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感染性休克診斷編碼

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月21日 07:48

核心提示：在臨床中，感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血流動(dòng)力學(xué)障礙和組織灌注不良的相關(guān)表現(xiàn)。患者存在明確或可疑的感染灶，并出現(xiàn)膿毒癥的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)，同時(shí)滿足以下三項(xiàng)基本指標(biāo)中的兩項(xiàng)即可確診：1．低灌注的基礎(chǔ)病因，如毛細(xì)血管充盈下降、血壓降低以及尿量減少等。

在臨床中，感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血流動(dòng)力學(xué)障礙和組織灌注不良的相關(guān)表現(xiàn)。患者存在明確或可疑的感染灶，并出現(xiàn)膿毒癥的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)，同時(shí)滿足以下三項(xiàng)基本指標(biāo)中的兩項(xiàng)即可確診：1.低灌注的基礎(chǔ)病因，如毛細(xì)血管充盈下降、血壓降低以及尿量減少等。

2.組織灌注不足相關(guān)的代謝紊亂和(或)器官功能不全，如高血糖、酸堿失衡、細(xì)胞損傷或死亡及多器官衰竭。

3.除外其他原因引起的循環(huán)衰竭。

血流動(dòng)力學(xué)障礙主要包括收縮壓＜90mmHg，且持續(xù)超過一小時(shí)；中心靜脈壓＞20mmHg；平均動(dòng)脈壓＜65mmHg；心動(dòng)過速，心率≥100次/分鐘。組織灌注不良包括少尿，指4-7小時(shí)無尿；血乳酸大于等于2 mmol/L；肢端溫度低于正常體溫；精神狀態(tài)改變。

臨床上治療感染性休克的方法主要是抗感染治療，及時(shí)控制原發(fā)感染灶，改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)機(jī)體平衡，防止多臟器損害。常用藥物有哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁鈉、頭孢曲松鈉、萬古霉素等抗生素進(jìn)行抗菌消炎處理。必要時(shí)可使用醋酸奧曲肽注射液、鹽酸腎上腺素注射液等升壓藥糾正休克。

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