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老年人健康管理培訓(xùn).ppt

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年08月16日 18:05

老年人健康管理培訓(xùn).ppt

老年人健康管理項目培 訓(xùn)張橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0五年三月培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人健康管理規(guī)范2、體檢表3、工作任務(wù)4、工作指標(biāo)5、鎮(zhèn)、村應(yīng)收集的資料老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民,外地戶籍在本轄區(qū)居住半年以上的65歲及以上老年人,免費享受老年人健康體檢服務(wù) 。健康管理服務(wù)的內(nèi)容生活方式和健康狀況評估體格檢查輔助檢查健康指導(dǎo)中醫(yī)藥服務(wù)生活方式和健康狀況評估通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。體格檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷、肛門指檢。每年次。共17項輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。陜西省指導(dǎo)方案中項目:血常規(guī)三分類、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素、腎功能血清肌酐和血尿素氮、空腹血糖、血脂、心電圖檢測、胸透、腹部B超常規(guī)檢查、婦科B超常規(guī)檢查女性。健康指導(dǎo)告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。4.告知或預(yù)約下次健康管理服務(wù)的時間。工作流程1、宣傳。各級衛(wèi)生行政部門和項目實施單位要開展多種形式的宣傳活動,讓居民了解項目的惠民政策,主動積極參與。2、登記與告知。由項目實施單位會或社區(qū)委會,對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記造冊,并發(fā)放65歲及以上老年人健康保健通知單和65歲及以上老年人健康保健表,憑通知單、身份證和填寫好基本內(nèi)容的健康保健表,按規(guī)定時間到相應(yīng)的單位進(jìn)行健康保健。可委托村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)登記和發(fā)放相關(guān)表格,填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容,完成健康保健前期準(zhǔn)備工作,并動員符合條件的老年人參加健康保健。接受健康保健地 老年人,必須有家人陪同前往。對行動不便、臥床老人應(yīng)提供上門服務(wù)。3、健康保健。項目實施單位核對接受健康保健人員身份后,收取通知單和健康保健表。按要求實施健康保健項目內(nèi)容。對需要進(jìn)步檢查及治療的老年人,需征得本人自愿。對于進(jìn)步檢查及治療所產(chǎn)生費用,凡參加新農(nóng)合或其他醫(yī)療保險得人員,按相關(guān)規(guī)定付費,其他人員自費項目辦理。4、填寫檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要將健康保健結(jié)果填寫在老年人健康檔案中。由主檢單位統(tǒng)錄入檔案。服務(wù)要求1、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。2、加強與村居委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容,使更多老年人愿意接受服務(wù)。3、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入檔案。對已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人,本次健康管理服務(wù)可作為次隨訪服務(wù)。4、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。5、反饋。健康保健結(jié)束后,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主檢醫(yī)師具健康保健報告單,反饋結(jié)果.,并進(jìn)行相應(yīng)得健康教育和健康指導(dǎo)。對發(fā)現(xiàn)得高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種得規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者,轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時隨訪掌握診斷結(jié)果。對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。