孩子太胖，是因?yàn)槌缘锰?；吃得太多，不是因?yàn)槎亲永锟?，而是因?yàn)樾睦锟铡?/p>

01

高二女生小童身高1.61米，體重88公斤，是名副其實(shí)的胖姑娘。她驚人的飯量是同學(xué)們的談資，據(jù)說她一頓能吃下2只燒雞，巨無霸漢堡包一頓能吃下4個(gè)。

小童曾多次下決心減重，運(yùn)動(dòng)、節(jié)食、服藥、針灸，各種方法都嘗試過，全部半途而廢。

“這孩子沒毅力！”小童的媽媽謝女士來咨詢時(shí)說，“其實(shí)每次減重都挺見效，最顯著的一次是半個(gè)月減重4公斤，但她總是堅(jiān)持不下來，只要心情不好，她就忍不住大吃大喝，于是前功盡棄，體重雙倍反彈。您有辦法增強(qiáng)孩子的毅力嗎？”

交談中我了解到，小童是姥姥一手帶大的，初中畢業(yè)才回到謝女士身邊。在姥姥家，小童享受了十多年的零食自由，糖果、薯片、辣條、瓜子、腰果、果凍，想吃就吃，不限時(shí)不限量，吃得白白胖胖。

姥姥很自豪，認(rèn)為孩子吃得白胖就是養(yǎng)育成功的標(biāo)準(zhǔn)，于是想盡辦法給小童開胃。

“小童的胃口其實(shí)并不好?！敝x女士說，“她從來不說什么東西好吃，也沒有特別偏愛的食物，只是夾起面前的食物往嘴里塞，像是在懲罰自己似的，所以，我感覺她不對(duì)勁兒?！?/p>

我問：“小童暴飲暴食的時(shí)候心情如何？高興還是難過？”

“難過?！敝x女士十分肯定，“吃得那么胖，學(xué)習(xí)壓力那么大，成績(jī)那么糟糕，她怎么高興得起來！有時(shí)候，她一邊流淚一邊鼓著腮幫子大嚼，那樣子特別招人心疼?！?/p>

經(jīng)過與小童兩個(gè)多小時(shí)的交談，輔以壓力和焦慮量表測(cè)試，我診斷她患有情緒性進(jìn)食障礙。

02

情緒性進(jìn)食，顧名思義，就是在心情不好的時(shí)候沒有節(jié)制地吃東西。生活中，許多人有這樣的習(xí)慣，在別人看來，瘋狂吃東西的樣子就像是在過癮。

心理學(xué)認(rèn)為，背負(fù)著沉重的心理壓力拼命進(jìn)食，食物就不再是解決生理饑餓的糧食，而是被當(dāng)成彌補(bǔ)情感需求的工具。用美國(guó)心理學(xué)家瑪麗·科恩的名言來描述最適當(dāng)：情緒性進(jìn)食不是因?yàn)槎亲涌?，而是因?yàn)樾睦锟铡?/p>

“我好像也有這樣的習(xí)慣?！敝x女士說，“跟老公生氣的時(shí)候，我撕開一包薯片，不知不覺就吃完了，不過癮，就再撕開一包……第二天打掃衛(wèi)生時(shí)，看著沙發(fā)旁邊花花綠綠的包裝袋很驚訝：這都是我吃的嗎？請(qǐng)問，為什么人有消極情緒的時(shí)候要拼命吃東西？”

我告訴她，小童的情緒性進(jìn)食與生活習(xí)慣有關(guān)。她從小在姥姥身邊長(zhǎng)大，糖果、餅干、果凍是作為獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放的，于是這些零食就和好心情聯(lián)系在了一起，成為條件反射。

長(zhǎng)大以后，小童只要不開心，就想通過吃零食來重溫曾經(jīng)的開心時(shí)刻，借此讓自己變得開心。

有些家庭經(jīng)濟(jì)條件有限，或?qū)⒆庸艿幂^嚴(yán)，不允許孩子吃零食，孩子的欲望被壓制，產(chǎn)生心理上的“饑餓情結(jié)”。

心情不好時(shí)，會(huì)用瘋狂進(jìn)食這種沖動(dòng)行為來宣泄消極情緒。小童多次下決心減重，無論是運(yùn)動(dòng)還是節(jié)食，都是在逼迫她克制進(jìn)食欲望，遇到考試成績(jī)不佳或同學(xué)嘲笑等煩惱時(shí)，她就會(huì)自我放縱，無節(jié)制地進(jìn)食，致使前功盡棄。

