文匯報(bào)

 2025年7月23日  7版

專家：楊羽誠(chéng)/楊華

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師，

龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

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https://www.shobserver.com/staticsg/res/html/journal/detail.html?code=whb&date=2025-07-23&id=449700&page=7

今年的三伏天是7月20日至8月18日，有人稱此為“最短三伏”，也有人將三伏天稱為“減重的黃金30天”。三伏是減重黃金期有啥依據(jù)？又該如何抓住這個(gè)“黃金期”？

全球肥胖問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)峻，已成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)之一。據(jù)世界肥胖聯(lián)合會(huì)發(fā)布的《2025年世界肥胖地圖》顯示，當(dāng)前全球約有8%的人口超重或肥胖。預(yù)計(jì)到2030年，這一數(shù)字將增至近20億人，且兒童和青少年肥胖率的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)高于成年人。

在中國(guó)，肥胖問(wèn)題同樣不容小覷。依據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，我國(guó)成人超重率為34.3%，肥胖率為16.4%；6至17歲兒童青少年的超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%，且呈逐年上升態(tài)勢(shì)。預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)成人超重肥胖率將達(dá)到70.5%，兒童超重肥胖率將達(dá)到31.8%。

這一趨勢(shì)不僅會(huì)對(duì)兒童和青少年的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還會(huì)顯著提升患癌癥、心臟病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。若這一趨勢(shì)得不到有效控制，將給國(guó)家的醫(yī)療體系帶來(lái)巨大壓力。

面對(duì)這一嚴(yán)峻形勢(shì)，國(guó)家衛(wèi)健委去年聯(lián)合16個(gè)部門啟動(dòng)了“體重管理年”活動(dòng)，旨在通過(guò)三年行動(dòng)，遏制中國(guó)人群體重持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，提升全民健康體重管理意識(shí)和技能，形成全民參與、人人受益的體重管理良好局面。

根據(jù)當(dāng)前節(jié)氣的特點(diǎn)、中醫(yī)五藏理論，以及國(guó)家衛(wèi)健委開(kāi)展的“體重管理年”的專業(yè)減重建議，今天就和讀者一起說(shuō)說(shuō)在盛夏時(shí)節(jié)如何通過(guò)身心同調(diào)、天人相應(yīng)的辦法實(shí)現(xiàn)健康減重。

天人相應(yīng)、順應(yīng)四時(shí)

三伏確為減重好時(shí)期

正值夏季，氣溫逐漸升高，尤其是7月20日是我們俗稱的“三伏天”的開(kāi)始，隨著氣溫攀升，人體的新陳代謝也隨之增強(qiáng)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提到，“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日，使華英成秀……此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也?！毕募娟?yáng)氣旺盛，人體的新陳代謝加快，現(xiàn)代研究表明，“春夏陽(yáng)氣外發(fā)”時(shí)節(jié)，人體棕色脂肪活性提升12%至15%，這類特殊脂肪之所以被認(rèn)為有助于減肥，是因?yàn)樽厣颈患せ詈?，?huì)迅速開(kāi)始工作，大量燃燒脂肪，產(chǎn)生熱量來(lái)維持我們的體溫。因此，三伏確實(shí)是適合管理體重的季節(jié)。在這個(gè)時(shí)段開(kāi)啟減重計(jì)劃，可謂“順應(yīng)四季節(jié)氣”，有望獲得事半功倍的效果。

具體到運(yùn)動(dòng)方面，盛夏時(shí)節(jié)，建議早起晨練可選擇相對(duì)輕快的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、跳繩，用運(yùn)動(dòng)喚醒身體。晨起鍛煉既利于養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和良好的生物鐘，又避開(kāi)了伏天的酷暑烈日，避免過(guò)度耗氣傷津。

對(duì)都市上班族來(lái)說(shuō)，在盛夏酷暑的中午可選擇在室內(nèi)進(jìn)行一些中等強(qiáng)度的鍛煉，避開(kāi)室外的烈日，減少中暑的風(fēng)險(xiǎn)。至日暮傍晚，可選擇適當(dāng)?shù)纳⒉降鹊蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng)，減少運(yùn)動(dòng)后對(duì)睡眠的影響。

養(yǎng)心增液、食氣相合

中醫(yī)理論對(duì)減重的助力

同時(shí)要注意的是，由于氣候炎熱，人體容易出汗過(guò)多，致使體內(nèi)津液流失，進(jìn)而引發(fā)疲勞、煩躁不安等情緒問(wèn)題。因此，在夏季進(jìn)行養(yǎng)生減重時(shí)，應(yīng)注重調(diào)節(jié)心火、補(bǔ)養(yǎng)心陰，以維持身體的平衡狀態(tài)。

