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神經(jīng)性貪食癥是怎么得的？

神經(jīng)性貪食癥，又稱貪食癥，是進(jìn)食障礙的一種類型，多發(fā)于年輕女性，其病因涉及多個(gè)方面。

1.心理因素：患者的個(gè)性特征往往存在低自尊、高神經(jīng)質(zhì)水平、情緒不穩(wěn)定和沖動(dòng)等特點(diǎn)。他們可能因追求完美身材而過(guò)度節(jié)食，而過(guò)度節(jié)食又容易引發(fā)食欲失控，一旦失控便會(huì)陷入暴食-催吐的惡性循環(huán)中。此外，生活中的應(yīng)激事件，如人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)工作壓力大等，也可能成為神經(jīng)性貪食癥的誘因。

2.遺傳因素：研究表明，神經(jīng)性貪食癥具有一定的家族聚集傾向，直系親屬患病者發(fā)病率明顯升高。這提示遺傳因素在發(fā)病中起著重要作用。

3.生化因素：中樞神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺和多巴胺被認(rèn)為與神經(jīng)性貪食癥發(fā)病有關(guān)。特別是5-羥色胺不足與神經(jīng)性貪食癥的關(guān)系最為密切。

4.社會(huì)因素：當(dāng)前社會(huì)普遍存在的“以瘦為美”的審美觀念，尤其是近年來(lái)一些媒體和社交軟件的影響，使得許多女性對(duì)自己的身材產(chǎn)生過(guò)度關(guān)注和不客觀的評(píng)價(jià)，從而誘發(fā)神經(jīng)性貪食癥。

5.家庭因素：家庭常常被認(rèn)為是進(jìn)食障礙產(chǎn)生和維持的因素，這類患者的家庭關(guān)系常常存在纏結(jié)、過(guò)度保護(hù)、僵化等特點(diǎn)。

得了神經(jīng)性貪食癥，會(huì)怎么樣？

神經(jīng)性貪食癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，主要包括以下幾個(gè)方面。

1.暴食行為：患者會(huì)反復(fù)發(fā)作性暴食，進(jìn)食量遠(yuǎn)超正常需求，且進(jìn)食速度非常快。食物種類多為高熱量食品，如點(diǎn)心、糖果等。

2.清除行為：暴食后，患者會(huì)采取各種手段來(lái)消除食物的影響，如催吐、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、濫用瀉藥或利尿劑等。

3.對(duì)體重的歪曲觀念：患者往往對(duì)體重和體型有歪曲的認(rèn)識(shí)，即使已經(jīng)非常消瘦，仍認(rèn)為自己過(guò)胖，對(duì)瘦有非常堅(jiān)定的追求。

4.情緒癥狀：患者常伴有焦慮、抑郁、暴躁等情緒障礙，對(duì)體重和體型的過(guò)度關(guān)注也加劇了這些負(fù)面情緒。

5.生理癥狀：長(zhǎng)期暴食和清除行為會(huì)導(dǎo)致一系列生理問(wèn)題，如胃腸道不適、水電解質(zhì)紊亂、牙釉質(zhì)磨損、唾液腺腫脹等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性胰腺炎、消化道破裂等。

神經(jīng)性貪食癥的診斷需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、心理評(píng)估及必要的體格檢查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、觀察進(jìn)食行為、評(píng)估心理狀態(tài)等方式進(jìn)行診斷。

如何治療？

神經(jīng)性貪食癥的治療主要包括營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療和心理治療等。

1.營(yíng)養(yǎng)治療：通過(guò)幫助患者建立一套規(guī)范的飲食活動(dòng)計(jì)劃，以減少由節(jié)食引發(fā)的暴食、催吐等行為，包括進(jìn)行合理營(yíng)養(yǎng)配餐、進(jìn)食相關(guān)行為管理、運(yùn)動(dòng)管理等，以修復(fù)各種軀體損害。

2.藥物治療：抗抑郁藥氟西汀是唯一獲得神經(jīng)性貪食癥治療適應(yīng)證的藥物，可用于減輕暴食、催吐等癥狀，對(duì)于伴有抑郁、焦慮等情緒障礙的患者，也可進(jìn)行對(duì)癥處理。

3.心理治療：認(rèn)知行為療法（CBT）是神經(jīng)性貪食癥的一線治療方法。CBT旨在幫助患者建立健康的飲食規(guī)則，糾正對(duì)體型、體重、自我控制能力的認(rèn)知偏差，重新建立認(rèn)知體系。此外，人際關(guān)系療法、辯證行為療法、精神動(dòng)力學(xué)治療等也可取得了良好的治療效果。

4.自我調(diào)節(jié)：也有一定效果，患者可以通過(guò)日常調(diào)理來(lái)改善癥狀，如保持規(guī)律的生活作息、充足的睡眠、適當(dāng)?shù)纳缃换顒?dòng)等。同時(shí)，學(xué)會(huì)有效的情緒表達(dá)方式，減少自我壓抑和否定，也是自我調(diào)節(jié)的重要方面。

面對(duì)這一疾病，社會(huì)需要更多的理解、關(guān)愛(ài)和支持。通過(guò)科學(xué)的治療和積極的自我調(diào)節(jié)，患者完全有可能走出困境，重拾健康與快樂(lè)。同時(shí)，我們也應(yīng)反思社會(huì)審美觀念的偏差，倡導(dǎo)健康、多元化的美，讓每個(gè)人都能自信地?fù)肀ё约旱纳眢w。

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