患者如何進(jìn)行認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練?

原創(chuàng)作者 :2018-04-20 16:56:18

認(rèn)知康復(fù)治療有助于功能恢復(fù) 對(duì)于阿爾茨海默病，建議藥物治療的同時(shí)聯(lián)合認(rèn)知康復(fù)治療。 藥物治療仍是主要治療方法，主要目的是阻止過(guò)早出現(xiàn)行為和功能的下降，延緩或阻止癡呆

　　對(duì)于阿爾茨海默病，建議藥物治療的同時(shí)聯(lián)合認(rèn)知康復(fù)治療。

　　藥物治療仍是主要治療方法，主要目的是阻止過(guò)早出現(xiàn)行為和功能的下降，延緩或阻止癡呆程度的加重，并盡可能減少并發(fā)癥，延長(zhǎng)患者的生活自理期和生存期。

　　認(rèn)知康復(fù)治療主要是通過(guò)講解疾病知識(shí)，以及進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，讓患者的功能得到更好恢復(fù)。同時(shí)，使患者、家屬都積極參與認(rèn)知康復(fù)活動(dòng)中來(lái)，創(chuàng)造利于患者學(xué)習(xí)的環(huán)境。在此環(huán)境中，患者可能獲得相關(guān)的知識(shí)與技能，以及社會(huì)支持系統(tǒng)的支持，從而提升功能水平、改善生命質(zhì)量。
 

　　注意力訓(xùn)練。使用劃消測(cè)驗(yàn)，給患者一組不規(guī)律的數(shù)字，要求患者按從左到右、從上到下的順序劃掉數(shù)字3或劃掉數(shù)字3前面的數(shù)等等，以此訓(xùn)練注意力。

　　記憶訓(xùn)練。通常用于記憶力減退和容易遺忘的患者，如應(yīng)用路牌、提示板、箭頭符號(hào)、地域顏色的區(qū)分等進(jìn)行時(shí)間和空間辨別。一般每周訓(xùn)練3~5次，每次20分鐘~30分鐘，連續(xù)訓(xùn)練3個(gè)月為一階段，然后進(jìn)行記憶評(píng)分，觀察效果。訓(xùn)練的方法包括：

　　照片記憶訓(xùn)練。出示人物照片(如名人頭像或患者親屬的照片等)1~20張，每張照片出示5~20秒，然后讓患者從所提供的諸多照片中選出前面見(jiàn)過(guò)的照片(供選的照片為需記憶照片的2倍)。

　　地圖作業(yè)訓(xùn)練。利用簡(jiǎn)單的趣味地圖，要求患者找出由一地去另一地的路線，方法越多越好。

　　視覺(jué)記憶訓(xùn)練。 找出日常生活熟悉的物品(如水果、蔬菜和日用品等)圖片若干張，對(duì)這些圖片進(jìn)行分類，要求患者在圖片出示完3~5秒后，復(fù)述所示圖片的名稱。以每次所要求識(shí)記圖片的數(shù)量來(lái)衡量訓(xùn)練難度的大小。

　　復(fù)述短小故事。先給患者選讀一個(gè)簡(jiǎn)短有趣的小故事，然后讓患者在聽(tīng)完后回憶故事細(xì)節(jié)，并用言語(yǔ)清楚表達(dá)。

　　彩色卡片拼圖訓(xùn)練。 讓患者用零碎的彩色卡片拼出一個(gè)圖形，由易到難。這不僅可以訓(xùn)練老年人對(duì)色彩的辨認(rèn)，還可鍛煉其即刻和延遲回憶的能力。

　　此外，由于阿爾茨海默病患者缺乏有系統(tǒng)的組織和延續(xù)的技巧，需要家屬通過(guò)感官刺激等康復(fù)活動(dòng)幫助他們提高和減緩功能缺損。如給其播放熟悉的聲音(動(dòng)物叫聲、戲曲片段)進(jìn)行辨別：把鮮果放入他們的口中，鼓勵(lì)其說(shuō)出滋味、名稱、形狀及相關(guān)知識(shí);用編織、書法、布藝粘貼等方式，讓老人保持較好的動(dòng)手能力。

　　在對(duì)阿爾茨海默病癥患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉時(shí)，由于他們往往失去自我照顧和保護(hù)能力，為滿足其生理、心理需求，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)盡量給予充足的時(shí)間讓其獨(dú)立完成，必要的情況下可提示或示范，以免患者自理能力過(guò)早退化。

　　同時(shí)，應(yīng)給老人多些情感支持，尊重老人的生活習(xí)慣，不要過(guò)多指責(zé)，以免傷害老人的自尊心。在和他們交流時(shí)，語(yǔ)言要簡(jiǎn)單、形象、緩慢、清晰，態(tài)度要親切、溫和、平靜，要經(jīng)常耐心傾聽(tīng)，多給予表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，這樣，可以喚起患者的積極情緒，使患者增強(qiáng)信心。

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