心律失常等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。

如何降血脂？堅(jiān)持做好這4點(diǎn)

1.控制飲食

堅(jiān)持低脂飲食，在滿足每天必須營(yíng)養(yǎng)和總能量的基礎(chǔ)上，限制高脂食物的攝入，特別是動(dòng)物內(nèi)臟及肥肉都要少吃。

飲食中盡量避免使用紅燒、油炸的烹飪方式，食用油每天以植物油為主，減少動(dòng)物油，每天用量以25~30g為宜。

日?？梢?strong>多吃一些粗糧，增加膳食纖維的攝入，如燕麥、蕎麥等，也可以多吃一些新鮮的水果蔬菜，以補(bǔ)充維生素，如蘋果、西瓜、橘子、西紅柿、芹菜等，還可以適量多吃深海魚類等。

還要注意戒煙、戒酒，平時(shí)要多飲水，以白開水為宜，以促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，降低血液粘稠度。

2.適度運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以降低血脂，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，每天需進(jìn)行半個(gè)小時(shí)左右的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周至少3~5次。

推薦運(yùn)動(dòng)：慢跑、快走、打球、騎自行車、太極拳、游泳、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng)。

3.控制體重

控制體重是降低血脂的有效手段，過(guò)度的體重與高膽固醇和甘油三酯水平升高有關(guān)。

一般來(lái)說(shuō)，高血脂人群的體重指數(shù)（BMI）應(yīng)該控制在20~24之間，同時(shí)腰圍也應(yīng)該控制在男性＜90厘米、女性＜80厘米的范圍內(nèi)，這樣可以有效降低血脂水平，減少心血管疾病和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

4.藥物治療

最常用的他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等，可以顯著降低血清的總膽固醇、低密度脂蛋白，也可在一定程度上降低甘油三酯，并且輕度升高高密度脂蛋白，降低冠心病死亡率和患者總死亡率。

二是非他汀類藥物，包括腸道固醇的吸收抑制劑，如依折麥布、普羅布考、貝特類膽酸螯合劑等，與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，可以提高血脂的達(dá)標(biāo)率和降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

提醒：45歲以上者肥胖者、高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應(yīng)酬者、精神高度緊張者，都屬高發(fā)人群，建議每年進(jìn)行1次血脂檢查。

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