體檢表編號:居民健康檔案后8位數(shù) 身份證號碼:姓名: 性別: 年齡體檢日期: 責(zé)任醫(yī)師:檢查項目癥狀:1無癥狀 2頭痛 3頭暈 4心悸 5胸悶 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困難 10多飲 11多尿 12體重下降 13乏力 14關(guān)節(jié)腫痛15視力模糊16手腳麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹瀉21惡心嘔吐22眼花 23耳鳴 24乳房脹痛 25其他檢查項目般狀況體 溫脈 率次分鐘呼吸頻率次分鐘血 壓左 側(cè) mmHg右 側(cè) mmHg 身 高cm體 重kg腰 圍cm體質(zhì)指數(shù)BMI體重身高平方米老年人健康狀態(tài)自我評估1 滿意2 基本滿意3 說不清楚4 不太滿意5 不滿意老年人生活自理能力自我評估1 可自理0-3分2 輕度依賴4-8分3 中度依賴 9-18分4 不能自理 19分 老年人認(rèn)知功能態(tài)1粗篩陰性 2粗篩陽性,簡易智力狀態(tài)檢查,總分 老年人情感狀態(tài)1粗篩陰性2粗篩陽性, 老年人抑郁評分檢查,總分 老年人健康情感狀態(tài)1、初篩陰性2粗篩陽性, 老年人抑郁評分檢查,總分 老年人認(rèn)知功能粗篩方法認(rèn)知功能粗篩方法:告訴被檢查者我將要說三件物品的名稱,如鉛筆、卡車、書。請您立刻重復(fù),過1分鐘后再次重復(fù)。如患者無法立即重復(fù)或1分鐘后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性,需進(jìn)步行簡易智力狀態(tài)檢查。情感狀態(tài)粗篩方法詢問被檢查者你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎回答是,或詢問被檢查者你的情緒怎么樣回答我想不是十分好,為抑郁粗篩陽性,需進(jìn)步行抑郁量表檢查。如有緊張、煩躁、焦慮、妄想、躁狂、淡漠等其它異常狀況請在其它異常欄后具體描述。生活方式體育鍛煉每次鍛煉時間分鐘堅持鍛煉時間 年 鍛煉方式飲食習(xí)慣1葷素均衡 2葷食為主 3素食為主 4嗜鹽 5嗜油 6嗜糖吸煙情況吸煙狀況1從不吸煙2已戒煙 3吸煙 日吸煙量平均 支開始吸煙年齡 歲戒煙年齡生活方式飲酒情況飲酒頻率1從不 2偶爾 3經(jīng)常 4每天 日飲酒量平均 兩是否戒酒1未戒酒 2已戒酒,戒酒年齡: 歲 開始飲酒年齡歲近年內(nèi)是否曾醉酒1是 2否 飲酒種類1白酒 2啤酒 3紅酒 4黃酒 5其他 . 臟器功能口 腔 口唇 1紅潤 2蒼白 3發(fā)干 4皸裂 5皰疹 齒列 1正常 2缺齒 3齲齒 4義齒假牙 咽部 1無充血 2充血 3淋巴濾泡增生視 力 左眼 右眼 矯正視力:左眼 右眼 聽 力1聽見 2聽不清或無法聽見運動功能1可順利完成 2無法獨立完成其中任何個動作查體眼底 1正常 2 異常皮 膚1正常 2潮紅 3蒼白 4發(fā)紺 5黃染 6色素沉著7其他 . 鞏 膜1 正常 2 黃染 3 充血 4其他 淋巴結(jié) 1未觸及 2鎖骨上 3腋窩 4其他 肺部 桶狀胸 1否 2是 呼吸音 1正常 2異常 啰音 1無 2干啰音 3濕羅音 4 其他 心臟 心率 次分鐘 心率 1齊 2不齊 3絕對不齊 雜音 1無 2有 腹 部 壓痛:1無 2有 . 包塊:1無 2有 . 肝大:1無 2有 . 脾大:1無 2有 . 移動性濁音:1無 2有 . 下肢水腫:1無 2單側(cè) 3雙側(cè)不對稱 4雙側(cè)對稱 足背動脈搏動:1未觸及2觸及雙側(cè)對稱3觸及左側(cè)弱或消失4觸及右側(cè)弱或消失 肛門指診:1未及異常 2 觸痛 3包塊 4前列腺異常 5其他 . 輔助檢查血常規(guī):血紅蛋白 gl 白細(xì)胞 L 血小板L 其他尿常規(guī):尿蛋白尿糖尿酮體尿潛血其他糞常規(guī):大便潛血 1陰性 2 陽性肝功能:血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 UL 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 UL 總膽紅素 molL 腎功能:血清肌酐 molL 血尿素氮 mmolL 血脂:總膽固醇 mmolL 甘油三酯 mmolL乙型肝炎表面抗原:1陰性 2陽性心電圖:1正常 2異常 胸部X線片:1正常 2異常 B超: 1正常 2異常 中醫(yī)體質(zhì)辨識平和質(zhì)1是 2基本是 氣虛質(zhì)1是 2傾向是 陽虛質(zhì)1是 2傾向是 陰虛質(zhì)1是 2傾向是 痰濕質(zhì)1是 2傾向是 濕熱質(zhì)1是 2傾向是 血瘀質(zhì)1是 2傾向是 氣郁質(zhì)1是 2傾向是 特秉質(zhì)1是 2傾向是 該項由有條件的地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫。根據(jù)不同的體質(zhì)辨識,提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)。體質(zhì)辨識方法:采用量表的方法,依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測評?,F(xiàn)存主要健康問題腦血管:1未發(fā)現(xiàn) 2缺血性卒中 3腦出血 4蛛網(wǎng)膜下腔出血 5短暫性腦缺血發(fā)作 6其他 腎臟疾病:1未發(fā)現(xiàn) 2糖尿病腎病 3腎功能

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關(guān) 鍵 詞: 老年人 健康 管理 培訓(xùn) 資源描述:

