“現(xiàn)在爬三層樓也不氣喘，晚上能連睡6—7小時，白天更有精神?！痹诠琶郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中西醫(yī)聯(lián)合減重門診復(fù)診時，69歲的陳阿姨笑著向醫(yī)生匯報(bào)生活近況，而此前她不僅有高血脂，還有中度脂肪肝，如今沒吃藥血脂就能穩(wěn)定在正常水平，脂肪肝也消失了。到底怎么做到的？

退休后的陳阿姨，生活節(jié)奏放緩，日常活動量減少，飲食上偏好油膩和甜食，體重逐漸增加。“爬兩層樓就有點(diǎn)喘，夜里睡覺呼吸不好，睡一會兒就醒?！?024年11月，一直為體重?zé)赖年惏⒁虥Q心減肥，便來到古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)的中西醫(yī)聯(lián)合減重門診就診。首診時，她看到內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、營養(yǎng)科和藥劑科的醫(yī)生一起坐診，內(nèi)心有了幾分把握。

首次體檢結(jié)果顯示，陳阿姨體重72.3公斤，bmi指數(shù)28.6，達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)，且有高血壓、高血脂和中度脂肪肝。門診團(tuán)隊(duì)綜合評估了她的基礎(chǔ)疾病、飲食特點(diǎn)和生活習(xí)慣，為其制定了“西藥降血脂+中醫(yī)針灸+飲食調(diào)整+適度運(yùn)動”的體重管理方案。經(jīng)過6個月的規(guī)范管理，陳阿姨體重下降了11.9公斤，bmi降至23.9（正常范圍18.5—23.9），不服用降脂藥血脂能穩(wěn)定在正常水平，b超顯示脂肪肝消失。

古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心營養(yǎng)師郝志軍告訴記者，除了藥物和針灸輔助，陳阿姨的減重過程貴在自律和堅(jiān)持，主要從飲食和運(yùn)動兩方面入手?！帮嬍彻芾砗瓦m量鍛煉能幫助老年人穩(wěn)定代謝、減少慢性病風(fēng)險(xiǎn)，同時增強(qiáng)肌肉力量，避免因快速減重導(dǎo)致的營養(yǎng)不良或身體損傷，長期堅(jiān)持還能改善睡眠質(zhì)量、提升心肺功能，讓減重更健康可持續(xù)?！?/p>

一起來看看陳阿姨的

健康食譜、運(yùn)動方案

和體重管理相關(guān)建議

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飲食：按比例搭配，控制總量、保證營養(yǎng)。

主食和蔬菜各占餐盤1/3；

魚、瘦肉、蛋、豆制品和水果各占1/6；

避免高油、高糖、高脂食物，如油炸食品、糕點(diǎn)、肥肉。

示例：

早餐：1個雞蛋+200毫升牛奶+1片全麥面包；

午餐：半碗雜糧飯+1碗炒時蔬（如西藍(lán)花、菠菜）+1小塊清蒸魚（約 50克）；

晚餐：以蔬菜為主，搭配少量雞肉（約30克）和半根玉米。

習(xí)慣方面，陳阿姨堅(jiān)持細(xì)嚼慢咽，每餐只吃到七分飽（無饑餓感、尚未產(chǎn)生飽腹感）即停，避免過量攝入。

運(yùn)動：選擇溫和方式，控制強(qiáng)度、循序漸進(jìn)。

結(jié)合中老年人身體特點(diǎn)，選擇低強(qiáng)度、易堅(jiān)持的運(yùn)動，并借助心率控制強(qiáng)度。

運(yùn)動類型與時長：每日早晨散步40分鐘；下午在家跟隨視頻做簡易操（如太極云手、坐姿抬腿），每次20—30分鐘，每周堅(jiān)持5—6天；

心率控制：按tanaka公式（208-0.7×年齡）估算，其最大心率約為159.7次/分鐘，實(shí)際運(yùn)動時控制在100—130次/分鐘，不強(qiáng)求極限，以身體舒適為準(zhǔn)；

注意事項(xiàng)：運(yùn)動前熱身5分鐘，運(yùn)動后拉伸5分鐘；出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適立即停止休息，必要時及時就醫(yī)。

體重管理建議

健康評估先行：減重前完成基礎(chǔ)檢查（如血常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂、心電圖），了解自身健康狀況，避免盲目開始；

飲食切忌極端：不推薦“斷碳”或“只吃蔬菜”等方式，應(yīng)確保優(yōu)質(zhì)蛋白（如蛋、奶、魚蝦）攝入，防止?fàn)I養(yǎng)不良；

選擇能堅(jiān)持的運(yùn)動：如不喜歡散步，可嘗試太極、八段錦、慢騎等，關(guān)鍵是每周累計(jì)達(dá)到150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，無需追求高強(qiáng)度；

記錄進(jìn)度、保持耐心：每日早晚固定時間稱重。若發(fā)現(xiàn)體重暫無變化，可能是進(jìn)入了減肥平臺期。建議繼續(xù)堅(jiān)持當(dāng)前管理計(jì)劃觀察一周，若仍無變化，可至門診評估原因并適當(dāng)調(diào)整管理方案；

家人參與支持：鼓勵全家共同調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、陪同運(yùn)動，提升持續(xù)性和動力；

出現(xiàn)異常及時求助：如女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、持續(xù)便秘/腹瀉，或體重驟降（每周超1.5公斤），應(yīng)盡快就醫(yī)排查。

封面圖片由ai形成

記者：陳美玲 顧彩華（見習(xí)）

供稿：區(qū)衛(wèi)生健康委

初審：方佳璐

復(fù)審：方雨斌

終審：劉墾博

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上觀號作者：今日閔行

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