對(duì)小童來說，情緒不好時(shí)瘋狂進(jìn)食是很爽快的行為，但后果非常糟糕。

研究表明，面對(duì)壓力時(shí)，體內(nèi)的皮質(zhì)醇上升會(huì)讓人們更渴望高熱量的食物，因此，高糖、高油食物往往是進(jìn)食的首選。于是，肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良等健康問題接踵而至，心理上的失控感也隨之而來。這種失控感會(huì)降低我們的自尊水平和自我評(píng)價(jià)。

小童這樣描述情緒性進(jìn)食的失控感：“我只是吃，越來越快地吃，我不知道自己吃的是什么，也不知道東西好不好吃，只是在重復(fù)咀嚼、吞咽的動(dòng)作?！?/p>

不可否認(rèn)，吃東西是一種相對(duì)容易執(zhí)行的、成本較低的解壓方式。然而，當(dāng)吃東西成為小童應(yīng)對(duì)消極情緒的主要方式時(shí)，她就陷入一種不健康的惡性循環(huán)：心情不好就大吃大喝，大吃大喝就瘦不下來，瘦不下來心情就不好，心情不好再大吃大喝……

謝女士說：“每次說到小童減重，她的姥姥就反對(duì)，說能吃能喝是福氣，吃得下就表明身體需要。請(qǐng)問，怎樣區(qū)分生理饑餓和心理饑餓？”

我告訴謝女士，心理饑餓有以下4個(gè)特點(diǎn)，與生理饑餓迥然不同：

1.突然性更強(qiáng)

心理饑餓說來就來，而且勢(shì)不可擋，非常緊迫；生理饑餓往往是緩慢到來的，進(jìn)食沖動(dòng)不強(qiáng)烈，也不需要立即滿足（有低血糖等病理反應(yīng)除外），一旦被更重要、更緊迫的事情吸引，人會(huì)暫時(shí)忘記饑餓，甚至出現(xiàn)“餓過勁兒”的情況。

2.只渴望特定類型的食物

出現(xiàn)心理饑餓時(shí)，人們會(huì)強(qiáng)烈渴望吃高油、高糖的垃圾食品，喝含糖飲料，有放縱、自我糟蹋的意味；生理饑餓則是以充饑為目的，除適當(dāng)?shù)目谖哆x擇外，對(duì)食物種類不挑剔，會(huì)選擇相對(duì)健康的蔬菜、水果等。

3.往往盲目進(jìn)食

心理饑餓會(huì)導(dǎo)致不停地吃東西，機(jī)械性地往嘴里塞食物，而且不會(huì)因?yàn)槌燥柧屯Ｖ梗簧眇囸I會(huì)品嘗美味，吃飽就停止，而且會(huì)產(chǎn)生滿足感和幸福感。

4.通常會(huì)導(dǎo)致后悔、內(nèi)疚和羞恥

因心理饑餓導(dǎo)致的暴飲暴食通常會(huì)導(dǎo)致后悔、內(nèi)疚和羞恥，因?yàn)檫M(jìn)食者知道自己不該吃那么多，只是無法克制自己；因生理饑餓而吃東西只是為了滿足身體正常的熱量和營(yíng)養(yǎng)需要，不會(huì)讓人產(chǎn)生后悔、內(nèi)疚和羞恥。

03

應(yīng)謝女士的要求，我對(duì)小童進(jìn)行了為期兩個(gè)月的心理輔導(dǎo)，目標(biāo)是戒斷情緒性進(jìn)食，將體重減至70公斤左右。輔導(dǎo)的主要內(nèi)容如下：

1.認(rèn)識(shí)和覺察情緒

應(yīng)對(duì)情緒性進(jìn)食的第一步是要認(rèn)識(shí)和覺察自己的情緒。我要求小童，有進(jìn)食沖動(dòng)時(shí)，要先停下來問問自己：“現(xiàn)在我如此強(qiáng)烈地想吃東西，到底是餓了還是消極情緒在作祟？如果是消極情緒在作祟，它是什么？”

通過這樣的自我詢問，學(xué)會(huì)分辨生理饑餓和心理饑餓。如果是前者，可以適當(dāng)進(jìn)食；如果是后者，就要努力克制進(jìn)食的沖動(dòng)。

