醫(yī)學界專家齊聚羊城，共同探討肺動脈高壓治療創(chuàng)新與醫(yī)保政策進展，為患者帶來新生希望。

2025年9月6日，廣州白云國際會議中心越秀萬豪酒店會議中心舉辦了一場名為“波”瀾再起，重“識”經典——內皮素、內皮素受體與抑制劑專題論壇。本次論壇匯聚了國內眾多肺血管疾病領域專家，就肺動脈高壓的最新診療進展和政策保障進行了深入探討。

與會專家強調，早期診斷和規(guī)范治療對提升肺動脈高壓患者生存率至關重要，而國家醫(yī)保政策的不斷完善已經為患者帶來了實實在在的希望。

01 肺動脈高壓：隱匿而危險的健康威脅

肺動脈高壓是一種以肺血管阻力進行性增加、肺動脈壓力升高為特征的疾病。最終可導致右心衰竭甚至死亡。

正常情況下，肺動脈的壓力相對較低，當各種原因引起肺動脈壓力異常升高時，就會引發(fā)一系列病理生理改變。因其早期癥狀不明顯，極易被忽視。

論壇上專家指出，肺動脈高壓的可怕之處在于病情隱蔽性大，癥狀無特異性，早期可能沒有癥狀，或者癥狀輕微。未經治療的平均生存期不足3年，已經成為我國重大慢?。?/p>

02 “藍嘴唇”：肺動脈高壓的典型標志

隨病情進展，患者通常會出現(xiàn)以下表現(xiàn)：活動后呼吸困難（病情嚴重的在休息時也可出現(xiàn)）；由于長期慢性缺氧導致嘴唇發(fā)紺變紫（“藍嘴唇”）；食欲減退、腹脹，雙下肢水腫等右心衰竭的臨床表現(xiàn)。

疾病相關性肺動脈高壓還可能伴發(fā)脫發(fā)、光敏感、口腔潰瘍、關節(jié)炎等原發(fā)病表現(xiàn)1。

專家在論壇上強調，“藍嘴唇”是肺動脈高壓患者典型的外部特征，一旦發(fā)現(xiàn)此類體征，應及時就醫(yī)檢查。

03 診斷技術與治療方法革新

論壇專家介紹，心超是篩查肺動脈高壓的重要手段。但要確診肺動脈高壓，還需要做右心漂浮導管檢查。

對于普通的右心漂浮導管檢查陰性的患者，若高度懷疑運動誘導的肺動脈高壓，還需要進一步完善運動右心漂浮導管檢查。

治療方面，肺動脈高壓曾經被稱為“心血管疾病中的癌癥”，治療手段有限。但隨著醫(yī)學的不斷進步，現(xiàn)在肺動脈高壓的治療已經有了靶向治療、介入、外科和移植等多種治療手段。

04 內皮素通路與靶向治療新進展

本次論壇的重點議題是內皮素、內皮素受體與抑制劑。論壇上，專家特別介紹了波生坦在肺動脈高壓治療中的獨特優(yōu)勢和作用機制。

波生坦是一種雙重內皮素受體拮抗劑，具有對ETA和ETB受體的親和作用。它能降低肺和全身血管阻力，從而在不增加心率的情況下增加心臟輸出量。

波生坦是第一種獲批上市的口服活性非肽類內皮素受體拮抗劑。與一些需要靜脈給藥的治療藥物相比，波生坦的口服給藥方式大大提高了患者的用藥便利性和生活品質。

研究顯示，波生坦能夠有效降低肺動脈壓力，增加運動耐力，改善患者的生活質量。這使其成為治療中重度肺動脈高壓的重要選擇。

臨床研究表明，接受波生坦治療的患者在6分鐘步行測試中表現(xiàn)出顯著的運動耐力提升。提高的運動耐力能夠幫助患者更好地參與日?；顒樱瑴p輕因病癥導致的生活質量下降。

目前，我國首個國產波生坦已由北京四環(huán)科寶公司研發(fā)上市，為中國肺動脈高壓患者的長期治療提供可靠的供應保障。

05 國家層面對肺動脈高壓的重視

論壇上，多位專家介紹了國家層面對肺動脈高壓患者的政策支持。2018年5月，國家衛(wèi)健委等五部門聯(lián)合印發(fā)《第一批罕見病目錄》，將特發(fā)性肺動脈高壓包括在內。

2019年2月，國家衛(wèi)健委建立了全國罕見病診療協(xié)作網，對肺動脈高壓等罕見病患者進行相對集中診療和雙向轉診。

同年，國家衛(wèi)健委印發(fā)《罕見病診療指南（2019年版）》，對肺動脈高壓等121種罕見病的診療方法進行詳細介紹。

06 患者生存質量顯著提升

最令人鼓舞的是，近年來國家醫(yī)保局已將多個肺動脈高壓治療藥物納入醫(yī)保目錄。

醫(yī)保政策的改善帶來了患者生存率的顯著提高。據(jù)論壇專家介紹，2006年以前，中國肺動脈高壓的3年生存率只有38.9%，隨著靶向藥物的上市與規(guī)范化應用，現(xiàn)在3年生存率已經達到了75.1%。

一位與會專家分享道：“醫(yī)保報銷政策落地后，患者可以選擇更好的治療方案維持一個更為穩(wěn)定的治療效果。目前我們的指南推薦早期三聯(lián)，三條通路一起上，更利于提升患者生存質量”。

隨著靶向藥物進入醫(yī)保后，患者經濟負擔的減輕，治療依從性隨之增加，他們也可以盡早達標。

09 論壇成果與未來展望

本次論壇不僅深入探討了內皮素、內皮素受體與抑制劑的最新研究進展，還就如何進一步提高肺動脈高壓的診療水平提出了多項建議。

專家們一致認為，需要繼續(xù)推動肺動脈高壓的規(guī)范化診療，加強各級醫(yī)院醫(yī)生的培訓，提高基層醫(yī)院及醫(yī)生能力水平建設，形成中心診斷基層隨訪管理的模式。

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