老年人健康管理項目 培 訓(xùn)張橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二0五年三月培訓(xùn)內(nèi)容1、老年人健康管理規(guī)范 2、體檢表 3、工作任務(wù) 4、工作指標(biāo) 5、鎮(zhèn)、村應(yīng)收集的資料老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)對象: 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民,外地戶籍在本轄區(qū)居住半年以上的65歲及以上老年人,免費享受老年人健康體檢服務(wù) 。健康管理服務(wù)的內(nèi)容生活方式和健康狀況評估 體格檢查 輔助檢查 健康指導(dǎo) 中醫(yī)藥服務(wù)生活方式和健康狀況評估通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。體格檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷、肛門指檢。每年次。共17項 輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。 陜西省指導(dǎo)方案中項目:血常規(guī)三分類、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素、腎功能血清肌酐和血尿素氮、空腹血糖、血脂、心電圖檢測、胸透、腹部B超常規(guī)檢查、婦科B超常規(guī)檢查女性。健康指導(dǎo)告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。 1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。 2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。 3.進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。 4.告知或預(yù)約下次健康管理服務(wù)的時間。工作流程1、宣傳。各級衛(wèi)生行政部門和項目實施單位要開展多種形式的宣傳活動,讓居民了解項目的惠民政策,主動積極參與。 2、登記與告知。由項目實施單位會或社區(qū)委會,對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記造冊,并發(fā)放65歲及以上老年人健康保健通知單》和65歲及以上老年人健康保健表,》憑通知單、身份證和填寫好基本內(nèi)容的健康保健表,按規(guī)定時間到相應(yīng)的單位進(jìn)行健康保健??晌写逍l(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)登記和發(fā)放相關(guān)表格,填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容,完成健康保健前期準(zhǔn)備工作,并動員符合條件的老年人參加健康保健。接受健康保健地 老年人,必須有家人陪同前往。對行動不便、臥床老人應(yīng)提供上門服務(wù)。 3、健康保健。項目實施單位核對接受健康保健人員身份后,收取通知單和健康保健表。按要求實施健康保健項目內(nèi)容。對需要進(jìn)步檢查及治療的老年人,需征得本人自愿。對于進(jìn)步檢查及治療所產(chǎn)生費用,凡參加新農(nóng)合或其他醫(yī)療保險得人員,按相關(guān)規(guī)定付費,其他人員自費項目辦理。 4、填寫檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要將健康保健結(jié)果填寫在老年人健康檔案中。由主檢單位統(tǒng)錄入檔案。服務(wù)要求1、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。 2、加強與村居委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容,使更多老年人愿意接受服務(wù)。3、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入檔案。對已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人,本次健康管理服務(wù)可作為次隨訪服務(wù)。 4、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。5、反饋。健康保健結(jié)束后,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主檢醫(yī)師具健康保健報告單,反饋結(jié)果.,并進(jìn)行相應(yīng)得健康教育和健康指導(dǎo)。 對發(fā)現(xiàn)得高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種得規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者,轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時隨訪掌握診斷結(jié)果。對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。 