2024年10月13日，是全球第11個(gè)“世界血栓日”。血栓是如何形成的？哪些癥狀可以識(shí)別？如何預(yù)防血栓的出現(xiàn)？一旦出現(xiàn)血栓如何就醫(yī)？一文為您詳細(xì)解讀。

1.血栓的形成

血栓形成主要有三個(gè)因素：一是血管損傷，如創(chuàng)傷、手術(shù)；二是血液高凝狀態(tài)，如感染、心衰；三是靜脈血流淤滯，如長(zhǎng)時(shí)間的開(kāi)車、乘坐飛機(jī)、臥床等。

2.血栓形成的癥狀

血栓可發(fā)生在動(dòng)脈或靜脈，臨床主要表現(xiàn)為靜脈血栓形成。靜脈血栓栓塞（VTE）的臨床表現(xiàn)可主要分為：

下肢深靜脈血栓形成：主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的下肢疼痛、腫脹，皮溫升高、皮膚顏色發(fā)紅，活動(dòng)后癥狀加重，有的可見(jiàn)小腿淺靜脈擴(kuò)張或顯露，一般以單側(cè)肢體為主?；贾つw顏色可正常，或呈紫紅色，有時(shí)伴有發(fā)熱、心率加快等癥狀，雙下肢相應(yīng)平面周徑相差0.5cm以上。

肺栓塞：肺栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣，可能會(huì)突然出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血、缺氧癥狀、心率加快等。由于這些癥狀可能會(huì)因人而異并且缺乏特異性，所以如果有上述癥狀出現(xiàn)，建議立即就醫(yī)進(jìn)行排查。

3.深靜脈血栓的預(yù)防

（1）注意每日適量活動(dòng)，避免脫水情況的發(fā)生。

（2）臥床期間：

①可以按摩腓腸肌（小腿肚)，按照由遠(yuǎn)及近，由下往上的方向按摩。

②踝泵運(yùn)動(dòng)：

步驟一：平臥、膝部伸直（保持膝關(guān)節(jié)伸直非常重要）。

步驟二：踝關(guān)節(jié)向遠(yuǎn)端最大限度伸直，保持3-5秒（髕骨不能被左右移動(dòng)為標(biāo)準(zhǔn)）。

步驟三：踝關(guān)節(jié)向近段最大限度背屈，保持3-5秒（髕骨不能被左右移動(dòng)為標(biāo)準(zhǔn)）。

步驟四：以踝關(guān)節(jié)為中心，作360度環(huán)繞，盡力保持動(dòng)作幅度最大。一組動(dòng)作完成，稍作休息后再進(jìn)行下一組動(dòng)作。反復(fù)屈伸踝關(guān)節(jié)，最好每小時(shí)練習(xí)5分鐘，一天6-8次為宜。

4.中醫(yī)預(yù)防

通過(guò)中醫(yī)穴位的按揉可以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)的作用，可以起到預(yù)防的作用，如按揉三陰交穴位可以起到調(diào)補(bǔ)肝腎，行氣活血，疏經(jīng)通絡(luò)的作用。曲池可調(diào)和氣血，疏經(jīng)通絡(luò)，按揉可起到通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血、止痹痛的作用。

日常生活中我們要想血栓不上身，那就做到一個(gè)字：“動(dòng)”。動(dòng)起來(lái)，“栓”不住，形成良好的健康生活方式，避免久坐、久臥，不讓身體被“栓”?。?/p>

作者：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管科住院醫(yī)師 郭彬 碩士研究生 崔坤

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