記者 梁露露

影視劇中，昏迷的角色被堅定的愛情或無私的親情喚醒，編織出一段段超越現實的情感傳奇。在現實生活中，昏迷的患者又該如何被喚醒呢？

近日，這樣的奇跡真實發(fā)生在鄭州大學第五附屬醫(yī)院神經外科一病區(qū)，一位因急性腦出血昏迷兩個多月的患者經“脊髓電刺激（SCS）”手術治療，已完全清醒。

短時程脊髓電刺激 喚醒腦出血昏迷患者

56歲的張立（化名），家住駐馬店，今年年初在經歷腦出血手術治療后，不幸陷入長達兩個多月的昏迷之中。

在接受藥物和物理治療后，張立并沒有明顯好轉，對外界刺激反應極差，還多次因呼吸急促、咳痰困難命懸一線。

“命是保住了，總不能在床上躺一輩子吧?！泵鎸@樣的狀況，張立的家人心急如焚，迫切希望能夠找到突破口，讓張立重新睜開雙眼。

家人帶他輾轉多家醫(yī)院，最后來到鄭州大學第五附屬醫(yī)院神經外科一病區(qū)尋求“喚醒”的機會。

主管醫(yī)師管海博將上述情況反映給該科室主任壽記新，經磁共振、腦干誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、腦電圖評估及科室討論，最終決定采用短時程脊髓電刺激微創(chuàng)手術治療。

該手術是一種創(chuàng)新的神經調控技術，通過穿刺針將電極植入椎管內硬膜外腔，利用外部電刺激器發(fā)出電脈沖信號，直接作用于脊髓脊柱、脊神經根等關鍵部位，通過刺激大腦皮層，增加腦部血液流動，增強意識沖動及腦電活動，使大腦更加活躍。簡單來說，這些電脈沖可以幫助大腦更好地工作并提高患者的清醒程度。

神經外科團隊在減影血管造影(DSA)下植入電極

手術后48小時，醫(yī)生為患者“開機”，電刺激器開始工作，張立立刻感覺到了電刺激治療帶來的效果。

醫(yī)生觀察張立術后恢復情況

接下來的半個月里，經過神經外科團隊精準程控、個體化康復，張立展現出了令人鼓舞的康復進展。從最初僅能進行簡單的握拳動作，到逐漸能夠與人進行眼神交流，這一系列的變化讓家人備受鼓舞。

壽記新主任（右一）、王建業(yè)副主任（右二）、管海博醫(yī)生（左二）等人查看病人術后情況

術后1個月，張立已完全清醒，在家人的攙扶下可短暫站立，出院后轉至當地醫(yī)院進行康復鍛煉，現在已經可以借助輔助工具自行活動。

解除沉睡“魔咒” 等待“夢醒時分”

管海博介紹，慢性意識障礙就是我們通常所說的“植物人”。由各種嚴重腦損傷導致的意識喪失狀態(tài)稱為意識障礙；如果意識喪失超過28天則稱為慢性意識障礙。

“對于患者家屬而言，最大的欣慰莫過于等到患者‘夢醒時分’。”管海博講道，由腦外傷、腦卒中等各種原因導致的慢性意識障礙，傳統治療方式已無法使其意識獲得進一步提高，這類患者是脊髓電刺激促醒的治療對象。他們具有間斷但明確的意識行為，有較好的意識恢復潛能，如果不積極治療，患者可能長期停滯于此狀態(tài)。

用于促進意識恢復的脊髓電刺激手術，按治療時間分為短時程和永久性。短時程脊髓電刺激采用經皮穿刺的方式植入脊髓刺激電極，通過體外電刺激器發(fā)出電脈沖信號，進行為期2周左右的刺激治療，更適合于昏迷早期的患者，可以避免患者錯失最佳治療窗口。同時，能夠對于永久性脊髓電刺激的調控模式起到參考作用，更準確地預測永久性脊髓電刺激的治療效果。

永久性脊髓電刺激一般需要通過外科手術或經皮穿刺的方式，將脊髓刺激電極和刺激器埋入體內，可進行長期的刺激治療，更利于患者的蘇醒。同時，在患者恢復意識后，脊髓電刺激還可以幫助患者改善運動、感覺等功能。

脊髓電刺激 助力截癱患者重獲行走能力

2018年，瑞士洛桑專家使用脊髓電刺激聯合康復訓練讓三名慢性截癱患者重新獲得了行走能力。2022年，他們通過個體化脊髓電刺激使三名完全癱瘓的脊髓損傷患者，在接受治療后恢復了獨立運動能力。

如今，脊髓電刺激治療脊髓損傷在鄭州大學第五附屬醫(yī)院神經外科一病區(qū)得到廣泛應用，為眾多脊髓損傷患者帶來了全新的治療希望與康復可能。

今年4月份，年逾古稀的常大爺在一次騎行中不慎遭遇意外，經醫(yī)院診斷，他出現了胸椎骨折伴隨脊髓損傷這一復雜傷情。盡管及時住院治療，接受了椎管擴大減壓及內固定手術，但常大爺的雙下肢仍無法自主活動，且大小便功能嚴重受損。這一變故給常大爺及其家人的日常生活帶來了極大的不便與困擾。

面對困境，鄭州大學第五附屬醫(yī)院神經外科團隊展現出了高度的專業(yè)素養(yǎng)與人文關懷。他們通過?？企w檢、影像學檢查、量表評估以及神經功能電生理檢測，對常大爺的病情進行了全面剖析。經過多輪嚴謹的討論與規(guī)劃，團隊最終決定進行腰段短時程脊髓電刺激手術治療。

手術結束后，神經外科團隊利用體外程控儀，對植入體內的電刺激器參數進行精準設置和調整。術后第二天，專家為患者開啟了電刺激治療。在微電流的刺激下，常大爺原本屈曲緊繃的下肢逐漸舒展，痙攣與肌張力增高的癥狀得到了顯著緩解。

隨著時間的推移，康復的喜訊接踵而至。術后兩周，常大爺的大小便控制能力有了明顯提升，肢體活動也逐步恢復，他不僅能夠自行抬腿，甚至還能短暫進行站立練習。到了術后一個月，常大爺更是實現了扶墻獨立緩慢行走的壯舉，久違的笑容再次在他臉上綻放，家人的眼中也充滿了難以言喻的喜悅與感激。

目前，鄭州大學第五附屬醫(yī)院已開展二十余臺脊髓電刺激手術。該技術的成功應用，不僅為意識障礙患者和脊髓損傷患者帶來了康復希望，更在醫(yī)學領域開辟了一條具有深遠意義的治療新途徑。

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