中醫(yī)認(rèn)為，夏季是養(yǎng)心的最佳時(shí)節(jié)。若心火過(guò)旺，可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而對(duì)體重管理產(chǎn)生影響。所以，夏季減重需格外關(guān)注調(diào)節(jié)心臟功能，避免因情緒波動(dòng)或飲食不當(dāng)而加重肥胖問(wèn)題。推薦在合理運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，可選用中醫(yī)養(yǎng)心茶飲，既養(yǎng)心養(yǎng)神，又滋養(yǎng)津液。

玉米須瓜皮飲：選玉米須、西瓜皮、赤小豆、冬瓜皮、苦瓜皮各100克。煎水飲，每日三次?？衫疂B濕、消腫減重。

百合麥冬茶：選百合10克、麥冬10克。洗凈，用沸水沖泡，加蓋燜泡15至20分鐘，代茶飲用。可清心安神，益胃生津。

蓮子心茶：取蓮子心3至5克，放入杯中，用200至300毫升沸水沖泡，燜泡5至10分鐘后即可飲用。可清熱降火、交通心腎。

此外，中醫(yī)在代謝性疾病和體重管理方面有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。除中藥辨證施治外，聯(lián)合針灸通過(guò)穴位刺激調(diào)節(jié)臟腑功能、提高基礎(chǔ)代謝也能助力減重。研究表明，穴位埋線聯(lián)合個(gè)體化膳食搭配等方法，在單純性肥胖患者中表現(xiàn)出顯著療效。

身心同調(diào)、治病求本

將“體重管理”嵌入日常

“體重管理年”活動(dòng)旨在通過(guò)科學(xué)普及和宣傳倡導(dǎo)提升全民體重管理意識(shí)和技能，這一政策強(qiáng)調(diào)了健康生活方式的重要性。科學(xué)對(duì)待“體重管理”，理性認(rèn)識(shí)減肥藥物的使用尤為關(guān)鍵。

在門診上，常有患者主動(dòng)前來(lái)要求使用藥物快速減重。然而，使用減重藥物需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)生建議。減肥是一個(gè)漫長(zhǎng)且持久的過(guò)程，無(wú)法一蹴而就。藥物雖能在一定時(shí)間內(nèi)使體重有所減輕，但必須嚴(yán)格把握使用適應(yīng)癥，避免濫用而引發(fā)不必要的不良反應(yīng)。

我們常常會(huì)對(duì)那些過(guò)分追求低體重、并主動(dòng)要求使用新型減重藥物的患者說(shuō)，減肥減重的關(guān)鍵在于生活方式的改變。藥物治療主要適用于嚴(yán)重肥胖或伴有急慢性并發(fā)癥的患者，而重塑健康的生活方式始終是減重過(guò)程的基石。畢竟，人不可能一輩子靠藥物來(lái)維持體重，這是一種不健康的減重觀念。

以目前在互聯(lián)網(wǎng)上十分火爆的“減肥針”這類藥品為例，減重作用機(jī)制是通過(guò)腦-腸軸的調(diào)節(jié)，增強(qiáng)人體的飽腹感，延緩胃排空，減少進(jìn)食量，從而減輕體重，本質(zhì)上還是通過(guò)減少飲食來(lái)制造熱量缺口。盡管使用藥物減重效果迅速，但停藥后體重反彈、使用后情緒低落甚至抑郁等不良反應(yīng)，都是這種快速減重方式的弊端。

分子生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期使用外源性GLP-1類似物可能抑制內(nèi)源性GLP-1的分泌功能。PET-CT研究證實(shí)，藥物干預(yù)組患者的下丘腦GLP-1受體密度在治療6個(gè)月后約下調(diào)40%。這種受體脫敏現(xiàn)象可能是停藥后食欲反跳的生物學(xué)基礎(chǔ)。

在追求健康的漫長(zhǎng)道路上，往往欲速則不達(dá)。我們?cè)诶硇钥创郎p重效果的同時(shí)，更應(yīng)關(guān)注減重過(guò)程的遠(yuǎn)期目標(biāo)。身心整體的健康觀念和健康的生活方式才是應(yīng)該追求的目標(biāo)，這也體現(xiàn)了中醫(yī)理論中“治病求本”的理念。肥胖本質(zhì)上是長(zhǎng)期不良生活方式導(dǎo)致的結(jié)果，追求快速減重不失為一種“懶惰”的表現(xiàn)，需從根本上改變生活方式，樹(shù)立健康的生活觀，這才是從根源上解決問(wèn)題。

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