體檢表編號:居民健康檔案后8位數(shù) 身份證號碼: 姓名: 性別: 年齡 體檢日期: 責(zé)任醫(yī)師: 檢查項目癥狀: 1無癥狀 2頭痛 3頭暈 4心悸 5胸悶 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困難 10多飲 11多尿 12體重下降 13乏力 14關(guān)節(jié)腫痛15視力模糊16手腳麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹瀉21惡心嘔吐22眼花 23耳鳴 24乳房脹痛 25其他檢查項目般狀況 體 溫脈 率次分鐘 呼吸頻率次分鐘血 壓左 側(cè) mmHg 右 側(cè) mmHg 身 高cm體 重kg 腰 圍cm 體質(zhì)指數(shù)BMI體重身高平方米 老年人健康狀態(tài)自我評估1 滿意 2 基本滿意 3 說不清楚 4 不太滿意 5 不滿意 老年人生活自理能力自我評估1 可自理0-3分 2 輕度依賴4-8分 3 中度依賴 9-18分 4 不能自理 19分 老年人認(rèn)知功能態(tài) 1粗篩陰性 2粗篩陽性,簡易智力狀態(tài)檢查,總分 □ 老年人情感狀態(tài)1粗篩陰性 2粗篩陽性, 老年人抑郁評分檢查,總分 □ 老年人健康情感狀態(tài)1、初篩陰性 2粗篩陽性, 老年人抑郁評分檢查,總分 □ 老年人認(rèn)知功能粗篩方法認(rèn)知功能粗篩方法:告訴被檢查者我將要說三件物品的名稱,如鉛筆、卡車、書。請您立刻重復(fù),過1分鐘后再次重復(fù)。如患者無法立即重復(fù)或1分鐘后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性,需進(jìn)步行簡易智力狀態(tài)檢查。 情感狀態(tài)粗篩方法詢問被檢查者你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎回答是,或詢問被檢查者你的情緒怎么樣回答我想不是十分好,為抑郁粗篩陽性,需進(jìn)步行抑郁量表檢查。如有緊張、煩躁、焦慮、妄想、躁狂、淡漠等其它異常狀況請在其它異常欄后具體描述。 生活方式體育鍛煉 每次鍛煉時間分鐘堅持鍛煉時間 年 鍛煉方式 飲食習(xí)慣1葷素均衡 2葷食為主 3素食為主 4嗜鹽 5嗜油 6嗜糖□□□ 吸煙情況吸煙狀況1從不吸煙2已戒煙 3吸煙 □ 日吸煙量平均 支 開始吸煙年齡 歲戒煙年齡 生活方式飲酒情況飲酒頻率1從不 2偶爾 3經(jīng)常 4每天□ 日飲酒量平均 兩 是否戒酒1未戒酒 2已戒酒,戒酒年齡: 歲□ 開始飲酒年齡歲近年內(nèi)是否曾醉酒1是 2否□ 飲酒種類1白酒 2啤酒 3紅酒 4黃酒 5其他 . □□ 臟器功能口 腔 口唇 1紅潤 2蒼白 3發(fā)干 4皸裂 5皰疹 齒列 1正常 2缺齒 3齲齒 4義齒假牙 咽部 1無充血 2充血 3淋巴濾泡增生□ 視 力 左眼 右眼 矯正視力:左眼 右眼 聽 力 1聽見 2聽不清或無法聽見□ 運動功能1可順利完成 2無法獨立完成其中任何個動作□ 查體眼底 1正常 2 異常 皮 膚1正常 2潮紅 3蒼白 4發(fā)紺 5黃染 6色素沉著7其他 □ . 鞏 膜1 正常 2 黃染 3 充血 4其他 □ 淋巴結(jié) 1未觸及 2鎖骨上 3腋窩 4其他 □ 肺部 桶狀胸 1否 2是 □ 呼吸音 1正常 2異常 □ 啰音 1無 2干啰音 3濕羅音 4 其他 □ 心臟 心率 次分鐘 心率 1齊 2不齊 3絕對不齊 □ 雜音 1無 2有 □ 腹 部 壓痛:1無 2有 □ . 包塊:1無 2有 .□ 肝大:1無 2有 □ . 脾大:1無 2有 .□ 移動性濁音:1無 2有 □ . 下肢水腫:1無 2單側(cè) 3雙側(cè)不對稱 4雙側(cè)對稱 □ 足背動脈搏動:1未觸及2觸及雙側(cè)對稱3觸及左側(cè)弱或消失4觸及右側(cè)弱或消失□ 肛門指診:1未及異常 2 觸痛 3包塊 4前列腺異常 5其他 . □ 輔助檢查血常規(guī):血紅蛋白 gl 白細(xì)胞 L 血小板L 其他 尿常規(guī):尿蛋白尿糖 尿酮體尿潛血其他 糞常規(guī):大便潛血 1陰性 2 陽性 肝功能:血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 UL 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 UL 總膽紅素 μmolL 腎功能:血清肌酐 μmolL 血尿素氮 mmolL 血脂:總膽固醇 mmolL 甘油三酯 mmolL 乙型肝炎表面抗原:1陰性 2陽性 心電圖:1正常 2異常 胸部X線片:1正常 2異常 B超: 1正常 2異常 中醫(yī)體質(zhì)辨識平和質(zhì)1是 2基本是 □ 氣虛質(zhì)1是 2傾向是 □ 陽虛質(zhì)1是 2傾向是 □ 陰虛質(zhì)1是 2傾向是 □ 痰濕質(zhì)1是 2傾向是 □ 濕熱質(zhì)1是 2傾向是 □ 血瘀質(zhì)1是 2傾向是 □ 氣郁質(zhì)1是 2傾向是 □ 特秉質(zhì)1是 2傾向是 □ 該項由有條件的地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫。根據(jù)不同的體質(zhì)辨識,提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)。 體質(zhì)辨識方法:采用量表的方法,依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行測評?,F(xiàn)存主要健康問題腦血管:1未發(fā)現(xiàn) 2缺血性卒中 3腦出血 4蛛網(wǎng)膜下腔出血 5短暫性腦缺血發(fā)作 6其他 腎臟疾病:1未發(fā)現(xiàn) 2糖尿病腎病 3腎功能

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