2.尋找宣泄消極情緒的健康方式

消極情緒不會(huì)自行消失，必須有一個(gè)健康的宣泄方式，否則一定會(huì)給人造成負(fù)面影響。比起瘋狂進(jìn)食，健康的宣泄方式有很多，比如聽音樂、運(yùn)動(dòng)、冥想等。

運(yùn)動(dòng)能夠促使身體分泌內(nèi)啡肽和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)，帶來愉悅感和放松感，與進(jìn)食帶來的效果類似，但對(duì)身體有益?？紤]到小童體重過大，運(yùn)動(dòng)不便，我邀請(qǐng)她參加咨詢中心每周三下午的公益瑜伽課，從輕柔運(yùn)動(dòng)開始，逐漸過渡到慢跑、游泳、登山等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。僅僅20天，她的體重就減輕了5公斤。

冥想也是一種有效的減壓方法。每天花一小時(shí)時(shí)間進(jìn)行冥想，專注于呼吸和當(dāng)下的感覺，可以達(dá)到平靜內(nèi)心、增強(qiáng)情緒掌控能力的目的。

此外，培養(yǎng)興趣愛好也有助于轉(zhuǎn)移注意力。繪畫、閱讀、聽音樂等活動(dòng)都可以讓人們沉浸其中，忘卻煩惱，減少對(duì)食物的依賴。

3.正念飲食，學(xué)會(huì)好好吃飯

這是我輔導(dǎo)的重點(diǎn)。小童習(xí)慣了情緒性進(jìn)食，很少關(guān)注食物本身，而正念飲食，就是把她從消極情緒中拉回來，將注意力集中在食物上。

在心理輔導(dǎo)規(guī)程中，“正念”是一種集中注意力感受當(dāng)下的思維方法。正念飲食，簡(jiǎn)單來說就是在吃東西的時(shí)候，把自己的注意力集中在吃這件事上，和情緒性進(jìn)食時(shí)的瘋狂咀嚼是相反的進(jìn)食方式，因而能有效幫助小童減少情緒性進(jìn)食，更好地控制飲食。說白了，正念飲食就是好好吃飯。

“好好吃飯？”小童有抵觸情緒，“我都17歲了，難道還不會(huì)吃飯嗎？”

“那可不好說?！蔽也粍?dòng)聲色，從冰箱里端出兩份提拉米蘇蛋糕，和她一起品嘗。

在輕柔的音樂和午后溫暖的陽(yáng)光中，我們吃著蛋糕，我不時(shí)問小童一個(gè)問題，引導(dǎo)她把注意力集中在蛋糕上。

“蛋糕味道怎么樣？猜猜食材都用了什么？對(duì)，有餅干碎粒和雞蛋。還有什么？是不是有淡淡的奶油香味……”

“蛋糕的溫度是不是太低了？剛從冰箱里拿出來時(shí)可能會(huì)冰舌頭，現(xiàn)在是不是好多了？快吃吧，過一會(huì)兒它可能會(huì)融化?！?/p>

“咀嚼餅干碎粒時(shí)，你能聽到美妙的聲音，讓人食欲大增，但那種聲音是從你的口腔直接傳送到鼓膜的，和我聽到的不一樣，要不要我用手機(jī)錄下來放給你聽？對(duì)了，你知道吃黃瓜和吃蘋果的咀嚼聲有什么不同嗎？”

小童很喜歡這種邊聊天邊品嘗美食的輔導(dǎo)方式，她說自己在重新學(xué)習(xí)吃飯，以前暴飲暴食簡(jiǎn)直是對(duì)食物的不尊重。

輔導(dǎo)進(jìn)行到一個(gè)半月時(shí)，我讓小童每天只在三頓飯時(shí)進(jìn)食，其他時(shí)間只喝水，不進(jìn)食。她很艱難地服從，漸漸地適應(yīng)了，但還是感覺餓。

我要求小童，每頓飯要定量，而且要有儀式感。先把全部食物擺放在一個(gè)盤子里，鄭重地端到桌子上，然后坐下來吃，小口慢嚼。其間，要用正念飲食的方法，把注意力集中在食物上，每吃完一口就問自己一次“我吃飽了嗎”。

輔導(dǎo)結(jié)束時(shí)，小童的體重降至72公斤。隨后半年，她的體重一直緩慢下降，最后停止在58公斤，成為學(xué)校的瘦身達(dá)人，很多體重超標(biāo)的同學(xué)找她取經(jīng)。據(jù)說，她教會(huì)了很多同學(xué)正念飲食的方式。

作者：曉林

編輯：壯青青

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