傷口護(hù)理　wound management
　　 傷口　wound

一、傷口的性質(zhì)　nature of wound bed

　　 1、 健康肉芽形成　healthy granulation
　　 2、 上皮形成　epithelialisation
　　 3、 腐肉　slough
　　 4、 黑色或棕色壞死組織　black/brown necrotic tissue
　　 5、 其他（具體說明）　specify

二、滲出液 exuedate

　　 1、 容量　volume 1）較少　slight 2）中等　moderate 　3）大量　large
　　 2、 性質(zhì)　type 　1）血清的　serous　2）血污的　blood stained 3）膿性的　purulent
　　 3、 氣味　odour 　1）沒有　none　 2）溫和的　mild 3）刺激的　offensive

三、傷口周邊　 wound margin

　　 1、 顏色　colour
　　 2、 水腫的　oedematous

四、傷口深度　wound depth

五、紅斑　eryghema

　　 1、 呈現(xiàn) present
　　 2、 離傷口的最遠(yuǎn)距離 max, distance from wound

六、周圍皮膚的性質(zhì)　general condition of surrounding skin

　　 1、 干燥　dry　
　　 2、 濕疹　eczema

七、疼痛程度　pain

1、 沒有　0 none　溫和　1 mild　中等　2 moderate　嚴(yán)重　3 severe
　　 2、 間歇的　intermittent　恒定不變的　constant　換藥時　at dressing change

八、感染　infection

　　 1、 疑似　suspected
　　 2、 傷口拭子送檢　wound swab sent
　　 3、 確診病菌感染　confirmed

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