什么是下肢深靜脈血栓？

由于多種原因血液在下肢深靜脈系統(tǒng)中凝固形成血栓，稱為下肢深靜脈血栓形成，簡稱下肢深靜脈血栓。深靜脈血栓形成血液在深靜脈系統(tǒng)內(nèi)由液態(tài)轉(zhuǎn)化為固態(tài)，阻塞血液回流且引起靜脈壁炎癥改變。多發(fā)生于四肢，尤其以下肢最為常見，因此稱之為下肢深靜脈血栓形成。

什么是下腔靜脈濾器置入術(shù)？

在透視下經(jīng)頸靜脈或股靜脈將濾器放置下腔靜脈內(nèi)，防止下肢深靜脈的血栓脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈形成肺栓塞。肺動(dòng)脈栓塞是臨床發(fā)病率、死亡率較高的急癥，雖然全身抗凝能取得一些療效，但仍有3%-20%再次發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞。

在置入前我們該如何做呢?

1.患者若無禁忌，可以進(jìn)食低鹽、低脂、清淡易消化、高維生素、富含纖維素食物；保持大便通暢，避免用力排便、劇烈咳嗽等可能引起靜脈壓升高的因素。

2.患者若無禁忌，予以患肢抬高20~30度，可有效促進(jìn)下肢靜脈血液回流，減輕患肢腫脹、疼痛程度。

3.避免膝下腘窩處墊枕，以免阻滯深靜脈回流。

4.急性深靜脈血栓形成患者嚴(yán)禁擠壓、按摩患肢，防止血栓脫落造成肺栓塞。

濾器置入后我們該注意什么呢?

1.病情允許的患者術(shù)后取平臥位，患肢抬高于心臟20~30厘米。

2.經(jīng)股靜脈穿刺下腔靜脈濾器（IVCF）置入者術(shù)后6小時(shí)內(nèi)絕對臥床，術(shù)肢（穿刺側(cè)肢體）伸直、制動(dòng)，患肢（原病變側(cè)肢體）可左右平移、輕微旋轉(zhuǎn)，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)；術(shù)后6~24 小時(shí)臥床期間，患者可床上活動(dòng)，雙下肢可以自由屈伸活動(dòng)，如直腿抬高、蹬腿運(yùn)動(dòng)；24小時(shí)后在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早穿著梯度壓力襪(graduated compression stockings，GCS)下床行走和康復(fù)活動(dòng)，以不疲勞為度。

3.經(jīng)頸靜脈穿刺者取半臥位或坐位，頭部避免大幅度活動(dòng)，防止誘發(fā)局部出血及血腫，無需絕對臥床休息。

4.病情觀察

生命體征的觀察   

觀察患者的意識、呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度情況。必要時(shí)，遵醫(yī)囑心電監(jiān)護(hù)，若患者出現(xiàn)暈厥、呼吸困難、胸悶等癥狀，應(yīng)警惕肺栓塞及肺栓塞加重。

穿刺部位的觀察   

術(shù)后保持穿刺部位敷料干燥、清潔，觀察局部有無滲血和血腫，有出血傾向患者需用0.5~1公斤沙袋壓迫4~6 小時(shí)。如已發(fā)生穿刺部位出血者，壓迫時(shí)間視出血控制情況而定。

患肢與術(shù)側(cè)肢體的觀察   

經(jīng)下肢穿刺的患者，應(yīng)同時(shí)觀察術(shù)側(cè)肢體的皮膚溫度、顏色、感覺、運(yùn)動(dòng)、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

相關(guān)知識

下肢深靜脈血栓的治療方法
下肢靜脈血栓的中醫(yī)療法
科普丨妊娠期下肢靜脈血栓您了解嗎？
下肢深靜脈血栓患者健康教育
下肢深靜脈血栓形成患者護(hù)理
深靜脈血栓
靜脈血栓困擾？腦袋血栓治療...@家賀醫(yī)生說健康的動(dòng)態(tài)
查出下肢靜脈血栓，還可以運(yùn)動(dòng)嗎
下肢靜脈血栓形成下肢要抬高多少度
下肢深靜脈血栓患者的注意事項(xiàng)

網(wǎng)址: 【健康科普】下肢深靜脈血栓的介入治療 密云醫(yī)院 http://www.gysdgmq.cn/newsview1671737.html