近日，益陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)副主任陳國歡帶領團隊成功開展脊髓外科電極電刺激術治療意識障礙手術。這是醫(yī)院首次在電生理監(jiān)測下進行此類手術，確保了手術的精準性和有效性。術后患者意識水平較前顯著提升，四肢肌張力明顯下降，刺痛反應較前敏感。

一位36歲的男性患者，因重型顱腦損傷入院時已出現(xiàn)雙側瞳孔散大的危急狀況。入院后，患者接受了緊急手術，清除了顱內(nèi)血腫并進行了去骨瓣減壓。經(jīng)過積極救治，患者的生命體征趨于穩(wěn)定，但三個月后仍未恢復自主意識，給家屬帶來了極大的焦慮。

為了制定最佳的治療方案，副主任醫(yī)師周述博和副主任護師梁丹為患者進行了全面的評估，包括CRS-R昏迷恢復量表、事件相關誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位和運動誘發(fā)電位等。根據(jù)評估結果，團隊決定采用外科電極脊髓電刺激術。這種方法相比穿刺電極具有覆蓋面廣、觸點多、定位準確等優(yōu)勢。

手術過程順利，患者狀態(tài)良好，于手術次日開機刺激。開機之后，患者四肢肌張力明顯下降，N20波幅升高，潛伏期縮短。

陳國歡副主任介紹，脊髓電刺激作為一項前沿的臨床技術，僅需在頸后做一小直切口，手術創(chuàng)傷極小，通過在高位頸脊髓處植入電極，改善腦灌注、激活上行網(wǎng)狀系統(tǒng)和興奮大腦皮層，從而達到促醒的效果。

該技術適用于多種原因引起的遷延性昏迷，包括重型顱腦損傷、缺血缺氧性腦病、一氧化碳中毒、缺血性腦血管病和出血性腦血管病等。

神經(jīng)外科二病區(qū)已經(jīng)開展了多種神經(jīng)調(diào)控手術，積累了豐富的經(jīng)驗，包括治療頑固性疼痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變和運動障礙性疾病等。

此次脊髓電極植入電刺激術的成功實施，標志著醫(yī)院在昏迷促醒領域邁出了堅實的一步，為更多的意識障礙患者提供了新的治療選擇和希望。

湖南醫(yī)聊特約作者：益陽市中心醫(yī)院 周述博關注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯Wx）

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